【正文】 員，落實培訓經(jīng)費，制定培訓方案，明確時間進度，完善考核體系，充分利用本地區(qū)現(xiàn)有的培訓體系和培訓資源，規(guī)范開展培訓推廣工作，確保2013年12月底前實現(xiàn)基層培訓全覆蓋。我廳將于12月中下旬對各市開展指南和處方集的宣傳培訓和推廣使用工作的督導檢查。請各市衛(wèi)生局于12月15日前，將培訓工作方案和培訓工作進展情況，包括培訓機構、人員數(shù)量、培訓形式、做法和效果、存在的問題以及評估建議的總結報我廳藥政處。；2．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相關管理人員和所有醫(yī)藥專業(yè)技術人員參加不少于3小時集中培訓；3．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所有醫(yī)藥專業(yè)技術人員參加并通過國家基本藥物臨床應用指南和處方集測試； 4．政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所有醫(yī)藥專業(yè)技術人員掌握不少于50種常見疾病的基本藥物合理應用。各級衛(wèi)生行政部門要充分利用網(wǎng)絡視頻講座、在線學習、在線考試等形式，開展指南和處方集的培訓工作。（三）遠程教育。（二）集中培訓。五、工作安排（一）師資培訓。市衛(wèi)生局重點做好市、縣級衛(wèi)生行政部門管理人員、基層醫(yī)療機構負責人的培訓工作；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局主要負責基層醫(yī)療機構管理人員、藥學技術人員和醫(yī)務人員的培訓工作。同時，繼續(xù)將指南和處方集列入醫(yī)務人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓的必修科目，開展全員培訓工作。開展醫(yī)務人員指南和處方集培訓，結合繼續(xù)醫(yī)學教育、抗菌藥物合理使用培訓等，擴大培訓覆蓋面。開展藥學人員指南和處方集培訓，提高藥學人員專業(yè)服務能力，強化藥師在處方審核、點評等臨床藥學服務工作中的作用。培訓內容包括國家藥物政策、國家基本藥物制度、合理用藥相關政策措施等，提高各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥的管理水平。三、培訓內容解讀國家基本藥物制度相關政策；推廣使用指南和處方集；講授合理用藥相關知識。二、培訓對象（一）各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局基本藥物制度工作負責人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥學人員和醫(yī)務人員。用藥結束后()內不宜接種活疫苗A、3個月 B、4個月 C、5個月 D、6個月D4頭孢氨芐當每天口服劑量超過（）時，應考慮改用注射用頭孢菌素類藥物A、1g B、2g C、3g D、4g A4下列屬于強阿片類止痛藥的是（）A、嗎啡 B、哌替啶 C、阿司匹林D、對乙酰氨基酚C4對原因不明的神志喪失的患者用氟馬西尼鑒定是否為苯二氮 類藥物中毒，一般最大劑量為（）mg A、 B、 C、 D、 C4再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血致命性的并發(fā)癥，在（）內的危險性最大A、1周 B、3天 C、1個月 D、3個月D4以下對抗癲癇藥減藥、換藥與停藥的認識，錯誤的是（）A、抗癲癇藥應長期規(guī)則用藥，除非必需，應避免突然停藥，尤其是巴比妥類及苯二氮 類藥物，可使發(fā)作加重 B、減少劑量應循序漸減C、在專科醫(yī)師指導下遵循緩慢和逐漸減量的原則 D、服用幾種抗癲癇藥物時，可以同時停藥A4下列關于噻嗎洛爾使用注意事項說法錯誤的是（）A、噻嗎洛爾是非選擇性的α受體阻斷劑，對于正常眼壓眼和高眼壓眼均具有降低眼壓的作用B、用藥開始后30～60分鐘眼壓開始下降，最大作用多出現(xiàn)在用藥后2小時左右，作用持續(xù)24～48小時C、噻嗎洛爾對于睡眠期間的生理性房水分泌減少無作用D、如無特殊禁忌，噻嗎洛爾是治療開角型青光眼的首選藥物B4接受血管內注射碘化造影劑檢查前后（）小時應暫停用二甲雙胍A、12 B、48 C、24 D、36 C50、硫酸亞鐵與氯霉素或（）同用，可延緩或損害造血功能A、維生素A B、維生素B C、維生素E D、維生素C B5以下哪項不屬于沙丁胺醇較常見的不良反應（）A、震顫、惡心 B、肌肉痙攣 C、心悸、頭痛D、心率增快或心搏異常強烈 D5產后出血指的是胎兒娩出后（）小時內出血量達到或超過400ml或（）小時內失血量達到或超過500ml A、1，12 B、1，24 C、2，12 D、2，24 D5腹膜透析液的禁忌證不包括（）A、廣泛腸粘連及腸梗阻 B、腹部皮膚廣泛感染 C、高分解代謝者 D、頑固性水腫B5硫酸亞鐵成人預防量為（）g/日A、 B、 C、 D、 A5維生素K1禁忌證包括（）A、嚴重肝臟疾患或肝功能不良者B、香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥 C、新生兒出血D、長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺乏A5猝死時的基礎生命支持，胸外按壓的位置在（）A、胸骨中下段 B、胸骨上中段 C、第3肋骨左側 D、第3肋骨右側C5第（）腦神經(jīng)損害者，應用阿米卡星可導致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害A、3對 B、5對 C、8對 D、9對D5以下關于奮乃靜配伍禁忌與相互作用說法錯誤的是（）A、本品與乙醇或中樞神經(jīng)抑制藥，尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時，可彼此增效B、本品與制酸藥或止瀉藥合用，可降低口服吸收 C、本品與抗驚厥藥合用，不能使抗驚厥藥增效 D、本品與抗膽堿藥合用，效應彼此減弱A5苯巴比妥的適應證，下列說法錯誤的是（）A、用于治療三叉神經(jīng)痛、隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解、肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等B、治療驚厥，熱性驚厥及其他原因引起的驚厥 C、抗高膽紅素血癥用藥 D、鎮(zhèn)靜、催眠C60、以下關于硝普鈉配伍禁忌與相互作用說法錯誤的是（）A、與其他降壓藥（如甲基多巴或可樂定等）同用可使血壓急劇下降 B、與多巴酚丁胺同用，可使心排血量增加而肺毛細血管楔嵌壓降低 C、擬交感胺類藥可使本藥的降壓作用增強D、硝普鈉與洋地黃及利尿劑合用，可增加這兩種藥物的療效A6終末期腎臟病患者的血肌酐和尿素顯著升高，并出現(xiàn)各種代謝紊亂和臨床癥狀，腎小球濾過率低于（）ml／min A、15 B、25 C、35 D、45 B6慢性粒細胞白血病口服羥基脲治療，（）周為一療程A、5 B、6 C、8 D、10 C6正柴胡飲顆粒對下列哪種患者禁用()A、糖尿病患者及有高血壓 B、心臟病、肝病 C、風熱感冒者D、腎病等慢性病嚴重者D6關于乙酰胺敘述錯誤的是（）A、用于氟乙酰胺（有機氟農藥）、氟乙酸鈉（殺鼠劑）、甘氟（鼠甘伏）等有機氟化合物中毒B、會出現(xiàn)注射部位疼痛；劑量過大或長期用藥可引起血尿 C、需盡早、及時給予足量本品 D、本品不能與半胱氨酸合用B6心絞痛發(fā)作在休息時，并且持續(xù)時間通常在20分鐘以上，屬于（）A、初發(fā)心絞痛 B、靜息性心絞痛 C、惡化勞力型心絞痛 D、非ST段抬高心肌梗死C6以下對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷要點的認識，錯誤的是（）A、中青年發(fā)病居多B、突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐伴或不伴意識障礙 C、緩慢起病（數(shù)天內發(fā)生）D、多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因（劇烈運動、過度疲勞、用力排便、情緒激動等）D6在治療亞硝酸鹽中毒時，應嚴格控制亞甲藍劑量，大劑量（10mg／kg）作用相反，可導致（）A、巨球蛋白血癥 B、低蛋白血癥 C、高脂蛋白血癥D、高鐵血紅蛋白血癥D6下列關于頭孢他啶說法錯誤的是（）A、對本品或其他頭孢菌素類藥過敏者和對青霉素類藥有過敏性休克史者禁用 B、早產兒及2個月以內的新生兒慎用C、與利尿劑或抗腫瘤藥合用，可加重腎毒性 D、本品的不良反應較嚴重，應用時應特別注意 C6硝酸異山梨酯片預防心絞痛時，口服一次（），一日2～3次A、5～20mg B、10～30mg C、5～10mg D、以上都不正確C70、乳酶生的注意事項，下列說法正確的是（）A、肝功能不全者及老年患者，偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài) B、可降低維生素B12的吸收，長期使用，可致維生素B12缺乏 C、本品為活菌制劑，不應置于高溫處D、長期服用可持續(xù)降低胃液酸度，而利于細菌在胃內繁殖，從而使食物內硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N亞硝基化合物A7右旋糖酐不良反應中變態(tài)反應的發(fā)生率為（）A、％～％ B、％～％ C、％～％ D、％～％A7下列（）情況應慎用巰嘌呤A、出現(xiàn)相應的嚴重感染或明顯的出血傾向 B、絨毛膜上皮癌 C、惡性葡萄胎D、急性淋巴細胞白血病D7腎功能減退患者應用高劑量頭孢唑林（）的本品時可出現(xiàn)腦病反應A、2g/天 B、6g/天 C、9g/天 D、12g/天A7潑尼松主要的不良反應是（）A、并發(fā)感染 B、電解質紊亂 C、水腫D、以上都是D7新診斷的慢性粒細胞白血病慢性期患者，首選的一線治療方案為酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼（）mg／d，每日1次，持續(xù)應用A、100 B、200 C、150 D、400 B7治療丹毒，首選的藥物是（），一日640萬～960萬單位，分2次靜脈滴注，連續(xù)治療至少2周A、紅霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、土霉素B7麻仁潤腸丸對下列哪種患者慎用（）A、年青體壯者便秘時 B、月經(jīng)期婦女C、嚴重氣質性病變引起的排便困難 D、嚴重的腸道憩窒C7以下哪項不屬于碳酸鋰的早期副作用（）A、無力、疲乏、思睡 B、腹瀉、多尿、口干C、黏液性水腫、甲狀腺腫大 D、上腹不適、惡心、嘔吐A7老年人的血壓控制目標不同于一般人群，應＜（）mmHg，降壓的速度要慢A、150／90 B、130／80 C、160／100 D、155／105 C80、復方氯化鈉的禁忌證包括（）A、高滲性失水B、高滲性非酮癥昏迷 C、腎病綜合征D、低氯性代謝性堿中毒D8以下關于口服補液鹽Ⅰ禁用慎用的內容說法錯誤的是（）A、腹瀉停止后應立即停用B、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用 C、腦、腎、心功能不全及高鉀血癥患者慎用 D、本品性狀發(fā)生改變時不影響使用B8非ST段抬高心肌梗死，心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)2個或更多的相鄰導聯(lián)ST段下移≥（）mVA、0．05 B、0．1 C、0．025 D、1．0 C8關于精蛋白重組人胰島素混合注射液敘述錯誤的是（）A、本品是雙時相低精蛋白鋅胰島素注射液，是短效和中效胰島素混懸液的混合物B、本品的起效時間在0．5小時之內，達峰時間在2～8小時之間，持續(xù)時間約為24小時 C、本品可在大腿或腹壁做皮下注射也可靜脈給藥D、用于糖尿病治療的平均每日胰島素需要量在每千克體重0．5～1．0國際單位 D8（）是胃癌根治的前提，也是當前我國防治胃癌的關鍵A、胃癌的放療 B、胃癌的化療 C、胃癌的手術治療 D、胃癌的早期診斷B8維生素（）一日劑量超過500mg可致感覺神經(jīng)障礙 A、B1 B、B6 C、B12 D、C A8以下關于顛茄禁用慎用的說法錯誤的是（）A、可以和促胃腸動力藥合用B、酊劑濃度劑量不可過大，以免發(fā)生阿托品化現(xiàn)象C、對本品過敏者、哺乳期婦女、前列腺增生者、心動過速患者禁用D、孕婦及高血壓、心臟病、反流食性食管炎、胃腸道阻塞性疾患、甲狀腺功能亢進、潰瘍性結腸炎患者慎用A8青霉素類藥物可以與以下哪種藥物混合使用（）A、氯化鈉注射液 B、卡那霉素 C、鹽酸四環(huán)素 D、多黏菌素E D8感冒清熱顆粒對下列哪種患者禁用()A、糖尿病患者及有高血壓B、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重患者 C、兒童、孕婦、哺乳期婦女 D、對本品過敏者B8精神分裂癥的鞏固期治療時間為（）A、8～10周 B、4～6個月 C、4～6周 D、2～5年D90、以下對慢性粒細胞白血病慢性期的認識，錯誤的是（）A、白細胞計數(shù)增多，主要為中性中幼粒細胞、晚幼粒細胞和桿狀粒細胞 B、原始細胞＜10％，嗜酸和嗜堿粒細胞增多，可有少量幼紅細胞 C、CFUGM培養(yǎng)集落和集簇較正常明顯增加 D、骨髓增生活躍，以紅系為主A9未開瓶使用胰島素應在（）條件下保存A、2～8℃ B、12～18℃ C、0～2℃ D、8～2℃D9抗癲癇藥的治療原則，認識錯誤的是（）A、用藥時機一般半年內發(fā)作兩次以上者，一經(jīng)診斷明確，就應用藥B、抗癲癇藥一般從小劑量開始，逐漸增加，直到控制癲癇發(fā)作而又無不良反應或不良反應輕，即為最低有效劑量C、有條件可以監(jiān)測血藥濃度以指導用藥D、抗癲癇藥劑量盡可能聯(lián)合用藥，以減少不良反應 D9咪達唑侖的適應證不包括（）A、術前鎮(zhèn)靜B、全麻醉誘導和維持 C、椎管內麻醉及局部麻醉時輔助用藥 D、用于治療失眠癥A9防風通圣丸宜于下列哪項配伍（）A、菊花 B、海藻 C、大戟 D、甘遂B9亞甲藍服藥后尿呈（）A、黃色 B、藍色 C、紅色 D、茶色A9保胎主要目標為爭取促胎肺成熟時間（）小時，次要目標為爭取宮內轉運時間A、48 B、60 C、72 D、84 A9呋塞米的適應證不包括下列哪項（）A、中樞性或腎性尿崩癥 B、水腫性疾病 C、高血壓D、預防急性腎衰竭C9踝關節(jié)扭傷可使用彈力繃帶、石膏或支具固定踝關節(jié)（）周，有利于韌帶的修復A、5～7 B、3～5 C、2～3 D、1～2 B9抑郁障礙治療的首要原則是（）A、足量治療 B、預防自殺 C、足療程治療 D、最小不良反應B100、急性呼吸衰竭的治療措施，錯誤的是（）A、增加通氣量、減少CO2潴留 B、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂 C、積極抗凝 D、保護腦功能第三篇：山東省國家基本藥物臨床應用指南山東省國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作方案一、工作目標以2012年版《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》（以下簡稱指南和處方集）的宣傳培訓和推廣使用為重點，推動臨床合理應用基本藥物，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，提高社會各界對基本藥物的認知度和信任度。－１５－第二篇：A碳酸鋰的有效劑量范圍為（）mg／d，偶爾可達2000mg／d A、500～1000 B、750～1500 C、350～500 D、750～1000 A精神分裂癥的病程標準，特征性癥狀在至少（）以上的大部分時間內肯定存在A、1個月 B、1周 C、15天 D、6個月D以下關于氫化可的松配伍禁忌與相互作用的內容說法錯誤的是（）A、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用 B、可增強對乙酰氨基酚的肝毒性C、與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重 D、與抗膽堿能藥（如阿托品）長期合用，可致眼壓降低B服用以下哪種藥物可出現(xiàn)舌苔及大便呈灰黑色，停藥后可自行消失（）