【正文】 酸、肝素。熟悉：噴托維林、可待因、丙酸倍氯米松、異丙托溴銨、膠體果膠鉍、復(fù)方地芬諾酯、聚乙二醇、柳氮磺吡啶。熟悉：普魯卡因胺、美西律、普羅帕酮、胺碘酮、去乙酰毛花苷、硝普鈉、硫酸鎂。了解：葵氟奮乃靜、氯氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、五氟利多、氯米帕明、氯硝西泮、咪達(dá)唑侖。4．第五章神經(jīng)系統(tǒng)用藥和第六章治療精神障礙藥（１學(xué)時(shí)）掌握：苯海索、新斯的明、溴吡斯的明、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、尼莫地平、甘露醇、地西泮、胞磷膽堿、尼可剎米、洛貝林、奮乃靜、氯丙嗪、艾司唑侖、阿米替林、多塞平。3．第三章麻醉藥和第四章鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥（１學(xué)時(shí)）掌握：利多卡因、芬太尼、哌替啶、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、別嘌醇、秋水仙堿。熟悉：苯唑西林、哌拉西林、頭孢他啶、地紅霉素、克拉霉素、呋喃妥因、磷霉素、磺胺嘧啶、環(huán)丙沙星、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉、氨苯砜、制霉素、氟康唑（注射）。熟悉：《國家基本藥物處方集》（化學(xué)藥品和生物制品）附錄部分處方管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)、藥物的妊娠安全性分類表、藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)解讀、抗菌藥物在特殊人群中的應(yīng)用等。（二）授課學(xué)時(shí)及重點(diǎn)內(nèi)容（25學(xué)時(shí)）。掌握藥物合理使用的基本原則和特殊患者用藥的注意事項(xiàng)。了解：前列腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌。14．第十九章腫瘤疾?。?學(xué)時(shí)）掌握：原發(fā)性肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、食道癌、胃癌、原發(fā)性肝癌。13．第十六章耳鼻咽喉科疾病、第十七章眼科疾病和第十八章口腔疾?。?學(xué)時(shí)）掌握：咽炎、喉炎、鼻炎、鼻竇炎、外耳道炎、外耳道盯聹栓塞、中耳炎、梅尼爾病、暈動(dòng)病、眼瞼炎、眶蜂窩織炎、沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、皰疹性齦口炎、口腔念珠菌病、藥物變態(tài)反應(yīng)性口炎、接觸性口炎、牙周炎、牙周膿腫、急性根尖周圍炎、冠周炎、腮腺炎。12．第十五章婦產(chǎn)科疾病與計(jì)劃生育（2學(xué)時(shí)）掌握：?jiǎn)渭冃酝怅幯?、?xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道念珠菌病、子宮頸炎癥、經(jīng)前綜合癥、痛經(jīng)、藥物避孕。熟悉：骨折、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位。熟悉：腎病綜合征、終末期腎臟病。了解：多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥。9．第十章風(fēng)濕免疫性疾病和第十二章皮膚科疾?。?學(xué)時(shí)）掌握：?jiǎn)渭儼捳?、水痘帶狀皰疹、毛囊炎、膿皰瘡、痤瘡、丹毒、蜂窩織炎、手足體股癬、接觸性皮炎、過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、脂溢性皮炎。熟悉：腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森病、癔癥、老年性癡呆。了解：骨軟化癥和佝僂病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、男性性腺功能減退癥。7．第七章內(nèi)分泌和代謝性疾病（2學(xué)時(shí)）掌握：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。熟悉：獲得性再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞性貧血、急性白血病、兒童白血病。了解：心肌病、心包炎、心肌炎。5．第五章心血管系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)）掌握：高血壓病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病。熟悉：藥物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腹瀉。了解：肺血栓栓塞癥。3．第三章呼吸系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí)）掌握：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張癥、咯血。熟悉：化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、霍亂、阿米巴病、敗血癥、百日咳、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病。了解：糖尿病急性病發(fā)癥、氰化物中毒、阿片類藥物中毒、瘦肉精中毒。1．第一章急診及危重癥和第十一章急性中毒（2學(xué)時(shí)）掌握：猝死和心肺復(fù)蘇、高血壓危象、急性左心衰、動(dòng)物咬蜇傷、中暑、淹溺、電擊傷、鼠藥中毒、有機(jī)磷殺蟲劑中毒、急性酒精中毒。了解復(fù)雜或疑難疾病應(yīng)用基本藥物的有關(guān)處理。掌握各系統(tǒng)、章節(jié)疾病概述、診斷要點(diǎn)、藥物治療和注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以及基層常見病、多發(fā)病和需要現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)搶救的急診與危重癥應(yīng)用基本藥物的處理。要進(jìn)一步加強(qiáng)全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，普及公眾合理用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，不斷提高群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，提高認(rèn)識(shí)，將基本藥物制度相關(guān)培訓(xùn)工作擺到更加重要的位置，安排專職人員，落實(shí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，制定培訓(xùn)方案，明確時(shí)間進(jìn)度，完善考核體系，充分利用本地區(qū)現(xiàn)有的培訓(xùn)體系和培訓(xùn)資源，規(guī)范開展培訓(xùn)推廣工作，確保2013年12月底前實(shí)現(xiàn)基層培訓(xùn)全覆蓋。我廳將于12月中下旬對(duì)各市開展指南和處方集的宣傳培訓(xùn)和推廣使用工作的督導(dǎo)檢查。請(qǐng)各市衛(wèi)生局于12月15日前，將培訓(xùn)工作方案和培訓(xùn)工作進(jìn)展情況，包括培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、人員數(shù)量、培訓(xùn)形式、做法和效果、存在的問題以及評(píng)估建議的總結(jié)報(bào)我廳藥政處。；2．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)管理人員和所有醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加不少于3小時(shí)集中培訓(xùn)；3．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加并通過國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集測(cè)試； 4．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員掌握不少于50種常見疾病的基本藥物合理應(yīng)用。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分利用網(wǎng)絡(luò)視頻講座、在線學(xué)習(xí)、在線考試等形式，開展指南和處方集的培訓(xùn)工作。（三）遠(yuǎn)程教育。（二）集中培訓(xùn)。五、工作安排（一）師資培訓(xùn)。市衛(wèi)生局重點(diǎn)做好市、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理人員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的培訓(xùn)工作；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、藥學(xué)技術(shù)人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作。同時(shí)，繼續(xù)將指南和處方集列入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的必修科目，開展全員培訓(xùn)工作。開展醫(yī)務(wù)人員指南和處方集培訓(xùn)，結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、抗菌藥物合理使用培訓(xùn)等，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面。開展藥學(xué)人員指南和處方集培訓(xùn)，提高藥學(xué)人員專業(yè)服務(wù)能力，強(qiáng)化藥師在處方審核、點(diǎn)評(píng)等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用。培訓(xùn)內(nèi)容包括國家藥物政策、國家基本藥物制度、合理用藥相關(guān)政策措施等，提高各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥的管理水平。三、培訓(xùn)內(nèi)容解讀國家基本藥物制度相關(guān)政策；推廣使用指南和處方集；講授合理用藥相關(guān)知識(shí)。二、培訓(xùn)對(duì)象（一）各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局基本藥物制度工作負(fù)責(zé)人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員和醫(yī)務(wù)人員。用藥結(jié)束后()內(nèi)不宜接種活疫苗A、3個(gè)月 B、4個(gè)月 C、5個(gè)月 D、6個(gè)月D4頭孢氨芐當(dāng)每天口服劑量超過（）時(shí)，應(yīng)考慮改用注射用頭孢菌素類藥物A、1g B、2g C、3g D、4g A4下列屬于強(qiáng)阿片類止痛藥的是（）A、嗎啡 B、哌替啶 C、阿司匹林D、對(duì)乙酰氨基酚C4對(duì)原因不明的神志喪失的患者用氟馬西尼鑒定是否為苯二氮 類藥物中毒，一般最大劑量為（）mg A、 B、 C、 D、 C4再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血致命性的并發(fā)癥，在（）內(nèi)的危險(xiǎn)性最大A、1周 B、3天 C、1個(gè)月 D、3個(gè)月D4以下對(duì)抗癲癇藥減藥、換藥與停藥的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、抗癲癇藥應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)則用藥，除非必需，應(yīng)避免突然停藥，尤其是巴比妥類及苯二氮 類藥物，可使發(fā)作加重 B、減少劑量應(yīng)循序漸減C、在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下遵循緩慢和逐漸減量的原則 D、服用幾種抗癲癇藥物時(shí)，可以同時(shí)停藥A4下列關(guān)于噻嗎洛爾使用注意事項(xiàng)說法錯(cuò)誤的是（）A、噻嗎洛爾是非選擇性的α受體阻斷劑，對(duì)于正常眼壓眼和高眼壓眼均具有降低眼壓的作用B、用藥開始后30～60分鐘眼壓開始下降，最大作用多出現(xiàn)在用藥后2小時(shí)左右，作用持續(xù)24～48小時(shí)C、噻嗎洛爾對(duì)于睡眠期間的生理性房水分泌減少無作用D、如無特殊禁忌，噻嗎洛爾是治療開角型青光眼的首選藥物B4接受血管內(nèi)注射碘化造影劑檢查前后（）小時(shí)應(yīng)暫停用二甲雙胍A、12 B、48 C、24 D、36 C50、硫酸亞鐵與氯霉素或（）同用，可延緩或損害造血功能A、維生素A B、維生素B C、維生素E D、維生素C B5以下哪項(xiàng)不屬于沙丁胺醇較常見的不良反應(yīng)（）A、震顫、惡心 B、肌肉痙攣 C、心悸、頭痛D、心率增快或心搏異常強(qiáng)烈 D5產(chǎn)后出血指的是胎兒娩出后（）小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到或超過400ml或（）小時(shí)內(nèi)失血量達(dá)到或超過500ml A、1，12 B、1，24 C、2，12 D、2，24 D5腹膜透析液的禁忌證不包括（）A、廣泛腸粘連及腸梗阻 B、腹部皮膚廣泛感染 C、高分解代謝者 D、頑固性水腫B5硫酸亞鐵成人預(yù)防量為（）g/日A、 B、 C、 D、 A5維生素K1禁忌證包括（）A、嚴(yán)重肝臟疾患或肝功能不良者B、香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥 C、新生兒出血D、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏A5猝死時(shí)的基礎(chǔ)生命支持，胸外按壓的位置在（）A、胸骨中下段 B、胸骨上中段 C、第3肋骨左側(cè) D、第3肋骨右側(cè)C5第（）腦神經(jīng)損害者，應(yīng)用阿米卡星可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害A、3對(duì) B、5對(duì) C、8對(duì) D、9對(duì)D5以下關(guān)于奮乃靜配伍禁忌與相互作用說法錯(cuò)誤的是（）A、本品與乙醇或中樞神經(jīng)抑制藥，尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時(shí)，可彼此增效B、本品與制酸藥或止瀉藥合用，可降低口服吸收 C、本品與抗驚厥藥合用，不能使抗驚厥藥增效 D、本品與抗膽堿藥合用，效應(yīng)彼此減弱A5苯巴比妥的適應(yīng)證，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、用于治療三叉神經(jīng)痛、隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解、肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等B、治療驚厥，熱性驚厥及其他原因引起的驚厥 C、抗高膽紅素血癥用藥 D、鎮(zhèn)靜、催眠C60、以下關(guān)于硝普鈉配伍禁忌與相互作用說法錯(cuò)誤的是（）A、與其他降壓藥（如甲基多巴或可樂定等）同用可使血壓急劇下降 B、與多巴酚丁胺同用，可使心排血量增加而肺毛細(xì)血管楔嵌壓降低 C、擬交感胺類藥可使本藥的降壓作用增強(qiáng)D、硝普鈉與洋地黃及利尿劑合用，可增加這兩種藥物的療效A6終末期腎臟病患者的血肌酐和尿素顯著升高，并出現(xiàn)各種代謝紊亂和臨床癥狀，腎小球?yàn)V過率低于（）ml／min A、15 B、25 C、35 D、45 B6慢性粒細(xì)胞白血病口服羥基脲治療，（）周為一療程A、5 B、6 C、8 D、10 C6正柴胡飲顆粒對(duì)下列哪種患者禁用()A、糖尿病患者及有高血壓 B、心臟病、肝病 C、風(fēng)熱感冒者D、腎病等慢性病嚴(yán)重者D6關(guān)于乙酰胺敘述錯(cuò)誤的是（）A、用于氟乙酰胺（有機(jī)氟農(nóng)藥）、氟乙酸鈉（殺鼠劑）、甘氟（鼠甘伏）等有機(jī)氟化合物中毒B、會(huì)出現(xiàn)注射部位疼痛；劑量過大或長(zhǎng)期用藥可引起血尿 C、需盡早、及時(shí)給予足量本品 D、本品不能與半胱氨酸合用B6心絞痛發(fā)作在休息時(shí)，并且持續(xù)時(shí)間通常在20分鐘以上，屬于（）A、初發(fā)心絞痛 B、靜息性心絞痛 C、惡化勞力型心絞痛 D、非ST段抬高心肌梗死C6以下對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷要點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）A、中青年發(fā)病居多B、突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐伴或不伴意識(shí)障礙 C、緩慢起?。〝?shù)天內(nèi)發(fā)生）D、多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因（劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞、用力排便、情緒激動(dòng)等）D6在治療亞硝酸鹽中毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制亞甲藍(lán)劑量，大劑量（10mg／kg）作用相反，可導(dǎo)致（）A、巨球蛋白血癥 B、低蛋白血癥 C、高脂蛋白血癥D、高鐵血紅蛋白血癥D6下列關(guān)于頭孢他啶說法錯(cuò)誤的是（）A、對(duì)本品或其他頭孢菌素類藥過敏者和對(duì)青霉素類藥有過敏性休克史者禁用 B、早產(chǎn)兒及2個(gè)月以內(nèi)的新生兒慎用C、與利尿劑或抗腫瘤藥合用，可加重腎毒性 D、本品的不良反應(yīng)較嚴(yán)重，應(yīng)用時(shí)應(yīng)特別注意 C6硝酸異山梨酯片預(yù)防心絞痛時(shí)，口服一次（），一日2～3次A、5～20mg B、10～30mg C、5～10mg D、以上都不正確C70、乳酶生的注意事項(xiàng)，下列說法正確的是（）A、肝功能不全者及老年患者，偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài) B、可降低維生素B12的吸收，長(zhǎng)期使用，可致維生素B12缺乏 C、本品為活菌制劑，不應(yīng)置于高溫處D、長(zhǎng)期服用可持續(xù)降低胃液酸度，而利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N亞硝基化合物A7右旋糖酐不良反應(yīng)中變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率為（）A、％～％ B、％～％ C、％～％ D、％～％A7下列（）情況應(yīng)慎用巰嘌呤A、出現(xiàn)相應(yīng)的嚴(yán)重感染或明顯的出血傾向 B、絨毛膜上皮癌 C、惡性葡萄胎D、急性淋巴細(xì)胞白血病D7腎功能減退患者應(yīng)用高劑量頭孢唑林（）的本品時(shí)可出現(xiàn)腦病反應(yīng)A、2g/天 B、6g/天 C、9g/天 D、12g/天A7潑尼松主要的不良反應(yīng)是（）A、并發(fā)感染 B、電解質(zhì)紊亂 C、水腫D、以上都是D7新診斷的慢性粒細(xì)胞白血病慢性期患者，首選的一線治療方案為酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼（）mg／d，每日1次，持續(xù)應(yīng)用A、100 B、200 C、150 D、400 B7治療丹毒，首選的藥物是