【正文】 三證”到各科門診就診，由門診醫(yī)生開具住院證（注明“農(nóng)?！被颉稗r(nóng)保包干”），患者持住院證，直接在住院處辦理農(nóng)保住院手續(xù)，同時指導(dǎo)患者持三證在農(nóng)?？频怯泜浒?，做到包干病人入院報(bào)，非包干病人出院報(bào)。成立新型合作醫(yī)療辦公室，制定了農(nóng)保病人就醫(yī)報(bào)銷程序等相關(guān)規(guī)章制度。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。(社會發(fā)展研究處)第三篇：2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)提綱2016新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)提綱以實(shí)際行動，積極配合新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作（匯報(bào)題綱）自03年12月新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來，我院嚴(yán)格按照上級文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，積極配合新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，具體的做法是：全體動員，積極開展宣傳、培訓(xùn)工作。2．允許各市適當(dāng)調(diào)整補(bǔ)助幅度。(七)建立符合農(nóng)民要求的報(bào)銷方式1．直接兌現(xiàn)補(bǔ)償。自治區(qū)對個人出資的10 元錢的使用方式進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，家庭賬戶全部用于家庭成員的門診費(fèi)用，節(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)到下一使用；個人繳費(fèi)的其余部分和各級財(cái)政補(bǔ)助資金建立大病統(tǒng)籌基金，用于參加新農(nóng)合農(nóng)民的大額或住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。價格主管部門要加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥店銷售藥品的價格監(jiān)督，嚴(yán)格控制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)新農(nóng)合的吸引力。3．控制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用的增長。市縣要注意把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同扶貧和醫(yī)療救助等工作結(jié)合起來，共同推進(jìn)和發(fā)展。允許我區(qū)農(nóng)村外出打工農(nóng)民自由選擇在務(wù)工所在地或戶口所在地參加新農(nóng)合，對在戶口所在地參加新農(nóng)合而到區(qū)外打工的農(nóng)民工，建議自治區(qū)通過與有關(guān)省市協(xié)商，在廣西農(nóng)民工相對集中的省市設(shè)立廣西籍工農(nóng)民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為他們提供我區(qū)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)，使他們享受到參加新農(nóng)合的好處；對已購買城鎮(zhèn)戶口而本人仍以務(wù)農(nóng)為生的、超生沒有戶口的、外地嫁入而戶口還沒有遷來的少數(shù)人群，自治區(qū)應(yīng)明確做出統(tǒng)一規(guī)定，允許他們就地參合。各級衛(wèi)生行政部門要對衛(wèi)生行政部門干部、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員分層次、分類別地進(jìn)行培訓(xùn)，使各類人員比較全面理解和掌握新農(nóng)合的有關(guān)政策，提高農(nóng)村衛(wèi)生管理工作人員的政策服務(wù)水平。同時，自治區(qū)要集中資金，繼續(xù)加大對鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，加強(qiáng)對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，自治區(qū)財(cái)政要繼續(xù)安排專項(xiàng)資金用于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的知識培訓(xùn)工程和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)基本技能系統(tǒng)培訓(xùn)。在進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向整合時，各縣可將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以合并、托管、簽約等形式整合到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生室作為試點(diǎn)單位以托管的形式加入到縣醫(yī)院，縣醫(yī)院成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心由縣醫(yī)院提出管理目標(biāo)、派駐管理工作隊(duì)實(shí)施托管，在承擔(dān)義務(wù)不變的前提下，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村中心衛(wèi)生室擁有自主經(jīng)營權(quán)和人員使用調(diào)劑自主權(quán)。要積極鼓勵有條件的村集體經(jīng)濟(jì)組織對本村農(nóng)民參加新農(nóng)合給予適當(dāng)?shù)姆龀?。試行新農(nóng)合基金市級統(tǒng)籌和調(diào)度的五市，各市、縣二級財(cái)政的負(fù)擔(dān)比例可根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)狀況自行確定，但總體上是市級財(cái)政的支出增加，縣一級財(cái)政支出減少。3．開展新農(nóng)合基金市級統(tǒng)籌試點(diǎn)。建議自治區(qū)政府對近期開展新農(nóng)合工作的部分縣，特別是人口規(guī)模小的貧困縣實(shí)行一定的額外資助；對部分偏遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)的貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民按平均每人補(bǔ)助10 元標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行三年財(cái)政補(bǔ)助扶持，讓該參合的農(nóng)民都參加進(jìn)來。建議將現(xiàn)行的區(qū)、市、縣三級財(cái)政的資助比例調(diào)整為6：3：1，通過提高區(qū)、市兩級財(cái)政資助比例，為向縣加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付創(chuàng)造條件；建議自治區(qū)根據(jù)上述新劃定的區(qū)、市、縣三級財(cái)政資助比例，將區(qū)、市二級財(cái)政對參加新農(nóng)合農(nóng)民的資助總額調(diào)高到每年每人18 元(區(qū)12 元、市6 元)，縣級財(cái)政對參加新農(nóng)合農(nóng)民的資助總額調(diào)低到每年每人2 元，使向縣進(jìn)行財(cái)政轉(zhuǎn)移支付工作落到實(shí)處。(三)完善資金收繳方式，提高籌資高效率 改進(jìn)現(xiàn)行農(nóng)民個人繳費(fèi)收繳方式，建議自治區(qū)規(guī)定各縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所設(shè)立長年新農(nóng)合收費(fèi)專窗，在農(nóng)民自愿參加的前提下，在農(nóng)民就醫(yī)時收取新農(nóng)合個人繳費(fèi)，并開具由自治區(qū)衛(wèi)生部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，使繳費(fèi)方式盡可能方便農(nóng)民，提高農(nóng)民參合積極性。(二)加快全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)進(jìn)程 以區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為紐帶，各級管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，建立全區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行管理信息網(wǎng)絡(luò)，提高管理水平。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算予以保證，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取，確保參合農(nóng)民利益不受損害。要在堅(jiān)持精簡、高效原則的前提下，盡快配齊全區(qū)各縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員，保證工作需要，編制指標(biāo)由自治區(qū)政府統(tǒng)一分配，各縣人員從本縣現(xiàn)有行政或事業(yè)編制中調(diào)劑解決。3．抓緊落實(shí)縣鄉(xiāng)兩級合管辦編制。預(yù)警內(nèi)容主要包括當(dāng)期新農(nóng)合基金征繳預(yù)警、當(dāng)期新農(nóng)合基金結(jié)余預(yù)警、統(tǒng)籌新農(nóng)合基金累計(jì)預(yù)警、個人新農(nóng)合賬戶基金預(yù)警，根據(jù)發(fā)生事態(tài)的輕重程度，每項(xiàng)預(yù)警可進(jìn)一步分為I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四級，I 級為特別嚴(yán)重，Ⅱ級為比較嚴(yán)重，Ⅲ級為嚴(yán)重，Ⅳ級為正常。2．建立新農(nóng)合工作預(yù)警機(jī)制。三、完善新農(nóng)合工作的政策性建議 針對上述問題，要實(shí)現(xiàn)到2008 年在全區(qū)基本建立起新農(nóng)合制度的目標(biāo)，應(yīng)進(jìn)一步抓好以下幾個方面工作：(一)完善新農(nóng)合的運(yùn)行管理 1．繼續(xù)強(qiáng)化各級政府對新農(nóng)合的管理職責(zé)。2006 年全區(qū)基金沉淀占當(dāng)年應(yīng)籌資金總額的33．3％，高達(dá)181 89．6 萬元，就是由于各地的補(bǔ)償方案補(bǔ)償不夠科學(xué)合理，部分縣(市、區(qū))新農(nóng)合基金沉淀過多所致。二是某些定點(diǎn)醫(yī)院的住院補(bǔ)償區(qū)段和比例設(shè)置不夠合理。目前，我區(qū)每年有近600 萬農(nóng)民外出打工，有近500 萬農(nóng)民在區(qū)外打工，也影響參合率提高。另外，農(nóng)民基本上是憑戶口參加新農(nóng)合的，超生的人根本就沒有戶口，外地嫁入的部分婦女戶口還沒有遷來，由此他們也不能參合。五是與農(nóng)村特殊人群參合關(guān)系不順有關(guān)。四是與農(nóng)村現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高有關(guān)。收入水平較低的農(nóng)民，雖然繳交10 元不會造成家庭生活的顯著下降，但經(jīng)濟(jì)承受能力差，部分特困農(nóng)民因?yàn)椴荒艹袚?dān)自己所要交納的那部分合作醫(yī)療費(fèi)用而無法參與新農(nóng)合。農(nóng)民個人繳交的參合費(fèi)每人每年僅為10 元，參合農(nóng)民卻想全部劃歸自家使用，在當(dāng)年沒有用完，就會產(chǎn)生吃虧的感覺，社會醫(yī)療保障意識不強(qiáng)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民參合率不平衡，一些縣的農(nóng)民參合率僅有70％左右，低于自治區(qū)規(guī)定的80％的目標(biāo)水平。2005 年，全區(qū)還有7．63％的行政村沒有衛(wèi)生室，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)條件難以適應(yīng)新農(nóng)合建設(shè)的需要。據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生部門2005 年調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我區(qū)縣級醫(yī)院共有衛(wèi)生技術(shù)人員2．45 萬名，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員不到0．7 人；全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共有衛(wèi)生技術(shù)人員3．42 萬名，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員僅為0．9 人。1(五)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件急待改善 由于我區(qū)財(cái)力有限，投入不足，歷史欠賬過多等原因，目前我區(qū)大多數(shù)縣的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差。而現(xiàn)行新型合作醫(yī)療資金籌集份額為每人每年醫(yī)療資金50 元，其中，農(nóng)民自籌10 元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每年每人中央財(cái)政為20 元，自治區(qū)財(cái)政1 1 元，市財(cái)政3 元，縣級財(cái)政6 元。據(jù)測算，全區(qū)新農(nóng)合基金達(dá)到農(nóng)民年醫(yī)療消費(fèi)的30％、人均純收入的3％，才具有保障作用。(四)縣級財(cái)政負(fù)擔(dān)加重 目前，新農(nóng)合資金統(tǒng)籌以縣為單位進(jìn)行，農(nóng)民承擔(dān)籌資總額的1／5，中央政府與地方政府承擔(dān)籌資總額的4／5，縣級政府承受的壓力較大。據(jù)藤縣統(tǒng)計(jì)，2003 年至2006 年的三次籌資工作，縣鄉(xiāng)兩級單位用于籌資工作的經(jīng)費(fèi)累計(jì)達(dá)159．3 萬元，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每次籌資需投入近3 萬元，全縣約60 萬元，而參合率才勉強(qiáng)達(dá)到自治區(qū)的要求。(二)新農(nóng)合信息化管理程度不高 由于缺乏資金投入，目前全區(qū)各縣的新農(nóng)合信息化管理程度不高，基本上沒有聯(lián)網(wǎng)，不能和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時連接，使參合農(nóng)民在報(bào)銷、結(jié)算上相當(dāng)不便，落后的管理方式嚴(yán)重制約著工作質(zhì)量和效率，迫切需要輔助于現(xiàn)代化的管理手段和方式。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于內(nèi)部監(jiān)控不到位，一些地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為參合農(nóng)民提供過度的醫(yī)療服務(wù)，以虛擬醫(yī)療項(xiàng)目套取新農(nóng)合基金，損害了參合農(nóng)民的