【正文】 。牙萌出生理特點(diǎn)：一般左右同名牙多同時(shí)萌出，上、下同名牙則下頜牙較早萌出。恒牙共2832個，上下頜左右兩側(cè)各78個。由于口底組織比較疏松，當(dāng)口底外傷或感染時(shí)，易形成教大的血腫、膿腫，將舌體向上后方推擠，引起口底膿腫、舌體抬高以及舌體活動度差，造成呼吸困難或窒息，應(yīng)特別注意。固有口腔其上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側(cè)界為上、下牙弓，后界為咽門； 裂溝和點(diǎn)隙裂均是齲的好發(fā)部位。閉口狀態(tài)時(shí)，上、下牙列，牙齦和牙槽骨將口腔分為口腔前庭和固有口腔兩部分，前外側(cè)部稱口腔前庭，后內(nèi)側(cè)稱固有口腔。臨床上，口腔頜面的疾病多發(fā)生于面中和面下兩部分。穿孔后用3%過氧化氫清洗并拭凈外耳道膿液。中耳由鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管構(gòu)成。病因治療，改善中耳通氣引流和清除積液為本病的治療原則。喉阻塞治療原則是:迅速解除呼吸困難，防止窒息。吸氣性呼吸困難是喉阻塞的主要癥狀。全麻病人清醒后3小時(shí)開始進(jìn)冷流食?？股貞?yīng)用為主要治療方法，首選青霉素類藥物。急性上頜竇炎的特點(diǎn)：眶上額部痛，伴有同側(cè)頜面部痛。35．急性鼻竇炎：頭痛或局部疼痛為本病最常見癥狀。鼻粘膜干燥，鼻甲縮小→萎縮性鼻炎鼻竇面部投射點(diǎn)紅腫和壓痛→炎癥較重的急性鼻竇炎病人咽部常見癥狀：咽痛、咽部感覺異常、吞咽困難(功能障礙性、梗阻性、麻痹性)、打鼾。鼻部常見癥狀：鼻塞、鼻溢、鼻出血、噴嚏、嗅覺障礙。鼓膜穿孔：鼓膜外傷、急性化膿性中耳炎未及時(shí)控制、慢性化膿性中耳炎。：耳廓形狀異常、耳漏、耳聾、耳鳴、眩暈。喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)聲功能、保護(hù)功能和屏氣功能。鼻竇又分為前后兩組：前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇，均開口與中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇，前者開口于上鼻道，后者開口位于蝶篩隱窩。（易出血區(qū)）是鼻出血的好發(fā)部位。：手術(shù)縫合傷口，防治感染和并發(fā)癥。眼底典型表現(xiàn)是“櫻桃紅點(diǎn)”。治療原則：立即擴(kuò)瞳防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。正常眼壓具有雙側(cè)對稱，晝夜壓力相對穩(wěn)定的特點(diǎn)，即正常人雙眼眼壓差不應(yīng)〉5mmHg，24小時(shí)眼壓波動范圍不應(yīng)〉8mmHg。最常見的后天性原發(fā)性白內(nèi)障類型是老年性。（是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的一種）：分泌物稱水樣，常侵犯角膜。：眼部分泌物由出奇的漿液性迅速轉(zhuǎn)為膿性，膿液量多，不斷從瞼裂流出，稱膿漏眼。： 沖洗液完全從注入原路返回→淚小管阻塞沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，液體自上、下淚小點(diǎn)返流，淚囊部沒有隆起→淚總管阻塞沖洗有阻力，部分自淚小點(diǎn)返回，淚囊部隆起→鼻淚管狹窄。倒睫：當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)到一定程度時(shí)，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球結(jié)膜，稱為倒睫。（霰粒腫）：特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。護(hù)理措施：指導(dǎo)病人熱敷，可以促進(jìn)血液循環(huán)，早期有助于炎癥消散和疼痛減輕，晚期有利于膿腫成熟。主要作用 次要作用 神經(jīng)支配 上直肌 上轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、內(nèi)旋 動眼神經(jīng) 下直肌 下轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋 動眼神經(jīng) 內(nèi)直肌 內(nèi)轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋 動眼神經(jīng) 外直肌 外轉(zhuǎn)———— 外展神經(jīng) 上斜肌 內(nèi)旋 下轉(zhuǎn)、外旋 滑車神經(jīng) 下斜肌 外旋 上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn) 動眼神經(jīng) ：先右眼后左眼，由外到內(nèi)，由前到后。、淚小管、淚囊和鼻淚管。、穹窿結(jié)膜和距角膜緣4mm以外的球結(jié)膜，充血時(shí)稱結(jié)膜充血。：眼內(nèi)段、眼內(nèi)眶、管內(nèi)段、顱內(nèi)段。：視神經(jīng)盤邊緣、黃斑中心凹周圍、玻璃體基底部和視網(wǎng)膜血管部。、晶狀體和玻璃體。：第一層是光感受器，分視錐細(xì)胞（分布在黃斑區(qū)，感受強(qiáng)光和色覺）和視桿細(xì)胞（分布在黃斑以外的視網(wǎng)膜周邊部，感弱光和無色視覺）。，由副交感神經(jīng)支配，具有縮瞳作用；瞳孔開大肌向虹膜周邊部呈放射狀排列，由交感神經(jīng)支配，具有散瞳作用。：上皮細(xì)胞層：再生能力強(qiáng)，修復(fù)快；前彈力層：損傷后不能再生；基底層：損傷后不能再生，形成瘢痕；后彈力層：損傷后可再生，易斷裂；內(nèi)皮細(xì)胞層：具有角膜房水屏障功能，損傷后不能再生。纖維膜分角膜、鞏膜、角鞏膜緣。八、認(rèn)真做好護(hù)理成本核算工作合理配置資源，提高資源利用率，做好定量分析，爭取較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。六、實(shí)行責(zé)任包干制護(hù)理服務(wù)平臺將病房住院患者護(hù)理分為2組，每組由4名護(hù)士負(fù)責(zé)管理1520名患者，對患者實(shí)施病情觀察、治療、生活護(hù)理，健康指導(dǎo)等，執(zhí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，對各自管理的患者實(shí)施全程連續(xù)服務(wù)。經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急處置能力。四、落實(shí)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，增強(qiáng)考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，將周一基礎(chǔ)護(hù)理日確定為健康宣教日，各個班次要隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。三、倡導(dǎo)人性化服務(wù)，規(guī)避醫(yī)患糾紛堅(jiān)持以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)患糾紛。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，避免書寫錯誤、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等現(xiàn)象的發(fā)生，做到記錄“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。以醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作核心制度為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格查對制度、交接班制度，將“三查”、“八對”落到實(shí)處，堅(jiān)持定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，努力構(gòu)建醫(yī)護(hù)管理標(biāo)本科室完善護(hù)理安全防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護(hù)理服務(wù)。狠抓工作作風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)效能，改善服務(wù)水平，嚴(yán)格上班紀(jì)律，嚴(yán)禁上班時(shí)間做與工作無關(guān)的事情。