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醫(yī)學實習生職責-文庫吧資料

2024-10-25 07:01本頁面
  

【正文】 些脫節(jié)。實習已經好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利 于自身水平的提高。我這人最大的缺點就是不夠自信。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助 的臨床資料。往往是自己以為知道了,其實還不知道??涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么 關心了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他 們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。所以,再次體現了分組的重要性。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度?!翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。因為一個組里一般總有個把強人的。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到 的。病房里確實是經常 找不到膠水的。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易 丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠 K 一頓的,比如外科的老張教授。白大衣口袋里首先要放個小本子。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病 人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發(fā)生的 概率是很大的)。當然,現在根本 也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7 點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了。第二,請不要遲到。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記 住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了??墒俏覠o論是 拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。最最關鍵的,就是 那一襲白衣。盡管醫(yī)生在中國的地位并 不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人 會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,醫(yī)學教,育網|搜集整理也沒有 MM 會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很 多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。這種負責,有一種難以名狀的魅力??墒悄莻€教學 例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹?!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒 有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮 活。據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……” 這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。體現了人本的 科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重 要。3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。2在個人史部分。比如肺性腦病,肝性腦病 還有腮腺炎。1要凸現既往史。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭 支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。醫(yī)學教,育網|搜集整理病 歷的嚴謹與否能體現一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分 鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。7量表測評,B 超檢驗報告,X 光檢驗報告等等。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。醫(yī)學教,育網|搜集整理特 別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。4患者的既往史。3患者的現病史。2主訴情況。病歷的書寫要體現以下幾個部分: 1患者的一般情況。給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難 以將它們定位。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。醫(yī)學生畢業(yè)實習心得臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。臨床和基礎相結合學習的內容,主要在以下方面:① 用基礎的理論解釋疾病的發(fā)病 機理上,加深對疾病的本質的認識;② 用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征;③ 用基礎理論 解釋輔助檢查的結果。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今 后的臨床科研作準備。在專題學習的過程中,不能僅僅 滿足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書館查閱有關資料。七、專題學習法 所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。這對搞好實習有重要的意義。詳細的內容和方法見管理病人 一章,通過這種總結,有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學對疾病的認識能力,有利 于學習和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做 好這一工作。因此,對于實習同學來說,應該養(yǎng)成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。在臨床實習中寫實習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體 會到寫實習日記的好處。四、寫好實習日記 寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經歷。臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨 床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓 住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當的治療。本書在指南篇里,幫助同學總結了臨 床各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內,把握住學科的特點,學到更多的知識。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找 該學科的特點,這包括研究內容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的特點。因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找 出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。如果把握住了該疾病的 “大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨床表現如浮 腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材 上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不 振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈 +++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質紊亂的并發(fā)癥等等。的確,醫(yī)學上 的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶 來極大的效益。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病 人有其特點??傊?,在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規(guī)律,掌 握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內學到更多的知識。三、找共同點法 所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。所以說學習和掌握認識疾病的方法比 認識一個或幾個疾病更為重要。二、重視“方法”的學習實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現的,這實際上是同學們實習中常常出現的誤區(qū),關于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的 主要是“方法”,而不是疾病。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通 過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。一、很抓基本技能的訓練 作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎,如果 基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。本著三基、三 嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。我們在內、外、婦、兒各個科 室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能 較正確地進行預防、診斷和處理。按照學 校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了 我們書寫、組織、表達等各方面的能力。所以在 帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉 機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心 的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能 操作。慶幸的是,我們有老師為我們 介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。我們倍 償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒 之情。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時 也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。第一次作為醫(yī)生的經歷會讓我們銘記一生。第一篇:醫(yī)學生實習心得體會醫(yī)學生畢業(yè)實習總結范文 2010 年 9 月 4 日 來源:作者:佚名 資料來源:不詳 加入收藏 【作者:佚名 資料來源:不詳醫(yī)學生畢業(yè)實習總結范文】 短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但 是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。以上是我的實習工作總結,在過去的半年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。?三人行,必有我?guī)?,上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。這個時候,和師兄 師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時 鍛煉身體了。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。不過,我想,如果 經常用,應該很容易記住。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和 經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的?,F在我一邊學習基本的臨床操作,比 如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。醫(yī)學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的 表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。與他們相比,我們相差甚遠。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸 查。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。第四,在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。否則教授查房查得正 起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再 裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。其次有聽診器和鋼筆。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。白大衣口袋里首先要放個小本子。這樣,帶教會 很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓 奪主的現象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。當然,現在根本也沒有帶教會 管你,有很多帶教也是遲到的楷模。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授 嗎——隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了。第二,請不要遲到。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我 們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來 的始終都差強人意。最最關鍵的,就是那一襲白衣。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自 己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會 在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括 醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加 優(yōu)異的工作成績。在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。二、認真負責地做好醫(yī)療工作,做好個人工作計劃,提高專業(yè)技術水平。參加工 作以后,我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。作為醫(yī)生,為患者服務,既是責任,也是義務。雖然實習時間持續(xù)不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的 百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。在實習之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這 就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。努力做到工作規(guī) 范化,技能服務優(yōu)質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可 親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第 一步,在這短短四個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現了自己知識結構中欠缺的一面,這 對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發(fā)。實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良 好醫(yī)患關系的重要性?!边@一點對于我們的工作與生活很有借鑒意義。在很 多時候,我們只注重了自己的表達,而忽視了傾聽別人的建議與感想 體會,也就浪
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