20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童分泌性中耳炎診治-文庫(kù)吧資料
2024-11-01 22:09本頁(yè)面
【正文】 薦使用，尤其是藥物治療和觀察隨訪者,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。) Shortterm corticosteroid 有短期療效，但復(fù)發(fā)率高 不推薦長(zhǎng)期使用,粘液稀化劑或促排劑 如吉諾通，仙璐貝：稀化粘液、改善纖毛運(yùn)動(dòng)，降低咽鼓管粘膜表面張力(biǎomi224。ikē)治療 Medical treatment,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。不推薦作為OME的常規(guī)治療 抗組胺藥/減充血(chōngxu232。)手術(shù)治療 聽力損失20~40dB者，處理方案根據(jù)積液持續(xù)時(shí)間及癥狀嚴(yán)重程度而定,第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。)隨訪 watchful waiting,兒童分泌性中耳炎自愈率很高，不影響言語(yǔ)發(fā)育和學(xué)習(xí)的OME可以觀察隨訪（13月） 如中耳積液持續(xù)3個(gè)月以上，或有言語(yǔ)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)困難，或疑有明顯聽力下降者，應(yīng)行聽力檢查 平均聽閾40 dB，建議(ji224。)措施,第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。) 清除中耳積液 去除病因，預(yù)防復(fù)發(fā),不治療觀察(guānch225。)中耳積液或負(fù)壓,第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。,聽力學(xué)檢查 Hearing Tests 聽閾評(píng)價(jià)：輕~中度傳導(dǎo)性聽力損失 行為測(cè)聽：視覺強(qiáng)化測(cè)聽(2歲)，純音測(cè)聽(5歲) ABR：不能配合行為測(cè)聽者，但不能真實(shí)反映外周聽力 聲導(dǎo)抗（需外耳道通暢）： 很好反映中耳功能狀態(tài)，可用于OME動(dòng)態(tài)隨訪和篩查 OME：鼓室圖B或C型，提示(t237。)穿刺確診，但兒童不宜推薦,第九頁(yè)，共二十七頁(yè)。,癥狀 耳悶、聽力下降、耳鳴以及自聽過(guò)顯 聽力下降是兒童就診的首要(shǒuy224。,現(xiàn)有研究(y225。ngxiǎn)下降,第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,咽鼓管 (ET)中耳 (ME)乳突(rǔ tū) (mast) 通氣系統(tǒng)在OME發(fā)病中的作用. The three physiologic functions of the eustachian tube are (1) pressure regulation (ventilation), (2) protection, and (3) clearance (drainage). Of these, pressure regulation is the most important A, Pressure regulation function is related to active dilation of the tube by contraction of the tensor veli palatini muscle (TVP).,第五頁(yè)，共
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