【正文】 銷。有些無需住院的病讓農(nóng)民住院，耗時耗資，也不可避免會出現(xiàn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”等現(xiàn)象的發(fā)生。因?yàn)閰⑴c了新農(nóng)合，農(nóng)民去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，甚至出現(xiàn)有些醫(yī)生提高醫(yī)療費(fèi)用，本是幾十塊錢就可以看好的病花下來有幾百塊，雖然報銷了一部分，但是，所花費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過理應(yīng)花的錢數(shù)。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中,一些本應(yīng)由政府承擔(dān)的具有公共產(chǎn)品性質(zhì)的服務(wù)和產(chǎn)品(如防疫等公共衛(wèi)生服務(wù))卻轉(zhuǎn)由市場提供,由于這些產(chǎn)品本身存在的非競爭性、非排它性及外部性等特征,僅靠市場無法有效提供,致使占人口多數(shù)的農(nóng)村居民個人和家庭幾乎全部承擔(dān)醫(yī)療保健支出，從而加劇了醫(yī)療保健的不公平性,導(dǎo)致城鄉(xiāng)健康差距快速增大。煩瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩, 降低了農(nóng)民的滿意度。同時我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付, 這樣, 如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病, 然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報賬中心申報, 最后又要去信用社領(lǐng)錢。對目前實(shí)行的住院醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例, 群眾普遍反映過低。目前，新農(nóng)合對住院患者進(jìn)行補(bǔ)償?shù)氖芤婷嬲?，對門診和慢性疾病病人考慮較少，這樣就不利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，也不利于新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展。農(nóng)民長期受這些疾病的困擾既得不到有效醫(yī)治，也得不到有效保障，便不會去參加新農(nóng)合，致使新農(nóng)合受益面窄，無法保障大多數(shù)農(nóng)民的看病需求。，保障力度不夠的問題。作為農(nóng)業(yè)大國，我國的農(nóng)民人數(shù)約為 9億人，占全國總?cè)藬?shù)的60％以上。盡管如此，我國部分地區(qū)農(nóng)民參合的積極性并不高，甚至有的農(nóng)民在參合后由于種種原因又選擇了退出翻。，參合率低。參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險農(nóng)民工4996萬人。二、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀及存在的問題我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革成效顯著,到2012年底, 全國2566個縣（市、區(qū)）開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，%；1—9月新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出總額為1717億元。當(dāng)絕大多數(shù)居民的基本醫(yī)療得到保障時, 勢必能夠帶動居民的消費(fèi)預(yù)期, 并帶動整個經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展及財政收入的進(jìn)一步提高。，是檢驗(yàn)我國和諧社會程度的重要標(biāo)準(zhǔn)。這不僅可促進(jìn)農(nóng)民群眾健康水平的提高, 而且也可使農(nóng)民群眾的健康意識普遍增強(qiáng),醫(yī)療保健需求不斷增長。目前, 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入主要來源于醫(yī)療服務(wù), 患病人數(shù)越多、患病越嚴(yán)重, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入就越高。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國農(nóng)村社會通過集體和個人集資, 由合作醫(yī)療基金組織和個人按一定比例共同負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的一種互助互濟(jì)制度。一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革的意義(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的含義新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持, 農(nóng)民自愿參加, 個人、集體和政府多方籌資, 以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。但作為一種新型的醫(yī)療保障制度，新農(nóng)合在制度執(zhí)行中仍存在一些缺陷，影響著農(nóng)村醫(yī)療保險工作的健康、持續(xù)發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是在這樣的背景下建立的。[關(guān)鍵詞] 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 現(xiàn)狀問題對策參保率 醫(yī)療保障健康，作為成就一切事業(yè)之根本，是人們關(guān)注的重要內(nèi)容之一。（三）大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位第四篇：我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革現(xiàn)狀、問題與對策研究我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革現(xiàn)狀、問題與對策研究 袁肖肖公共事業(yè)管理公管1011班2010133139[摘要]農(nóng)村合作醫(yī)療改革雖然對農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?0%的中國來說具有重要的積極意義，但實(shí)際上目前農(nóng)民“看病難, 看病貴”問題仍沒有完全解決，目前我國農(nóng)民參保率低, 醫(yī)藥費(fèi)報銷比例過低, 村衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備差等問題仍然存在。政府委托商業(yè)保險公司運(yùn)作型—北侖區(qū)、寧?？h由人壽保險公司進(jìn)行運(yùn)作，政府部門加強(qiáng)管理。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運(yùn)作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運(yùn)作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費(fèi)用；與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，實(shí)行門診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī)?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平；各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在2225元；平均補(bǔ)償水平在25%—35%之間，也高于全省平均水平。二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平。在籌資機(jī)制中，堅持了農(nóng)民個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，,其中個人（包括集體經(jīng)濟(jì)扶持），縣（市、區(qū)），,體現(xiàn)了一個較為合理的構(gòu)成比。一是充分尊重農(nóng)民意愿，堅持實(shí)施原則。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實(shí)施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程，實(shí)施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費(fèi)用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報和公布基金運(yùn)行情況，提高基金運(yùn)行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。三是規(guī)范管理。各級政府建立專門的工作班子，確定實(shí)施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加；衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促；人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。市和縣（市、區(qū)）兩級政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容；各級財政安排專項(xiàng)資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。市委市政府和縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實(shí)踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)支持和保障措施。主要工作成效：（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實(shí)施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。自2003年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點(diǎn)工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣（市）區(qū)已全面推開。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，農(nóng)民人均純收入6221元。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀與對策新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀與對策為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中國共產(chǎn)黨中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)醫(yī)）體系。（六）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。（五）積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴(kuò)大受益面。（四）健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認(rèn)同程度，穩(wěn)妥地提高，村（社區(qū)）自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟(jì)狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強(qiáng)基金實(shí)力，逐步提高參保病人的補(bǔ)償水平；三是加強(qiáng)信息化建設(shè)，簡化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報，提高服務(wù)水平和效率；四是認(rèn)真調(diào)研，會同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。一是切實(shí)鞏固實(shí)施成果。一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好處，增強(qiáng)制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識；三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任、突出社會管理、強(qiáng)調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù)；二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強(qiáng)對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制；三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費(fèi)，減輕基層干部工作壓力；四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)理論和實(shí)踐的研究，在制度設(shè)計和實(shí)踐相對成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。切實(shí)保證“三個到位”一是政府責(zé)任到位，既要落實(shí)個人義務(wù)，更要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系；二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)～愿，又要強(qiáng)調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動參與的氛圍；三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機(jī)制。總體工作思路：著力建設(shè)“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口；二是醫(yī)療救助為補(bǔ)充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強(qiáng)制度的針對性，彌補(bǔ)現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性；三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴(kuò)大制度的受益面，增強(qiáng)制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點(diǎn)。余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對某些