合理用藥管理制度1-文庫吧資料
2024-10-25 07:51本頁面
【正文】 強醫(yī)院藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、經(jīng)濟性、有效性，避免減少藥物的不良反應(yīng)及細菌耐藥性的產(chǎn)生，全面提高醫(yī)療 質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定制定本制度。（3）認真學(xué)習院部下發(fā)的藥物使用情況點評，對處方的欠合理性、存在問題情況，及時予以整改。6．做好科室合理用藥評價工作（1）科室藥物合理應(yīng)用評價小組不定期的檢查病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋到相關(guān)醫(yī)師。將此做為合理用藥評價工作重點。（2）完善合理用藥的點評，科室作好合理用藥的點評工作。2．監(jiān)管組織落實強化科室核心小組對藥物合理應(yīng)用評價工作進一步落實。二．管理措施 1．認真學(xué)習業(yè)務(wù)醫(yī)護加強業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高藥物的使用水平。一．總則加強法律法規(guī)的學(xué)習，認真學(xué)習《藥品管理法》、國務(wù)院《麻醉藥品精神藥品管理條例》、衛(wèi)生部《處方管理辦法》等法律法規(guī)，學(xué)習醫(yī)院的有關(guān)文件，認真學(xué)習相關(guān)的業(yè)務(wù)知識，提高合理用藥的認識，做好相關(guān)的工作。同時每年根據(jù)藥品和診療價格的調(diào)整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例，逐年降低藥品收入比例。藥械科提供技術(shù)支持，及時反饋臨床用藥中存在的問題，提出整改意見并提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論決策。②各臨床科室主任為科室合理用藥負責人，具體負責對本科醫(yī)師合理用藥、大處方進行督導(dǎo)管理，及時糾正本科室醫(yī)師臨床用藥中存在的問題。④藥品調(diào)劑人員嚴格按照《處方管理辦法》相關(guān)要求，對處方用藥進行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，對嚴重不合理用藥或用藥錯誤，拒絕調(diào)配。②醫(yī)院實行處方點評制度，定期抽查門診處方和病區(qū)病歷，對不合理用藥進行分析、點評并公示。⑨臨床用藥過程中須注意藥物安全性監(jiān)測，對用藥過程中出現(xiàn)的或藥害事件按規(guī)定報告，及時填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，并在病歷中記錄。⑦臨床醫(yī)師使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進行肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時監(jiān)測肝、腎功能的變化情況，并根據(jù)其變化情況及時調(diào)整用藥。④臨床醫(yī)師不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)證，有明確的醫(yī)學(xué)依據(jù)而需要超說明書用藥的，應(yīng)報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批并簽署患者知情同意書。③臨床醫(yī)師在藥物治療時應(yīng)按照藥品說明書所列的適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等制定合理用藥方案，超出藥品使用說明書范圍需按照醫(yī)院《關(guān)于“超說明書用藥”的管理規(guī)定》執(zhí)行。②臨床藥物治療應(yīng)根據(jù)“臨床診療指南”、“臨床路徑”、藥品說明書及相關(guān)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等選擇適當?shù)乃幬铩?，歸藥事管理與藥物治療學(xué)委員會管理，全面負責全院合理用藥評價工作。第三篇：合理用藥管理制度合理用藥管理制度藥物臨床應(yīng)用管理是指對臨床診斷、預(yù)防和治療疾病全過程中的用藥情況實施的監(jiān)督管理。④醫(yī)院嚴格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例，科室當月藥品使用比例超過規(guī)定，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對科室進行經(jīng)濟處罰。③醫(yī)院將合理用藥納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，對藥物使用中反饋的問題進行分析并及時提出改進措施；并對違規(guī)事例、人員進行懲罰。4．監(jiān)督管理①藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負責全院合理用藥監(jiān)督管理工作，下設(shè)合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全院合理用藥的評價、監(jiān)督及檢查工作。③醫(yī)院加強抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理，定期檢查、評價抗菌藥物的使用情況，對不合理用藥的醫(yī)師進行公示及經(jīng)濟處罰。3．合理用藥分析評價 ①醫(yī)院實行藥品使用動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警制度，每月對醫(yī)院使用排名前十位的藥品、抗菌藥及平均處方金額前十位的醫(yī)師進行公示，對不合理用藥積極進行干預(yù)，對使用超常的抗菌藥按規(guī)定停用。⑧使用自費藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟賠償由責任醫(yī)師承擔。⑥臨床醫(yī)師使用抗菌藥物時，應(yīng)嚴格按照《青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實施細則》規(guī)定的處方權(quán)限及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等相關(guān)規(guī)定，合理使用抗菌藥物。⑤臨床醫(yī)師使用毒性藥品時要嚴格掌握適應(yīng)證、劑量和療程，避免濫用。執(zhí)行用藥方案時要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)必要的指標和檢驗數(shù)據(jù)及時修訂和完善原用藥方案。同時根據(jù)《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，優(yōu)先使用國家基本藥物，降低藥品費用。2．臨床合理用藥原則①臨床用藥應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)脑瓌t。為促進臨床合理用藥，避免或減少藥物的不良反應(yīng)及細菌耐藥性的產(chǎn)生，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等規(guī)定制定本制度。對于不合理用藥所產(chǎn)生的費用，由處方醫(yī)師全額承擔，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。（四）處罰措施合理用藥是醫(yī)
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