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正文內(nèi)容

科室醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄本-文庫(kù)吧資料

2024-10-25 05:14本頁面
  

【正文】 進(jìn)措施:各專業(yè)制定本專業(yè)的危重病人搶救流程,加強(qiáng)急危重病人搶救理論、技能及操作規(guī)程的的培訓(xùn),急危重癥搶救成功率須≥80%。考核方法及改進(jìn)措施:按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及江陰市人民醫(yī)院醫(yī)院制訂的《抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》,規(guī)范科室抗菌藥物的應(yīng)用,根據(jù)藥學(xué)部及醫(yī)院感染辦公室制定相應(yīng)的方案及整改通知,做到有落實(shí)及改進(jìn)的措施及記錄。各科室在相關(guān)制度制訂中要明確規(guī)定各級(jí)醫(yī)師查房要求,盡量確定各級(jí)醫(yī)師查房時(shí)間,由質(zhì)控、醫(yī)務(wù)部門不定期參加各科室、各級(jí)醫(yī)師查房,并對(duì)終末病歷及環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)。檢查標(biāo)準(zhǔn)3:落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)護(hù)理管理。由科主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室落實(shí)、執(zhí)行十四項(xiàng)核心制度情況進(jìn)行檢查監(jiān)督,科室設(shè)兼職質(zhì)控員,明晰責(zé)任分工。檢查標(biāo)準(zhǔn)2:加強(qiáng)運(yùn)行病歷的監(jiān)控與管理,落實(shí)核心制度和規(guī)范要求,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障治療安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)。普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定,疑難危重患者方案需經(jīng)副高以上人員確定。為切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高科室法制化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的服務(wù)水平,確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,我科在去年醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)控的基礎(chǔ)上制定2014年度醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)工作方案,制定標(biāo)準(zhǔn)如下:檢查標(biāo)準(zhǔn)1:實(shí)行患者病情評(píng)估制度,遵循診療規(guī)范制定診療計(jì)劃,并進(jìn)行入院時(shí)、入院后第二天及出院時(shí)評(píng)估,患者病情變化隨時(shí)進(jìn)行病情評(píng)估,根據(jù)患者病情變化和評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案。護(hù)士長(zhǎng):負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核??剖裔t(yī)療質(zhì)量和安全管理小組成員及職責(zé)分工科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組成員:組長(zhǎng):劉澄英科主任成員:趙敏護(hù)士長(zhǎng)、沙江明科副主任、邵榮、倪華副主任醫(yī)師、成敏潔、陳麗琴三級(jí)崗護(hù)士質(zhì)控員:沙江明、邵榮具體職責(zé)分工:主任:為科室的醫(yī)療質(zhì)量、安全管理第一責(zé)任人,能夠運(yùn)用質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),每月召開工作會(huì)議,確定質(zhì)控計(jì)劃和會(huì)議議題,分析科室質(zhì)量、安全管理方面存在的問題
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