【正文】 仙、續(xù)斷、秦艽、柴胡、廣豆根等 去枝梗：常用于五味子、花椒、辛夷、女貞子、桑寄生、梔子、桑螵蛸等 去皮殼：如厚樸、益智、草果、苦杏仁、知母等去毛：根莖類藥材——知母、香附、骨碎補(bǔ)（敞口鍋以砂燙法燙至鼓起、毛焦）葉類藥材——枇杷葉、石韋（用棕刷刷除絨毛）果實(shí)類藥材——金櫻子（用手工工具挖凈毛殼）其他類藥材——鹿茸（先用瓷片或玻璃片基本刮凈后，可燎去余毛）去心：地骨皮、五加皮、白鮮皮、連翹 去核：烏梅、山楂、山茱萸 去蘆：先多主張不去蘆去瓢：枳實(shí)、枳殼、青皮、木瓜、罌粟殼 去頭尾、皮骨、足翅：烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧 去殘肉：龜甲、鱉甲、豹骨、貓骨等 去雜質(zhì)及霉敗品第五章（咯）中藥飲片的含義（廣義與狹義）。凈選加工分清除雜質(zhì)、分離和清除非藥用部位及其他加工。第四章簡(jiǎn)述中藥凈選加工的含義及主要內(nèi)容。作用：鎮(zhèn)驚，安神，解毒。適用于穿山甲、骨碎補(bǔ)、狗脊、龜甲、鱉甲、馬錢子。⑧河砂。炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻，增效，吸附。⑦滑石粉。炮制作用：作中間傳熱體使藥受熱均勻，增效，吸附。⑥蛤粉。炮制作用：增效，降低刺激性，吸附，中間傳熱體。⑤土。炮制作用：降毒，吸附，去除污垢。④豆腐。炮制作用：降低毒性，防腐爛，增強(qiáng)療效。③白礬。炮制作用：增效，緩和燥性，消除腥臭氣味，附加判斷指征。②麥麩。炮制作用：增效降毒。（2）固體輔料①稻米。炮制作用：酥脆體質(zhì)，降低毒性。⑩麻油。炮制作用：降低毒性，緩和燥性，增強(qiáng)療效。⑨膽汁。炮制作用：清熱涼血，利尿和中，吸附油脂。⑧米泔水。炮制作用：增效，解毒。⑦黑豆汁。炮制作用：緩和藥性，降低毒性。⑥甘草汁。炮制作用：降低毒性，緩和寒性，增強(qiáng)療效。⑤生姜汁。炮制作用：引藥入腎，增強(qiáng)療效，緩和藥性。④食鹽水。炮制作用：增強(qiáng)療效，緩和藥性，解毒，矯味矯臭。③蜂蜜。炮制作用：增強(qiáng)療效，助溶，解毒，矯味矯臭。②醋。炮制作用：增強(qiáng)療效，助溶，矯味矯臭作用。（1）液體輔料①酒。（4）藥用部位分類法：宋代《局方》把炮制依據(jù)藥物來源屬性的金、石、草、木、水、火、果分類。（明代陳嘉謨《本草蒙筌》）凈制、切制、炮炙。露：指藥物不加遮蓋地日夜曝露之，即所謂“日曬夜露”。煞：即曬。鎊：是利用一只多刃的刀具，將堅(jiān)韌的藥物刮削成極薄的片，以利調(diào)劑和制劑。飛：指“研飛”或“水飛”。制：為制藥物之偏性，使之就范的泛稱。煅：將藥物在火上煅燒的方法。煨：即將藥物埋在尚有余燼的灰火中緩慢令熟的意思。此法常用于具有硬殼果實(shí)類藥材的炮制。監(jiān)：是對(duì)藥物進(jìn)行焚燒、烘烤之意。（1）雷公炮炙十七法：炮監(jiān)搏炙煨炒煅煉制度飛伏鎊摋煞曝露 炮：即將藥物埋在灰火中，“炮”到焦黑。?利于服用。?潔凈藥物，利于貯藏保管。?便于調(diào)劑和制劑。?改變藥物作用等部位或增強(qiáng)對(duì)某部位的作用。?改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向。?增強(qiáng)藥物療效。?轉(zhuǎn)變或緩和藥物的性能。?消除或降低藥物毒性或副作用。②炮制對(duì)升降浮沉的影響酒炒升，姜汁散，醋炒斂，鹽水炒則下行 ③炮制對(duì)歸經(jīng)的影響心：童便、朱砂肝：醋、鱉魚脾胃：姜、米、麥麩、土 肺：蜂蜜、姜汁胃：鹽、黑豆汁、羊脂油 ④炮制對(duì)藥物毒性的影響毒的概念：①早期的“毒藥”通常是藥物的總稱②所謂“毒”主要是指藥物的偏性③后世醫(yī)藥著作中所稱“毒”則是具有一定毒性和副作用的藥物，用之不當(dāng)，可導(dǎo)致中毒，與現(xiàn)代“毒“的概念是一致的。改變藥物性味，擴(kuò)大藥物用途：生地甘寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作用，制成熟地后，轉(zhuǎn)為甘溫之品，具有滋陰補(bǔ)血的功效。五、中藥炮制對(duì)中藥藥性的影響包括哪些方面？ ①炮制對(duì)四氣五味的影響反制：梔子苦寒之性甚強(qiáng)，經(jīng)過辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒。如穿山甲砂炒至酥泡，龜甲、鱉甲砂炒至酥脆，礦物藥?kù)鸦蜃涞龋欣诩宄鲇行С煞只蛞子诜鬯?。而且紫河車酒制增加了辛溫之性味，溫腎壯陽(yáng)之力更強(qiáng)；乳香、沒藥增加了酸味，更專入肝經(jīng)。升提的酒炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉(zhuǎn)降為升（“同相反為制”）制其味：是指通過炮制，調(diào)整中藥的五味或矯正劣味。白芍切片；當(dāng)歸和甘草分根梢入藥；蓮子分蓮子肉和蓮子心。如米泔水制蒼術(shù)：麩炒枳實(shí)；煨木香。相惡為制：是中藥配伍“相惡”的延伸應(yīng)用。相畏為制：是指利用某種輔料來炮制藥物，以制約該藥物的毒副作用。相資為制：指用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強(qiáng)藥效。相反為制：指用藥性相對(duì)立的輔料（包括藥物）來制約中藥的偏性或改變藥性。傳統(tǒng)的制藥原則：相反為制，相資為制，相畏為制，相惡為制。中藥炮制學(xué)是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。A.√B. 正確答案是：A 40 【單選題】（2分)藥物在缺氧條件下煅燒成炭的方法稱為煅炭法。A.√B. 正確答案是：A 38 【單選題】（2分)剁刀式切藥機(jī)不適宜全草類藥物的切制。A.√B. 正確答案是：A 36 【單選題】（2分)建昌幫的切制特點(diǎn)是斜、薄、光、大。A.√B. 正確答案是：A 34 【單選題】（2分)芫花用醋制能降低毒性。A.√B. 正確答案是：A 32 【單選題】（2分)飲片越薄越能煎出有效成分。臨床醫(yī)學(xué)工程的進(jìn)步不僅推動(dòng)了人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，而且使人類醫(yī)學(xué)資源共享，資源整合，為提升人類衛(wèi)生健康狀況和數(shù)字化醫(yī)學(xué)工程保障體系的建立與完善發(fā)揮重要作用。通過建設(shè)公共健康教育資訊服務(wù)中心，可以利用網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)開展廣覆蓋的全民健康教育，這將有助于增進(jìn)居民健康知識(shí)，選擇健康生活方式。通過在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間搭建信息共享平臺(tái)，建設(shè)醫(yī)療資源交互數(shù)據(jù)系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)城市和農(nóng)村之間、大城市和中小城市、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院資源共享，改善衛(wèi)生資源配置效率。電子病歷的結(jié)構(gòu)化非常重要，它不僅是海量病歷數(shù)據(jù)查詢和知識(shí)挖掘的必要條件，還是進(jìn)行醫(yī)療智能決策的前提。保存性是指在法令規(guī)定的期限內(nèi)，必須有效地保存數(shù)據(jù)，即使在地震、火災(zāi)等自然災(zāi)難情況下都能進(jìn)行數(shù)據(jù)復(fù)原。真實(shí)性是指必須明確電子病歷制作人的責(zé)任，防止任何故意或過失地對(duì)病歷進(jìn)行錄入、修改、替換、刪除的行為。它的發(fā)展方向是實(shí)現(xiàn)患者一生的全電子病歷，這需要全社會(huì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互連。把醫(yī)院內(nèi)對(duì)病人采集的影像信息、生化信息、電子病歷等信息源，和醫(yī)院的收費(fèi)管理系統(tǒng)，質(zhì)量保證體系一起，與患者進(jìn)入醫(yī)院之后醫(yī)生為他們?cè)O(shè)計(jì)的流程捆綁，建立起醫(yī)患之間信息及時(shí)溝通的渠道是醫(yī)院現(xiàn)代化、建立以人為本管理模式的重要標(biāo)志。在醫(yī)院放射、放療、核醫(yī)學(xué)科和生化測(cè)量室等多學(xué)科廣泛使用的數(shù)字化儀器和裝備已經(jīng)被定義為醫(yī)院的核心裝備，其中包括這些儀器裝備本身的大量嵌入式醫(yī)學(xué)軟件在內(nèi)構(gòu)成高技術(shù)產(chǎn)業(yè)群。建立了Internet網(wǎng)站，檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。我國(guó)數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)主要表現(xiàn)在以下方面：多數(shù)醫(yī)院建成高速網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院的信息化建設(shè)是過程，數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)和結(jié)果。醫(yī)院信息化建設(shè)正是適應(yīng)時(shí)代潮流，促使醫(yī)療活動(dòng)和服務(wù)活動(dòng)從形式到內(nèi)容上發(fā)生結(jié)構(gòu)性的變化，競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)、市場(chǎng)結(jié)構(gòu)、醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)、醫(yī)院結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程和管理模式等也隨之發(fā)生革命性的變革。有專家預(yù)測(cè)今后的5～10年是數(shù)字化醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展時(shí)期。數(shù)字化醫(yī)院并不是像有些人講的離我們還很遙遠(yuǎn)，其實(shí)數(shù)字化醫(yī)院是可以實(shí)現(xiàn)的，而且在美國(guó)、歐洲或亞洲的一些國(guó)家，數(shù)字化醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性的階段。實(shí)現(xiàn)全面的數(shù)字化、即聯(lián)機(jī)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)(OLTP)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、聯(lián)機(jī)分析處理系統(tǒng)(OLAP)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)(Intranet/Internet)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)(Tele medicine)、智能樓宇管理系統(tǒng)。其特征：無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡(luò)化。狹義數(shù)字化醫(yī)院指利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、閱讀、復(fù)制、處理、檢索和傳輸。患者在世界上任何一個(gè)地方，只要通過網(wǎng)絡(luò)接入，就可輕松查詢個(gè)人健康檔案、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢等。醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)推動(dòng)醫(yī)學(xué)工程的變革與發(fā)展 數(shù)字化醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)院工程有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平?！娟P(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)工程 變革 發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)工程(ClinicalEngineering)學(xué)科是應(yīng)用工程理論、技術(shù)、醫(yī)工結(jié)合的方法研究和解決醫(yī)院中有關(guān)儀器設(shè)備、醫(yī)療器械、應(yīng)用軟件和醫(yī)用耗材的技術(shù)管理與應(yīng)用、工程技術(shù)支持、安全、有效和質(zhì)量保證、與臨床共同開展應(yīng)用研究等方面的新興的交叉學(xué)科。不斷開發(fā)新產(chǎn)品、研發(fā)新設(shè)備以及進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)、教、研科學(xué)水平都體現(xiàn)出臨床工程的新的需要。醫(yī)學(xué)工程的變革必須要解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)。篇二【摘要】本文介紹了醫(yī)院數(shù)字化與信息化建設(shè)直接推動(dòng)著臨床醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展與壯大。“中醫(yī)藥科技成果發(fā)布平臺(tái)”利用原有的工作基礎(chǔ)，采集了4個(gè)不同數(shù)據(jù)來源的中醫(yī)藥成果，整合了不同的數(shù)據(jù)內(nèi)容，設(shè)計(jì)了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)，建立了中醫(yī)藥科技成果數(shù)據(jù)庫(kù)，并保證中醫(yī)藥科技成果發(fā)布系統(tǒng)的長(zhǎng)期穩(wěn)定與發(fā)展。全國(guó)中醫(yī)藥科技成果發(fā)布平臺(tái)中醫(yī)藥科技成果數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)旨在滿足兩方面的需求，一個(gè)是字段的設(shè)置上既要充分滿足科研課題本身的基本屬性，又要全面而系統(tǒng)地反映科技成果的具體內(nèi)容；第二是希望通過科技成果庫(kù)的構(gòu)建，能夠較全面地摸清中醫(yī)藥科研的總體情況。 數(shù)據(jù)范圍不合理該系統(tǒng)記錄的是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的科研項(xiàng)目，因此包含了與中醫(yī)藥科技成果數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)不相關(guān)的大量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科技成果；另外，該庫(kù)只記錄了獲獎(jiǎng)的科研項(xiàng)目，而大量未獲獎(jiǎng)的但較有記錄價(jià)值的科技成果被遺漏了。另外，操作和瀏覽功能設(shè)計(jì)的也不夠人性化，檢索界面所展示的信息含量少而單調(diào)，因此交互性比較差，不能被用戶便利地使用。全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果數(shù)據(jù)庫(kù)根據(jù)檢索瀏覽需要，共設(shè)置了順序號(hào)、中文項(xiàng)目名、單位郵編、協(xié)作單位、任務(wù)來源、性質(zhì)分類、行業(yè)分類、申報(bào)單位、鑒定部門、鑒定形式、獲獎(jiǎng)等級(jí)、水平、特征詞、主題詞、類型、關(guān)鍵詞、分類號(hào)、獲獎(jiǎng)名稱、摘要等23個(gè)字段。全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果數(shù)據(jù)庫(kù) 全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果數(shù)據(jù)庫(kù)基本概況全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果數(shù)據(jù)庫(kù)由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所于1999年研制而成，由于各種問題而未公開發(fā)行?！吨袊?guó)中醫(yī)藥科技成果獲獎(jiǎng)項(xiàng)目集錦》以電子文檔形式存儲(chǔ)數(shù)據(jù)資料的《中國(guó)中醫(yī)藥科技成果獲獎(jiǎng)項(xiàng)目集錦》收編了1978－1999年獲得部級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)的科技成果708項(xiàng)。 國(guó)家科技成果網(wǎng)的板塊設(shè)置NAST網(wǎng)的成果總庫(kù)中，分為新技術(shù)、新品種、新產(chǎn)品、初期階段、中期階段、成熟應(yīng)用階段、科技人才庫(kù)和單位庫(kù)等板塊。同時(shí)提供方便、快捷的免費(fèi)上網(wǎng)查詢，還可進(jìn)行全國(guó)科研單位、上網(wǎng)科技網(wǎng)站查詢，發(fā)布科技成果供求信息等。這