患者身份識別制度及關(guān)鍵環(huán)節(jié)交接流程-文庫吧資料
2024-10-28 13:09本頁面
【正文】 寫病房與手術(shù)室交接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。在診療活動前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對患者實(shí)施正確的操作。以確保佩戴“腕帶”標(biāo)識的準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好?！巴髱А鳖伾褂靡?guī)定：①手術(shù)病人用“蘭色腕帶”，②重危病人用“紅色腕帶”，③普通病人用“綠色腕帶”。護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時(shí)，實(shí)行雙核對。第三篇：患者身份識別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程新沂市中醫(yī)院患者身份識別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號3種方法確認(rèn)患者身份。（2）重點(diǎn)病種/危重癥患者：預(yù)檢分診護(hù)士陪同護(hù)送危重患者進(jìn)入搶救區(qū)（先搶救后掛號），通知搶救區(qū)首診醫(yī)護(hù)人員啟動綠色通道程序（檢驗(yàn)、影像、后勤等部門做好準(zhǔn)備），外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與我科首診醫(yī)護(hù)床旁交接病情，確認(rèn)身份識別，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者由急診科書寫《急診病歷》，登記患者信息，轉(zhuǎn)接完成。六、外院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與急診科患者轉(zhuǎn)接流程：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院患者，白天通知醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日及夜間轉(zhuǎn)院通知總值班。四、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者流程：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。，核對患者資料，病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士再次核對患者資料，病情，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行處理。，麻醉師電話交代患者情況，讓ICU做好接受準(zhǔn)備。，急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病房醫(yī)護(hù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況以及皮膚狀況等。急診科醫(yī)護(hù)人員和ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接班，核查患者資料、病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士必須檢查患者各項(xiàng)生命體征、密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。手術(shù)護(hù)士應(yīng)再次核對患者資料。、胸腹聯(lián)合傷、大出血等需急診手術(shù)的患者在搶救同時(shí)需做好術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)醫(yī)生接患者，必要時(shí)護(hù)送到手術(shù)室。(十)、定期檢查腕帶使用情況，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。并遵守患者識別措施及交接程序。(七)、身份不明患者的腕帶以“無名氏”表示。(六)、對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，必須按規(guī)定使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識，有家屬在床旁的：腕帶+詢問，在場家屬或知曉者陳述患者的身份（床號+姓名）。(四)、注意腕帶佩戴松緊適宜，佩戴部位皮膚完整，無擦傷、手部血運(yùn)良好。識別方法：2種以上方式（床號+姓名），形式：腕帶+詢問。(二)、醫(yī)務(wù)人員在采血、給藥、輸液、輸血、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)及有創(chuàng)診療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。急診危重患者由急診護(hù)士佩戴腕帶，普通急診患者入院后由病房護(hù)士給患者佩戴腕帶。第二篇：患者身份識別制度及關(guān)鍵環(huán)節(jié)交接流程《患者身份識別制度與關(guān)鍵流程識別措施》患者身份識別制度（修訂）一、門/急診患者識別：（一）、門診和急診實(shí)施《醫(yī)療就診卡》卡號管理，掛號室、門/急診、入院處處置患者時(shí)需核對信息，發(fā)現(xiàn)不符應(yīng)糾正。（2）重點(diǎn)病種/危重癥患者：預(yù)檢分診護(hù)士陪同護(hù)送危重患者進(jìn)入搶救區(qū)（先搶救后掛號），通知搶救區(qū)首診醫(yī)護(hù)人員啟動綠色通道程序（檢驗(yàn)、影像、后勤等部門做好準(zhǔn)備），外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與我科首診醫(yī)護(hù)床旁交接病情，確認(rèn)身份識別，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者由急診科書寫《急診病歷》，登記患者信息，轉(zhuǎn)接完成。六、外院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與急診科患者轉(zhuǎn)接流程：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院患者，白天通知醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日及夜間轉(zhuǎn)院通知總值班。四、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者流程：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認(rèn)。核對患者資料，病情、注意事項(xiàng)等，ICU護(hù)士再次核對患者資料，病情，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行處理。，麻醉師電話交代患者情況，讓ICU
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