科室醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進記錄本-文庫吧資料
2024-10-25 05:14本頁面
【正文】 進措施：各專業(yè)制定本專業(yè)的危重病人搶救流程，加強急危重病人搶救理論、技能及操作規(guī)程的的培訓，急危重癥搶救成功率須≥80%。考核方法及改進措施：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及江陰市人民醫(yī)院醫(yī)院制訂的《抗菌藥物分級管理實施細則》，規(guī)范科室抗菌藥物的應(yīng)用，根據(jù)藥學部及醫(yī)院感染辦公室制定相應(yīng)的方案及整改通知，做到有落實及改進的措施及記錄。各科室在相關(guān)制度制訂中要明確規(guī)定各級醫(yī)師查房要求，盡量確定各級醫(yī)師查房時間，由質(zhì)控、醫(yī)務(wù)部門不定期參加各科室、各級醫(yī)師查房，并對終末病歷及環(huán)節(jié)病歷進行檢查、評價。檢查標準3：落實三級醫(yī)師負責制，加強護理管理。由科主任負責對本科室落實、執(zhí)行十四項核心制度情況進行檢查監(jiān)督，科室設(shè)兼職質(zhì)控員，明晰責任分工。檢查標準2：加強運行病歷的監(jiān)控與管理，落實核心制度和規(guī)范要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療安全、及時、有效、經(jīng)濟。普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定，疑難危重患者方案需經(jīng)副高以上人員確定。為切實加強內(nèi)涵建設(shè)，提高科室法制化、規(guī)范化、科學化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，我科在去年醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)控的基礎(chǔ)上制定2014年度醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進工作方案，制定標準如下：檢查標準1：實行患者病情評估制度，遵循診療規(guī)范制定診療計劃，并進行入院時、入院后第二天及出院時評估，患者病情變化隨時進行病情評估，根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案。護士長：負責對護理質(zhì)量進行檢查和考核。科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組成員及職責分工科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組成員：組長：劉澄英科主任成員：趙敏護士長、沙江明科副主任、邵榮、倪華副主任醫(yī)師、成敏潔、陳麗琴三級崗護士質(zhì)控員：沙江明、邵榮具體職責分工：主任：為科室的醫(yī)療質(zhì)量、安全管理第一責任人，能夠運用質(zhì)量管理方法與工具進行科室質(zhì)量持續(xù)改進，每月召開工作會議，確定質(zhì)控計劃和會議議題，分析科室質(zhì)量、安全管理方面存在的問題
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