患者身份識(shí)別制度與流程-文庫(kù)吧資料
2024-10-28 13:07本頁(yè)面
【正文】 室交接中重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的有效核對(duì)，做好交接登記。5．在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷，血運(yùn)良好。項(xiàng)目包括：科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。，如手術(shù)（或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù)）患者、搶救、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者，必須使用腕帶。禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。第四篇：患者身份識(shí)別制度及流程51患者身份識(shí)別確認(rèn)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。確認(rèn)無(wú)誤后轉(zhuǎn)至科室根據(jù)床位安排情況，重新填全識(shí)別卡所有信息患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)。確認(rèn)無(wú)誤后轉(zhuǎn)至科室根據(jù)床位安排情況，重新填全識(shí)別卡所有信息患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)。二、手術(shù)室與病房或ICU的交接，手術(shù)后病人回病房后與病區(qū)護(hù)士共同交接病人的安全識(shí)別卡（姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)）。急診轉(zhuǎn)科病人（轉(zhuǎn)至病房、手術(shù)室、ICU），由急診科醫(yī)師、護(hù)士陪同將病人送至該科室，同時(shí)與（病房、手術(shù)室、ICU）醫(yī)師、護(hù)士共同識(shí)別患者姓名、性別、年齡。四、新生兒：新生兒出生后由科室護(hù)士給新生兒戴上安全識(shí)別卡，填寫母親姓名、出生日期、性別、床號(hào)、體重；新生兒患者入院后由科室護(hù)士給新生兒患者戴上安全識(shí)別卡，填寫母親姓名、性別、床號(hào)；診療操作過程中，醫(yī)師、護(hù)士須核對(duì)以上項(xiàng)目。二、入院后由科室護(hù)士給患者戴上安全識(shí)別卡（手腕帶），填寫患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)；診療操作過程中醫(yī)師、護(hù)士須核對(duì)以上項(xiàng)目。③手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護(hù)士再次核對(duì)姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開展手術(shù)。（2）手術(shù)室術(shù)前識(shí)別程序①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識(shí)別信息的載體。手術(shù)室相關(guān)識(shí)別程序（1）手術(shù)室與病房識(shí)別程序①臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對(duì)與病人主動(dòng)交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。②由轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識(shí)別交接程序。關(guān)鍵流程識(shí)別（1）急診科與病房、ICU之間識(shí)別程序 ①急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記本上填寫病人的個(gè)人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對(duì)，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。五、對(duì)病房重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無(wú)名、兒童、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。三、在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室使用“腕帶”識(shí)別患者身份。二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)及操作前，實(shí)施者應(yīng)請(qǐng)患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答。③手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護(hù)士再次核對(duì)姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開展手術(shù)。（2）手術(shù)室術(shù)前識(shí)別程序①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識(shí)別信息的載體。手術(shù)室相關(guān)識(shí)別程序（1）手術(shù)室與病房識(shí)別程序①臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩帶腕帶，準(zhǔn)確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對(duì)與病人主動(dòng)交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無(wú)
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