【正文】 在下列情況下，： a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。e)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 醫(yī)務(wù)人員洗手方法，見(jiàn)附錄A。b)。7外科手消毒 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：a)先洗手，后消毒。 洗手方法與要求 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB 5749的規(guī)定。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。8手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門(mén)工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)。、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、口腔科、消毒供應(yīng)中心、血液透析病房、新生兒室等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均宜配備非手觸式水龍頭。避免二次污染。第三篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范_文檔醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，由國(guó)家衛(wèi)生部制定頒布，是國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定，規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)等，自2009年12月1日起施行。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。凡是標(biāo)注日期的引用文件，期限隨后所有的修改（不包括勘誤內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3．2 洗手 handwashing醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。3．5 常居菌 resident skin flora能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。一般情況下不致病。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。3．7．1速干手消毒劑 alcoholhand rub含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生的管理與基本要求4．1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。WS/T31320094．3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。5．1．2 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭。5．1．3 應(yīng)配備清潔劑。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。5．1．4 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。5．1．6 手衛(wèi)生生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。b）宜使用一次性包裝。5．2 外科手消毒設(shè)施5．2．1 應(yīng)配置洗手池。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。5．2．3 應(yīng)配備清潔劑，并符合5．1．3的要求。如配備手刷，刷手應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。5．2．6 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。5．2．7 應(yīng)配備干手物品。5．2．8 應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。b）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。d）接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。f）處理藥物或配餐前。b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。b）嚴(yán)格按照附錄A醫(yī)務(wù)人員洗手方法A．3揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。7 外科手消毒7．1 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。7．2 洗手方法與要求7．2．1 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。7．2．4 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB 5749 的規(guī)定。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。手消毒劑的取液量，、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。7．4．2 在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。7．4．4 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)8．1監(jiān)測(cè)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門(mén)工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。8．3 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌菌落總數(shù)符合4．4的要求。A．2 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。A．3．2 手心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A．2。A．3．4 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A．4。A．3．6 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖