【正文】 費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。堅(jiān)持公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制；核定競(jìng)聘人員資格，進(jìn)行全員競(jìng)爭(zhēng)上崗，做到按崗聘用，合同管理，定期考核，優(yōu)勝劣汰，妥善安置落聘人員，確保社會(huì)穩(wěn)定?？茖W(xué)核定人員編制，實(shí)行定編定崗不定人，編制不跟人走，只是作為聘用人員和核定收支確定補(bǔ)助的重要依據(jù)。堅(jiān)持公益性方向，將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理。第二，要以體制機(jī)制建設(shè)為重點(diǎn)推進(jìn)綜合改革。因此，必須徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的舊機(jī)制，又要避免回到大鍋飯的機(jī)制，重新構(gòu)建成一個(gè)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的充滿活力的新機(jī)制，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正回歸到公益性，而不是以營(yíng)利為目的的企業(yè)；使醫(yī)生回歸到治病防病的角色，而不是推銷藥品的商人；使藥品回歸到治病的功能，而不是賺錢的工具。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的問(wèn)題固然是多方面的，但根本的問(wèn)題是體制機(jī)制問(wèn)題。因此，我們必須抓住當(dāng)前增加投入的有利時(shí)機(jī)，把增投入和建機(jī)制緊密結(jié)合起來(lái)，切實(shí)加大建機(jī)制的力度，使增加投入成為推動(dòng)改革的強(qiáng)大動(dòng)力。實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)，必須破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，重新構(gòu)建基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制。要加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)多種途徑大規(guī)模培訓(xùn)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員，采取有效措施吸引優(yōu)秀人才到基層服務(wù)，力爭(zhēng)在兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。各級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)，要抓住難得的歷史機(jī)遇，肩負(fù)起歷史的責(zé)任，站在全局的高度，積極主動(dòng)地推進(jìn)改革，確保醫(yī)改各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。衛(wèi)生系統(tǒng)是推進(jìn)醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng)，各級(jí)衛(wèi)生部門是醫(yī)改的重要組織者、推動(dòng)者、實(shí)踐者，廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會(huì)尊敬和信賴的隊(duì)伍。同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，大膽探索創(chuàng)新，創(chuàng)造新鮮經(jīng)驗(yàn)。這些重點(diǎn)任務(wù)，既有長(zhǎng)期性的目標(biāo)任務(wù)，也有的具體工作部署；既有指導(dǎo)性的原則要求，也有針對(duì)性的對(duì)策措施。今年在繼續(xù)推進(jìn)試點(diǎn)城市改革的同時(shí)，要把縣級(jí)醫(yī)院綜合改革擺到突出位置，切實(shí)提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。今年，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都要實(shí)施基本藥物制度，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都要推行綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。按照中央要求提高居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例，提高重大疾病保障水平，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人群、增加服務(wù)項(xiàng)目、提高服務(wù)質(zhì)量。李克強(qiáng)副總理在講話中對(duì)抓好這五項(xiàng)重點(diǎn)改革作出了全面部署，提出了具體要求，并特別強(qiáng)調(diào)要抓好以下三個(gè)方面的工作。第二，要準(zhǔn)確把握醫(yī)改工作的重點(diǎn)。同時(shí)，各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)緊密相聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣，既要通盤謀劃、整體設(shè)計(jì)，又要有重點(diǎn)、有步驟地向前推進(jìn)。強(qiáng)基層就是要全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，形成有效提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)。這是我們推進(jìn)復(fù)雜艱巨的醫(yī)改的工作的基本策略。這是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本路徑。李克強(qiáng)副總理在講話中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，我們積累了新的經(jīng)驗(yàn)，形成了新的思路。第一，要準(zhǔn)確把握醫(yī)改工作的主要思路。講話高屋建瓴，內(nèi)涵豐富，思想深刻，是指導(dǎo)我們做好今年和今后一段時(shí)期醫(yī)改工作的綱領(lǐng)性文件。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。借此機(jī)會(huì)，我先談幾點(diǎn)意見(jiàn)，供同志們參考。全區(qū)各級(jí)各部門一定要精心組織，團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓落實(shí)，圓滿完成今年醫(yī)改工作任務(wù)，為建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！第三篇：孫志剛在河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話在河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話國(guó)家發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任 孫志剛（2011年3月25日）同志們：今年是深化醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，也是改革步入深水區(qū)、需要在一些重點(diǎn)領(lǐng)域取得新突破的關(guān)鍵一年，各項(xiàng)任務(wù)十分繁重。要把醫(yī)改任務(wù)完成情況作為考核干部履職情況的重要內(nèi)容，通過(guò)強(qiáng)化考核推動(dòng)醫(yī)改工作的落實(shí)。區(qū)醫(yī)改辦和區(qū)委、區(qū)政府督查辦要制訂專項(xiàng)督查方案，加強(qiáng)督查督辦工作，協(xié)調(diào)解決好醫(yī)改工作中遇到的困難和問(wèn)題。三是要加強(qiáng)督查，務(wù)求實(shí)效。要充分利用各種媒體，采取各種有效方式，加大對(duì)醫(yī)改目標(biāo)、任務(wù)、進(jìn)展和成效的宣傳力度，著重向公眾闡明醫(yī)改的長(zhǎng)期性、復(fù)雜性，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要全力抓，明確目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化工作措施，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，確保完成今年各項(xiàng)改革任務(wù)。一是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)改工作取得實(shí)效當(dāng)前，我區(qū)深化醫(yī)改的方向已經(jīng)明確，關(guān)鍵在于落實(shí)。四要發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營(yíng)，提高農(nóng)村地區(qū)藥品配送能力。二要繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程，在全區(qū)范圍內(nèi)積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法及技術(shù)。一要繼續(xù)做好10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。四要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，細(xì)化并落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)資本舉辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三要提升區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。二要全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。（三）著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。五要推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)臵給予扶持，將村衛(wèi)生室納入基層信息化建設(shè)和管理范圍?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。三要完善績(jī)效分配機(jī)制。二要完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度成果，基本藥物全部實(shí)行配備使用，并落實(shí)醫(yī)保支付政策。（二）積極推進(jìn)基本藥物制度和基層運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。五要加大醫(yī)療救助力度。四要提高大病保障水平。落實(shí)差別支付機(jī)制，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層。三要加強(qiáng)規(guī)范化。二要提高保障度。一要鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。二、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，全力推進(jìn)深化醫(yī)改各項(xiàng)工作 下來(lái)，要把“完善體系、轉(zhuǎn)換機(jī)制、便民惠民”作為深化醫(yī)改的著力點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)改從打好基礎(chǔ)向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變、從形成框架向制度建設(shè)轉(zhuǎn)變，為實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所要達(dá)到的目標(biāo)能否圓滿完成，政府對(duì)人民群眾的莊嚴(yán)承諾能否如期兌現(xiàn)，是擺在我們面前一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。上述存在問(wèn)題說(shuō)明，我區(qū)要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，還有很多的工作要做，還有很長(zhǎng)的路要走。四是電子健康檔案系統(tǒng)雖然已在個(gè)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)試運(yùn)行，但建檔成本過(guò)高，衛(wèi)生信息化建設(shè)力度還有待進(jìn)一步加大。二是現(xiàn)有的基本藥物品種不能完全滿足臨床工作治療需要，國(guó)家基本藥物品種目錄和采購(gòu)配送亟需完善。三年來(lái)，我區(qū)醫(yī)改工作雖然取得了一定的成績(jī)，但與市委、市政府的要求和人民群眾的期望相比，還存在一定差距。深化區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作機(jī)制，加快區(qū)級(jí)醫(yī)院與對(duì)口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，逐步形成了基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。全面推進(jìn)6項(xiàng)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助均超額完成市下達(dá)任務(wù)。全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到人均元?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作得到省、市充分肯定，在全市率先建立起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，創(chuàng)建了一個(gè)全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全員競(jìng)聘上崗，缺員社會(huì)公開(kāi)招聘，確保從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生人員都具備相應(yīng)資質(zhì)。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高。（二）國(guó)家基本藥物制度得到較好落實(shí)。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年元提高到元，就醫(yī)報(bào)銷比例從%提高到100%，內(nèi)最高支付限額從萬(wàn)元提高到萬(wàn)元。（一）基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)。同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作任重道遠(yuǎn)，我們要堅(jiān)定信心，共同努力，把這項(xiàng)各級(jí)各部門高度重視，人民群眾熱切盼望，社會(huì)各界廣泛關(guān)注的重大改革抓緊抓好，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)、不斷提高人民群眾健康水平做出更大地貢獻(xiàn)！謝謝大家！第二篇：在全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話在全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話同志們：今天，區(qū)委、區(qū)政府在這里召開(kāi)全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)全市醫(yī)改工作會(huì)議精神，總結(jié)三年來(lái)全區(qū)醫(yī)改工作情況，部署當(dāng)前和今后一段時(shí)期醫(yī)改工作任務(wù)?？h政府網(wǎng)站、縣電視臺(tái)要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，使改革深入基層、深入人心。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作需要全社會(huì)的關(guān)心和支持，更需要廣大群眾的積極參與，因此，我們必須要在宣傳發(fā)動(dòng)上下功夫，動(dòng)員全社會(huì)支持醫(yī)改工作。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新資金投入方式，嚴(yán) 格資金監(jiān)督管理，提高資金使用效率，防止各種違法違規(guī)使用資金的行為，真正讓資金用于人民群眾的基本需求?？h財(cái)政、衛(wèi)生等部門要積極向上爭(zhēng)取，凡上級(jí)有的資金一定要爭(zhēng)取到手，努力爭(zhēng)取更多。我縣財(cái)政收入矛盾比較突出。估計(jì)省級(jí)投入將達(dá)到300億元，市縣級(jí)配套約需180億元。財(cái)政資金的及時(shí)足額撥付是保證醫(yī)改工作順利推進(jìn)、實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)的關(guān)鍵。其他有關(guān)部門也要認(rèn)真覆行職責(zé)，主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，密切協(xié)作配合，共同推進(jìn)改革?？h人勞局要做好推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作，研究制定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)意見(jiàn)，參與公立醫(yī)院管理體制改革工作。縣計(jì)劃局、物價(jià)局要做好健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作，研究制定基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法。各單位、各部門必須樹(shù)立大局觀念，各負(fù)其責(zé)，各盡其職，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相配合，形成強(qiáng)大的整體合力。二要強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門也要盡快成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門力量，抓好組織落實(shí)，明確任務(wù)進(jìn)度，保證改革順利推進(jìn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革擺上重要議事日程，作為一項(xiàng)全局性工作來(lái)抓，當(dāng)作當(dāng)前和今后幾年的一件大事來(lái)抓，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷健全工作機(jī)制，確保各項(xiàng)改革措施落實(shí)到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，確保各項(xiàng)措施任務(wù)落到實(shí)處。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政局按政策標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算，縣衛(wèi)生局專戶管理，財(cái)政監(jiān)管，考核兌付，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，達(dá)到管人、管事和管錢三統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理。四是實(shí)行全行業(yè)管理。推行村醫(yī)定期輪訓(xùn)制度。三是進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)。二是完善分配制度改革。實(shí)行職工全員聘用制度，按照縣編制部門核定的編制，科學(xué)合理的設(shè)臵崗位，制定《全員聘用制實(shí)施方案》，經(jīng)職工會(huì)議討論通過(guò)并報(bào)批后實(shí)施。變身份管理為崗位管理，按需設(shè)崗，按崗聘人，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員按崗位聘用、工作按崗位職責(zé)考核、工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的新的管理機(jī)制。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，是我縣今年深化醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革非常重要的一項(xiàng)工作，縣上已印發(fā)了實(shí)施方案，提出了明確要求和具體的工作措施，我在這里著重強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：一是深化人事制度改革。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。探索基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工和靈活流動(dòng)就業(yè)人員基