【正文】 0%，分娩期15%，哺乳期10%?？梢姲滩〉哪笅雮鞑ナ强梢灶A(yù)防的。充分認(rèn)識開展預(yù)防工作的重要意義隨著人類對艾滋病研究的不斷深入，對艾滋病母嬰傳播的研究目前也有了新的進(jìn)展。我省1991年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者截止2006年底累計發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者685例，病人192例，死亡93例，兒童感染者6例，其中4例母嬰傳播。預(yù)防HIV母嬰垂直傳播的必要性自艾滋病流行至今，全球約有400多萬15歲以下的兒童死于艾滋病，存活的HIV感染兒童估計有250多萬，目前仍以每年80多萬、每天2000多例新生兒HIV感染者的速度遞增，其中90%是因HIV感染母親后經(jīng)母嬰垂直傳播而感染的。感染過程：一期：急性感染期，13個月，抗體陽轉(zhuǎn)；二期：無癥狀攜帶癥狀，615年，或更長；三期：艾滋病潛伏期，最多23年；四期：艾滋病期。對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)；艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦個案登記卡在試驗陽性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。一、選擇題：ACDE 2 D DE ABED 6 ABCDE 7 A 8 A C D B 10 D二、填空題艾滋病母嬰傳播途徑包括宮內(nèi)傳播、產(chǎn)時傳播、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)傳播。HIV感染母親所生的嬰兒在生后1218個月內(nèi)，體內(nèi)含有從母體帶來的抗體，此時嬰兒檢測艾滋病可能是假陽性，但這并不表示嬰兒已經(jīng)感染了艾滋病病毒預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息數(shù)據(jù)的收集、上報實(shí)行月報制，每月數(shù)據(jù)統(tǒng)計數(shù)段為上月21日至當(dāng)月20日。對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)；艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦個案登記卡在試驗陽性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。一、選擇題：ACDE 2 D DE ABED 6 ABCDE 7 A 8 A C D B 10 D二、填空題艾滋病母嬰傳播途徑包括宮內(nèi)傳播、產(chǎn)時傳播、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)傳播。HIV感染母親所生的嬰兒在生后――――――――，個月內(nèi)，體內(nèi)含有從母體帶來的抗體，此時嬰兒檢測艾滋病可能是假陽性，但這并不表示嬰兒已經(jīng)感染了艾滋病病毒預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息數(shù)據(jù)的收集、上報實(shí)行月報制，每月數(shù)據(jù)統(tǒng)計數(shù)段為上月――――――――日至當(dāng)月――――――――日。D由本院艾滋病責(zé)任報告人電話預(yù)約該孕婦回院，孕婦回院后面對面告知檢測結(jié)果并對其進(jìn)行檢測后咨詢。B首先由檢驗科將確診報告單交給我院傳染病專職管理人員。C 醫(yī)務(wù)人員主動提供檢測與咨詢，患者知情同意后即可視為同意HIV檢測。A 醫(yī)務(wù)人員主動提供檢測與咨詢，若患者知情不拒絕即可視為同意HIV檢測。A婚前保健 B孕前保健 C孕期保健 D產(chǎn)時保健 E產(chǎn)后保健，為及早采取干預(yù)措施，提高干預(yù)措施的有效性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)建議孕婦盡量在下列哪個時期（）接受HIV檢測。D 混合喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生母嬰傳播的危險低于純母乳喂養(yǎng)嬰兒。B 從妊娠開始至分娩后，產(chǎn)時艾滋病母嬰傳播風(fēng)險最高。B 產(chǎn)程傳播，胎兒經(jīng)產(chǎn)道與帶有艾滋病病毒的母親血液或?qū)m頸、陰道分泌物接觸而感染艾滋病病毒C 產(chǎn)后傳播，產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑。~10年的潛伏期才發(fā)展為艾滋病病人。，但不具有傳染性。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒在出生后24小時內(nèi)給予免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白，提高免疫阻斷率。，所生的兒童一個月的免費(fèi)藥物治療。四、我國出臺的預(yù)防乙肝母嬰傳播政策：艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病可通過母親傳染給嬰兒，是對孕婦兒童危害極大的三種母嬰傳播性疾病。乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)有何禁忌：肝功能正常、HBVDNA陰性，孩子注射過乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情況才可以喂奶。乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦兒童應(yīng)采取預(yù)防措施：乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生的新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位），并按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡合6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。避免嬰兒吞下可被污染的液體。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，主張均衡營養(yǎng)，避免體重增長過快，形成脂肪肝或造成肝臟負(fù)擔(dān)。乙肝患者懷孕的時機(jī)及注意事項：乙肝患者一定要在肝功能正常、HBVDNA陰性，維持半年以上懷孕。（2）產(chǎn)時傳播：發(fā)生在分娩過程中，由于母親產(chǎn)道的血液、羊水和陰道分泌物中帶有乙肝病毒，會使嬰兒經(jīng)口吞入或通過破損的皮膚黏膜而受傳染，這種情況占絕大多數(shù)。三、乙肝母嬰傳播乙肝病毒的傳播途徑：血源性、醫(yī)源性、性接觸、密切接觸及母嬰五種。梅毒的化驗單上醫(yī)生會標(biāo)上危險的字樣，以防檢驗員職業(yè)傳染。在排除了先天感染、產(chǎn)道傳染等因素外，孩子在后天與母親的密切接觸中感染的可能性最大，如親吻、握手、擁抱及一起洗澡時傳染。梅毒是一種傳播很廣，危害很嚴(yán)重，梅毒傳染的途徑較少的性傳播疾病，未經(jīng)正規(guī)治療的梅毒病人感染后一年是最具傳染性，病期越長，傳染性越來越小，超過4年，通過性接觸也沒有傳染性。（4）血源性傳染：輸入到手血者的體內(nèi)，即可產(chǎn)生感染，這樣的病人直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。（3）胎性傳染：未經(jīng)治療，患有梅毒的孕婦也可通過胎盤血行把梅毒傳染給胎兒，這叫先天梅毒。接吻、同性戀、口生殖器接觸，手生殖器接觸一類的性行為也會傳染。提供HIV檢測：（1）解釋HIV檢測的意義；盡早了解自身的感染狀況；盡早得到醫(yī)療保健、有利于盡早決定妊娠結(jié)局獲得PMTCT服務(wù)；配偶盡早得到檢測咨詢和醫(yī)療保?。挥兄诮】等巳簩Π滩〉恼J(rèn)識及接受性；很多人不愿檢測,認(rèn)為結(jié)果會帶來壓力；（2）提供HIV檢測：了解既往檢測史及其所獲結(jié)果；介紹檢測過程：檢測的操作方法、報告時間、檢測地點(diǎn)；告知可能的結(jié)果，提出“窗口期”的可能性和重新檢測的需要；提供保密便捷的檢測；針對當(dāng)?shù)仄毡榇嬖诘囊蓱]提供信息。制定改變行為計劃,提供預(yù)防措施。告知行為的實(shí)際危險，分析是否在窗口期。是否使用安全套、是否患性傳播疾病等經(jīng)血：有無共用注射器靜脈吸毒；是否使用未消毒