【正文】 合補償費用由救治定點醫(yī)療機構先行墊付，而后按照規(guī)定的時限與程序，將相關資料報送至病人所在縣（市、區(qū)）新農合經辦機構。機構選擇：肺癌等14類重大疾病的醫(yī)療救治，原則上由患者自主選擇由省、市級衛(wèi)生行政部門確定的省、市、縣級救治定點醫(yī)療機構就診治療。Ⅰ型糖尿病執(zhí)行省級收費的醫(yī)療機構：7000元（三）項目付費腦梗死、血友病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、慢性粒細胞白血?。ú捎瞄T診口服羥基脲或注射阿糖胞苷＋干擾素治療的病人），按照本文件按項目付費的規(guī)定補償。（2）腭裂修復術：7000元注：由慈善機構資助享受免費醫(yī)療待遇的患者，新農合不再予以補償。（一）執(zhí)行省級收費的醫(yī)療機構定額付費標準肺癌（1）肺葉切除術：35000元（2）全肺切除術：35000元（3）肺局部切除術：30000元（4）開胸探查術：30000元（5）VATS手術：47000元食道癌（食管癌切除消化道重建術）：40000元胃癌（根治術）：37000元結腸癌（1）根治切除術：32000元（2）全結腸切除術：35000元直腸癌（1）低位前切除術：38000元（2）腹會陰聯合切除術：30000元急性心肌梗塞（冠狀動脈內支架植入術）植入1個支架：44000元 植入2個支架：55000元 植入3個及3個以上支架的，所增加的支架費用由患者自理。五、付費標準重大疾病醫(yī)療救治付費參考標準已商省物價局同意。新農合補償時不再扣除起付線，封頂線不與新農合統(tǒng)籌補償方案設定的封頂線合并計算。對肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、甲亢、唇腭裂8個病種實行定額付費；對慢性粒細胞白血病、Ⅰ型糖尿病2個病種實行最高限額付費；對腦梗死、血友病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染4個病種實行按項目付費。省級救治定點醫(yī)療機構由省衛(wèi)生廳在省級新農合定點醫(yī)療機構中選擇確定，救治定點醫(yī)療機構名錄另行公布。二、開展范圍全省所有開展新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）的縣（市、區(qū)）全面開展肺癌等14類重大疾病醫(yī)療救治。”的要求，結合我省實際，制定本實施方案。新方案擴大基層醫(yī)療機構與其他醫(yī)療機構基金支付比例差距，積極引導參保人到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)，住院報銷比例差距擴大至30個百分點。而在醫(yī)保新政策中，該人群需通過選定的基層醫(yī)療機構辦理轉診手續(xù)，才可到選定的其他醫(yī)療機構門診就醫(yī)(急診除外)。在原政策中，未成年人、在校學生享受門診待遇時可選擇一大一小兩所醫(yī)院作為定點醫(yī)院。此前，廣州出臺的《關于進一步加強和改進基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見》中提出，廣州將擴大醫(yī)保支付差距，引導基層首診。但由于目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保已可以實現轉移，“非從業(yè)人員”則可以通過選擇轉為參加職工醫(yī)保的方法，自行提高待遇。而有參保人提出，今后城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人有沒有途徑自行選擇繳多費用享受高待遇?該負責人表示，新的醫(yī)保政策將實施統(tǒng)一的繳費標準、統(tǒng)一的待遇享受。家住荔灣區(qū)的何伯身患高血壓和糖尿病，每月通過門診定點和門慢等醫(yī)保報銷后，自己還得花上130多元看病拿藥，一旦新政明年起實施，平時僅靠兒女接濟的何伯表示生活將更加“難捱”。然而，繳費標準的降低，隨之而來的可能是醫(yī)保待遇的降低，這對于廣州約10萬的老年居民參保人來說，影響可能更大，具體表現為原來每人每月100元的門診待遇報銷額度將下調至600元/年，而每人每月門診慢性病每病種100元藥費報銷下調至50元，也就是說，老人家每月看病的報銷待遇或將遭遇“驟降”。相比起現行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保繳費標準，廣州城鎮(zhèn)老年居民年繳費額度下降了648元/年(原800元/年)，非從業(yè)居民下降了448元/年(原600元/年)，而未成年人及在校生將增加32元/年(原120元/年)。其中，對于醫(yī)保新政在繳費、待遇等方面的問題，市人社局醫(yī)保處的有關負責人也通過媒體進行了解讀。也就是說，若按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試行辦法來計算，該在校學生個人只需要負擔3萬多元。案例醫(yī)療費15萬 以廣州市一名在校學生參保人為例，假設其在2015年因患惡性腫瘤在廣州市三級醫(yī)院住院治療。根據測算。多大的醫(yī)療費用算“大病”?根據新政的規(guī)定，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保內，參保人住院或進行門診特定項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中，參保人全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的費用，由大病保險金報銷70%。目前全省其他地市已實施或將于年內實施這項制度，因此，廣州市計劃于今年9月起先實施城鎮(zhèn)居民大病保險，明年全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。問：“過渡期”患大病怎么辦?與明年額度合并據了解，目前廣州市職工醫(yī)保和新農合已實施了大病保險，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(含從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，下同)尚未啟動大病保險。在每個保險，以市社會保險經辦機構確定的參保人數及招標確定的人均籌資額，計算大病保險籌集資金總額，并由市社會保險經辦機構按合同協議約定分期劃撥至商業(yè)保險機構。此外，對于即將在9月份開始實施的廣州大病醫(yī)保新政，廣州市人社局、醫(yī)保局計劃引入商業(yè)保險機構來承辦。問：“大病”怎樣報銷?出院時一并結算采訪中有不少參保人提出，“大病醫(yī)保”需要另外參保嗎?符合二次報銷條件的參保人需要通過怎樣的手續(xù)進行報銷?對此，醫(yī)保處的有關負責人表示，廣州市城鄉(xiāng)居民大病保險資金從城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金當期或歷年結余中劃撥，不另外增加參保人的繳費負擔。參保人連續(xù)參保2年以上