【正文】 動對密切接觸者發(fā)放醫(yī)學(xué)觀察告知書，告知其在觀察期間應(yīng)做好的個人預(yù)防控制措施及有異常情況的報告和就診等；2。包括關(guān)于封鎖疫點疫區(qū)的請示、關(guān)于對接觸者管理（集中、居家）的請示、通告高暴露人群防護（1）對與甲型H1N1流感確診病例有過密切接觸人員進行醫(yī)學(xué)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀時，要及時隔離。協(xié)助、指導(dǎo)做好疫點和可能污染的物品、用具消毒工作。醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者如出現(xiàn)急性發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)立即送縣醫(yī)院進行隔離治療、采樣和檢測，并對與其有密切接觸的全部人員進行醫(yī)學(xué)觀察。疾控中心應(yīng)每日向計衛(wèi)局報告密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。疾病預(yù)防控制中心應(yīng)同時將流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及時向計衛(wèi)局報告，并提出相應(yīng)的防治建議。在做好病例個案調(diào)查的同時，疾病預(yù)防控制中心應(yīng)收集病例的臨床資料，包括病程記錄、醫(yī)囑單、實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果等，連同病例的流行病學(xué)調(diào)查報告一起，逐級上報。具體措施包括：流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)資料報告：發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似病例，按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感監(jiān)測方案》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》要求，疾病預(yù)防控制中心接到疫情報告后，在做好個人防護的條件下，應(yīng)盡快對病例進行流行病學(xué)調(diào)查，24小時內(nèi)完成“甲型H1N1流感病例個案調(diào)查表”，并通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)平臺上的“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”進行錄入，市級、省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行逐級審核，根據(jù)病人的病情進展和流行病學(xué)調(diào)查的深入，隨時更新個案調(diào)查表。消毒：為保證消毒效果，根據(jù)《衛(wèi)生部甲型H1N1流感疫源地消毒指南（試行）》的要求，采取消毒措施。（5）確定密切接觸者范圍。（3）采集咽拭子標本。（1）核實診斷：流行病學(xué)醫(yī)師到達現(xiàn)場后，首先要了解核實病人暴露史，入院者還要與臨床醫(yī)師進行交談，了解病人的發(fā)病情況、就診過程及流行病學(xué)史，查閱病人入院查體、血象、胸片、血氣分析等情況，在初步掌握病人基礎(chǔ)資料后，實施進一步的流行病學(xué)調(diào)查。由機動隊隊長負責(zé)現(xiàn)場指揮。領(lǐng)導(dǎo)接到報告后，立即啟動預(yù)案。（三）疫情處置甲型H1N1流感疫情的處理，要堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，積極救治病人，降低病死率，嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴散，減少發(fā)病人數(shù)的原則?？h疾病預(yù)防控制中心在接到電話報告并核實情況后向縣計衛(wèi)局報告同時立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。各級各類疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。疾控中心對上報的病例進行追蹤和排查，按照相關(guān)要求和標準采集病例的呼吸道標本進行甲型H1N1流感病毒的相關(guān)送樣檢測。監(jiān)測方法應(yīng)急監(jiān)測期間，全縣所有醫(yī)療單位和49個公共衛(wèi)生監(jiān)測點都將甲型H1N1流感列入常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容。四、應(yīng)急處理（一）疫情應(yīng)急監(jiān)測啟動當(dāng)出現(xiàn)以下情況時立即啟動甲型H1N1流感病例應(yīng)急監(jiān)測：我國出現(xiàn)輸入性的散發(fā)甲型H1N1流感病例；輸入病例導(dǎo)致我國出現(xiàn)本土的有限傳播，但病例有明確的感染來源，或散發(fā)病例間有明確的流行病學(xué)聯(lián)系，尚未出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)。進行衛(wèi)生督導(dǎo)檢查和大環(huán)境衛(wèi)生整治，將賓館、漁家樂、學(xué)校、幼兒園、接種門診等重點單位實行分包到人、責(zé)任到人，挨家挨戶落實衛(wèi)生措施，尤其對外來租房戶的衛(wèi)生進行徹底的治理，消除衛(wèi)生死角，加強糞便垃圾的管理力度。（五）沒有病例發(fā)生的具體預(yù)防控制措施在XX設(shè)立檢疫組，負責(zé)進XX人員的體溫測試和健康申報（具體做法見XX縣疾控中心防控甲型H1N1流感處置意見）。演練工作要融鍛煉隊伍、規(guī)范程序、確立標準、宣傳教育于一體，增強應(yīng)急實戰(zhàn)能力，做到拉得出、拼得上、打得贏。培訓(xùn)對象：疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所、計衛(wèi)局、婦保站全體人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和防疫醫(yī)生；各部門抽調(diào)人員；港口檢疫組、交通部門、客船、隔離賓館、漁家樂業(yè)戶、各旅館等相關(guān)人員。結(jié)合我縣實際及時修訂完善防控預(yù)案，在正確的理論指導(dǎo)下達到科學(xué)防控的目的。在執(zhí)行預(yù)案時出現(xiàn)不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度組織協(xié)調(diào)不力，推委扯皮，措施落實不到位和工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴重后果的，以及隱瞞、緩報、謊報或授意他人這樣做，依據(jù)有關(guān)法律和法規(guī)及單位規(guī)章制度，追究相關(guān)人員的責(zé)任，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，還要依法追究刑事責(zé)任。所有參戰(zhàn)人員，要隨時待命，疫情發(fā)生時，要按時到達指定地點，確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，立即開展工作。各成員必須按照本預(yù)案的規(guī)定和組長指令，按照分工做好各項準備工作，堅守崗位，服從指揮，認真工作，遵守規(guī)程。在學(xué)校、幼兒園等重點部門開展有針對性的重點宣傳工作。負責(zé)流調(diào)隊、消毒隊使用后物品消毒、處置、保存工作。后勤保障組：負責(zé)物資保障。檢驗組：對患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清等標本進行采樣送驗。流調(diào)組：負責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，包括核實診斷、確定病例是本地傳播還是輸入性病例、確定病例發(fā)病前7天及發(fā)病后的活動場所及接觸人員、確定密切接觸者范圍、對密切接觸者追蹤調(diào)查。專家組：熟練掌握有關(guān)法律法規(guī)、流行病學(xué)知識、甲型H1N1流感相關(guān)知識、國家、省、市、縣有關(guān)防治甲型H1N1流感的規(guī)定規(guī)程。包括專家組、流調(diào)組、消殺組、檢驗組、疫情組、后勤保障組和新聞宣傳組等7個工作組。組長應(yīng)根據(jù)流調(diào)、檢驗及消毒情況及時組織疫情信息組對疫情進行分析，及時向計衛(wèi)局領(lǐng)導(dǎo)小組報告并提出建議，提供隔離人數(shù)、范圍以及依據(jù)，根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)小組命令，完成相關(guān)工作。（四）適用范圍本預(yù)案適用于我縣疾控機構(gòu)開展的甲型H1N1流感防控應(yīng)對準備及應(yīng)急處置工作。（二）工作原則依法防控，科學(xué)應(yīng)對；預(yù)防為主，防治結(jié)合；聯(lián)防聯(lián)控，分級負責(zé)。各單位應(yīng)結(jié)合具體情況參照本工作方案制訂本部門的實施方案。鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組加大宣教力度，在縣聯(lián)防聯(lián)控工作機制（指揮部）的指導(dǎo)、支持下，加強風(fēng)險溝通工作，防止居民出現(xiàn)恐慌。采取衛(wèi)生檢疫措施，防范疫情擴散。強化放假學(xué)生的管理，避免學(xué)生聚集活動。鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織專業(yè)人員每日收集、匯總和核實轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情及防控信息，并及時上報縣聯(lián)防聯(lián)控工作機制（指揮部）。在上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持下，對病例實施分類管理，加強病例救治。（三）鎮(zhèn)內(nèi)出現(xiàn)流行采取以及時發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診重癥病例，防止疫情擴散為主導(dǎo)的綜合性防控措施。鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織宣傳部門加大宣教力度，督促各項防控措施的落實。必要時，鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組取消或推遲鎮(zhèn)內(nèi)的大型集會，暫停鎮(zhèn)集市、減少社交、旅游等活動。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生所組織醫(yī)務(wù)人員對密切接觸者進行登記和居家醫(yī)學(xué)觀察。一量發(fā)現(xiàn)病例病情加重，立即將病例轉(zhuǎn)達送到上級定點醫(yī)院治療。臨床癥狀較輕且無合并癥的確診輕癥病例可根據(jù)縣級衛(wèi)生行政部門的要求，考慮居家隔離治療。集體單位指定專人負責(zé)了解本單位職工健康，發(fā)現(xiàn)流感樣病例及時上報鎮(zhèn)政府指定機構(gòu)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生所組織醫(yī)務(wù)人員或村級指定的協(xié)管人員開展主動入戶醫(yī)學(xué)巡視，及時發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，盡快將病例向上級定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診。在鎮(zhèn)散發(fā)病例防控措施的基礎(chǔ)上，重點做好以下工作。鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展多種形式的健康宣傳教育活動，提高群眾對流感防治的正確認識和自我防護能力。在鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織下和上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員，以及負責(zé)衛(wèi)生防疫工作的人員積極參加甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的培訓(xùn)。密切接觸者管理：對病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學(xué)觀察，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生所組織醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)學(xué)隨訪和體溫測量。鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即將病例轉(zhuǎn)送至上級定點醫(yī)院治療。流感樣重癥重例，易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)及時將其轉(zhuǎn)送到上級定點醫(yī)院治療。對于流感樣重癥病例，易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)立即向鎮(zhèn)政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門組織的專家會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，由縣級疾病預(yù)防控制中心2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。疫情的監(jiān)測和報告：村衛(wèi)生所、個體診所等醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員按照衛(wèi)生部門下發(fā)的甲型H1N1流感監(jiān)測方案要求，發(fā)現(xiàn)流感樣病例后，立即向鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保站報告；其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)向縣級疾病預(yù)防控制中心報告。三、防控措施（一）未出現(xiàn)疫情或出現(xiàn)散發(fā)。（四）鎮(zhèn)其他相關(guān)單位鎮(zhèn)其他相關(guān)機構(gòu)在鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各負其責(zé)，做好本鎮(zhèn)甲型H1N1流感疫情相關(guān)防控工作。（二）村委會在鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生部門專業(yè)人員的指導(dǎo)下，負責(zé)本行政村甲型H1N1流感各項防控工作的落實。（四）甲型H1N1流感疑似病例、確診病例、高危病例、重癥病例以及輕癥病例、流感樣病例、密切接觸者等的定義按照國家相關(guān)工作方案和技術(shù)方案執(zhí)行。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的暴發(fā)：指在同一行政村或集體單位內(nèi)，14天內(nèi)出現(xiàn)多個甲型H1N1流感確診病例，且呈現(xiàn)明顯的聚集性。甲型流感應(yīng)急處置預(yù)案4為科學(xué)、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的擴散和蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本工作方案。實行日報告制度，“分層管理，及時落實”。嚴格進行患兒管理病愈返園必須持縣疾控中心防?？崎_具的《痊愈證明》，在保健醫(yī)生檢查確系正常后進入幼兒園。對有患兒班級進行活動、場所限定，避免到附屬用房等公共場所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機會。加強幼兒個人衛(wèi)生教育教育孩子飯前便后一定要洗手，注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂和流動水洗手，并利用圖片、故事、多媒體課件等形式對幼兒進行良好的衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。鼓勵幼兒多飲溫開水。保持室內(nèi)空氣流通定期開窗通風(fēng)，保證活動室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。一般教室地面、窗框、茶杯架、門把、廁所等處漂白液拭擦消毒，可下水玩具用84消毒液浸泡，餐具、茶具蒸煮消毒，對空氣進行紫外線消毒，、圖書等置于日光下暴曬。每天晨檢安排園領(lǐng)導(dǎo)值班，協(xié)助做好家長解釋工作。加強晨間檢查工作幼兒早晨入園期間，兩位保健醫(yī)生和值班教師一起，做好孩子的晨間檢查，通過一摸、二看、三問、四查的方式，細致地觀察每一個孩子的情緒與身體狀況，有可疑病癥，立即勸其家長帶領(lǐng)孩子到縣疾控中心確診。做好宣傳教育工作組織全園教職員工的專題培訓(xùn)，向家長下發(fā)《告家長書》，并通過幼兒園宣傳欄、網(wǎng)站等途徑向家長講解了甲型流感的。四、具體舉措成立甲型流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組?？焖俜磻?yīng)、運轉(zhuǎn)高效建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機制，增強應(yīng)急處理能力。規(guī)范管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對傳染病突發(fā)事件的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理。每日進行晨檢，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹患兒，立即通知家長將孩子送往醫(yī)院診治，及時對患兒所在班級所用桌椅、床鋪及其它物品進行徹底消毒，發(fā)現(xiàn)蔓延立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。加強環(huán)境衛(wèi)生整治，大力開展愛國衛(wèi)生運動，動員全園各線人員集中整治環(huán)境衛(wèi)生，消除發(fā)病誘因和隱患。完善甲型流感報告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。迅速、及時、積極開展全園防控甲型流感緊急情況的處置工作，最大限度地降低損失和影響，有效、切實維護幼兒生命安全和教育穩(wěn)定。甲型流感應(yīng)急處置預(yù)案3為提高我園預(yù)防和控制甲型流感能力，減輕、消除甲型的危害，保障全園小朋友的身體健康與生命安全，維護幼兒園正常的教學(xué)秩序，特制定并啟動應(yīng)急預(yù)案，貫徹執(zhí)行“預(yù)防為先、分級控制、分層管理、及時處置”的工作原則，力求務(wù)實、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制甲型。四、操作流程晨檢保健老師每天密切觀察保健教師幼兒有無流感癥狀出現(xiàn)午檢各班教師午睡后檢查幼兒各班教師有無流感癥狀出現(xiàn)報告一旦發(fā)現(xiàn)幼兒中有流感的疑各班老師，似病人，有關(guān)人員應(yīng)立即告知保健教師和園領(lǐng)導(dǎo)健教師報街道醫(yī)院、婦幼所消毒、根據(jù)消毒隔離制度，做好、保健教師消毒工作，積極采取有效措施，停止一切集體性活動。在觀察期間加強空氣及手的消毒。（晨檢由保健教師承擔(dān)、午檢由各班教師承擔(dān)。保健老師第一時間到達現(xiàn)場，隔離病人，組織各環(huán)節(jié)的隔離消毒工作（）。個人生病必須持“早發(fā)現(xiàn)早治療”的原則。加強體育活動，增強幼兒體質(zhì)。為我園的教育教學(xué)工作提供有利保障。甲型流感應(yīng)急處置預(yù)案2一、指導(dǎo)思想全體教職工務(wù)必高度重視，抓好流行感冒等傳染性疾病的預(yù)防工作，確保我園師