20xx年醫(yī)學(xué)專題—-右心導(dǎo)管、肺動脈造影、急性肺血管反應(yīng)試驗-陳發(fā)東-文庫吧資料
2024-10-31 12:03本頁面
【正文】 32。y224。ngx236。,第二十四頁，共五十五頁。ng)肺動脈高壓患者陽性率更低,Sitbon O,et al.Circulation 2005。nzhě)陽性率僅為10%左右,其他類型(l232。,急性肺血管(xu232。o)長期生存率,Sitbon O, et al. Circulation 2005。,CCB治療(zh236。li225。o)肺動脈高壓,第二十一頁，共五十五頁。,CCB治療(zh236。li225。ng)試驗是肺動脈高壓患者非常重要的檢查項目 篩選鈣通道阻滯劑（CCBs）敏感肺動脈高壓患者 對血管擴張劑反應(yīng)敏感的IPAH患者，長期應(yīng)用CCBs，可以提高生存率,第十九頁，共五十五頁。,急性肺血管反應(yīng)(fǎny236。nli232。u)較好的指標 (多因素分析) 基線 無右心衰病史 在用藥三月后 心功能改善到FC III 全肺阻力下降 30 %,Sitbon O. et al. J Am Coll Cardiol 2002。nɡ ɡū)肺動脈高壓嚴重程度血流動力學(xué)指標,預(yù)后(y249。40:7808.,第十七頁，共五十五頁。,D’Alonzo GE, et al. Ann Intern Med 1991。,美國NIH注冊登記研究 (80’s)1 ‘傳統(tǒng)(chu225。nzhě)預(yù)后預(yù)測指標,血流動力學(xué) 右房壓 肺動脈平均壓 心輸出量 混合靜脈血氧飽和度 急性肺血管擴張(ku242。nɡ)期,有癥狀期/ 失代償期,惡化期/ 失代償期,第十五頁，共五十五頁。jiān),PAP,PVR,CO,無癥狀期/ 代償(d224。 慢性血栓栓塞性肺高壓…,左心疾病,肺高血壓: 血流動力學(xué)分類,第十四頁，共五十五頁。 甲亢…,特發(fā)性獲相關(guān)性肺動脈高壓。 動靜脈直捷交通(jiāotōng)。 ɡuǎn)后 (PCWP 15 mmHg),心內(nèi)獲大血管左向右分流。o x236。 xu232。,毛細血管(m225。)法 通常在肺動脈高壓評估過程中可以獲得滿意結(jié)果 肺血管阻力（PVR）計算 PVR = (mPAPPCWP) / CO Wood units,第十二頁，共五十五頁。,右心導(dǎo)管檢查心輸出量和肺血管(xu232。ngy236。 3.3 mmHg 正常上限 (mean 177。ngch225。ngt224。43:4616,第十頁，共五十五頁。,超聲心動圖,第九頁，共五十五頁。 N et coll. Eur Heart J 2009 amp。ngy236。n),Pulmonary hypertension（PH） 肺高血壓 Pulmonary arterial hypertension（PAH） 肺動脈高壓 Idiopathic PAH （IPAH） 特發(fā)性肺動脈高壓 （取消(qǔxiāo)過去PPH，原發(fā)性肺動脈高壓）,第七頁，共五十五頁。,血流動力學(xué)概念(g224。li225。,右心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。 N et al. Eur Heart J 2009 amp。,
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