【正文】 月底最后幾天，則有可能在月初的幾天由于繳費(fèi)信息尚未通過審核進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)導(dǎo)致待遇凍結(jié)。然而，怎樣才算“大病”?符合條件的參保人需要怎樣進(jìn)行報(bào)銷?新政的出臺讓不少參保人欣喜之余，也存在疑惑。由大病保險金支付50%，最高支付限額為12萬元。也就是說，今年9月起，除了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人(這部分參保人已經(jīng)參加了重大疾病醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險)外，現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人和新農(nóng)合參保人都將納入“大病醫(yī)?！钡姆秶瑓⒈Ｈ藷o需另外參保。此外，該負(fù)責(zé)人表示，為方便參保人報(bào)銷，大病醫(yī)保仍計(jì)劃采用一站式結(jié)算，即病人在出院結(jié)算時，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)即可按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病醫(yī)保等醫(yī)保政策進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷結(jié)算，參保人無需到各區(qū)醫(yī)保局等機(jī)構(gòu)另外進(jìn)行報(bào)銷申請。那么，在提前實(shí)施的計(jì)劃中，就產(chǎn)生了4個月的“過渡期”(今年9月至12月底)，如果參保人在這期間罹患重大疾病，又應(yīng)該如何應(yīng)對呢?對此，醫(yī)保處的負(fù)責(zé)人表示，對于“過渡期”內(nèi)產(chǎn)生的問題，也已制定了相應(yīng)的處理辦法：即2014年9月1日至2014年12月31日期間，廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員個人自付醫(yī)療費(fèi)用與其2015個人自付醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，按照上述規(guī)定享受相應(yīng)的大病保險待遇。也就是說，在2015年，都可享受大病醫(yī)保報(bào)銷。【解讀城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政】除了大病醫(yī)保外，本次征求社會公眾意見的醫(yī)保新政中，整合了現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政由于其影響人群廣泛、調(diào)整內(nèi)容較多，也引發(fā)了廣大參保人的關(guān)注。相比較而言，新政對于現(xiàn)行的新農(nóng)合參保人來說繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整幅度并不大。對此，醫(yī)保處負(fù)責(zé)人表示，由于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從過去的800元/年降低到了152元/年，老年居民節(jié)省下來的600多元參保費(fèi)用將和降低的門慢報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)大致相抵，而即將實(shí)施的大病醫(yī)保政策，將更有利于提高老年居民在住院、重癥等方面的保障。學(xué)生看病須先到基層醫(yī)院首診如何引導(dǎo)市民看病首選“基層首診”?醫(yī)保報(bào)銷比例將成為重要的調(diào)節(jié)“杠桿”。在定點(diǎn)醫(yī)院門診治療時，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。本文轉(zhuǎn)自梓楓人事網(wǎng)（廣州社保與廣州戶口在線咨詢）第三篇：大病醫(yī)保河北省開展提高肺癌等14類重大疾病 醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作實(shí)施方案根據(jù)國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》提出的“全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。三、救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺癌等14類重大疾病市、縣級救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由各市衛(wèi)生局在具備救治設(shè)備條件和技術(shù)能力的市、縣級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇確定后公布，報(bào)省衛(wèi)生廳備案。對實(shí)行定額付費(fèi)的病種，醫(yī)療費(fèi)用沒有超過定額標(biāo)準(zhǔn)的，新農(nóng)合按定額的70％補(bǔ)償，患者按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的30％付費(fèi)，超過定額的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；對實(shí)行最高限額付費(fèi)的，醫(yī)療費(fèi)用沒有超過最高限額的，新農(nóng)合按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的70％補(bǔ)償，患者按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的30％付費(fèi)，超過最高限額的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；實(shí)行項(xiàng)目付費(fèi)的，新農(nóng)合對屬于《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》及《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定》的費(fèi)用，縣級補(bǔ)償85％，市級補(bǔ)償80%，省級補(bǔ)償75%，其余費(fèi)用由患者自付。執(zhí)行市級收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在省級標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低12%左右；執(zhí)行縣級收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在市級標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低12%左右，具體付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后確定。（二）最高限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)慢性粒細(xì)胞白血病門診口服格列衛(wèi)治療的，新農(nóng)合對每位患者每年3個月用量的藥品費(fèi)用補(bǔ)償70%，患者自付30％，新農(nóng)合年最高補(bǔ)償限額為76865元，另外9個月的格列衛(wèi)由病人向中華慈善總會提出申請，經(jīng)審核同意后，由病人到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取。重大疾病病人就診必須填寫《河北省重大疾病救治審批表》（見附件）并經(jīng)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。附件：河北省提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作救治申請審批表第四篇：重慶市醫(yī)保新政策大病醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)重慶市醫(yī)保新政策市社保局表示我市大病保險政策有新變化。市政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險暫行辦法的通知》，該標(biāo)準(zhǔn)已從今年1月1日起實(shí)施。大病保險的自付費(fèi)用，是參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?；饒?bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定初次報(bào)銷后，再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費(fèi)用。市社保局表示。下一步，將逐步擴(kuò)展參保人員跨省就醫(yī)實(shí)時結(jié)算范圍。對于參保人員2013年發(fā)生的大病保險待遇問題，市社保局制定了工作方案，由承辦的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)賠付。王某發(fā)生的屬于醫(yī)?；饒?bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用為31300元，按政策規(guī)定，其在三級醫(yī)院住院的報(bào)銷比例40%，住院起付線800元。因此，王某可獲得的大病保險補(bǔ)償額為：（大病保險的自付費(fèi)用起付線）補(bǔ)償比例=（1910011000）40%=3240元。前天，民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長王振耀表示，今年民政部將統(tǒng)一高齡養(yǎng)老津貼制度，全國80歲以上的老年人可享受津貼?！昂苡幸馑嫉氖?，寧夏都統(tǒng)一發(fā)放高齡津貼，很多沿海發(fā)達(dá)地區(qū)反而至今未能全