【正文】 例發(fā)生的防控策略。鎮(zhèn)衛(wèi)生院或防保站接到報告后立即組織醫(yī)生會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向鎮(zhèn)政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告，同時于24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；并于24小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于24個小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。病例救治：甲型H1N1流感疑似病例和確診輕癥病例應(yīng)收治到鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中診治，并及時采集疑似病例標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實驗室檢測。不具備診治條件的39。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生所要做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時轉(zhuǎn)診的準(zhǔn)備工作。鎮(zhèn)政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站指導(dǎo)本鎮(zhèn)內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院和福利院等單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測和晨午檢工作，對其他集體單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測，必要時組織晨午檢工作。（二）鎮(zhèn)內(nèi)出現(xiàn)暴發(fā)采取以加強(qiáng)疫情監(jiān)測、重癥病例發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診、減少人員聚集和流動為主導(dǎo)的綜合性防控措施。加強(qiáng)主動監(jiān)測。鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織教育等相關(guān)部門開展轄區(qū)內(nèi)學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測。對病例實行分類管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生所組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測體溫和病情變化。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生所積極配合上級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作，協(xié)助對可能污染的環(huán)境和相關(guān)場所進(jìn)行必要的消毒處理工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員協(xié)助縣聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部）定期收集、匯總轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情及防控信息。強(qiáng)化放假學(xué)生的管理，避免學(xué)生聚集活動。鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組為暴發(fā)疫情防控措施的實施提供保障，及時評估醫(yī)療衛(wèi)生資源需求，一旦資源不足，應(yīng)及時向上級政府申請援助。在防控鎮(zhèn)范圍內(nèi)暴發(fā)措施的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好以下工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測病例體溫和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，并立即將病例向上級定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組取消鎮(zhèn)內(nèi)的大型集會，暫停鎮(zhèn)集市，減少社交、旅游等活動。加強(qiáng)鎮(zhèn)居民外出管理，限制不必要的人員、交通工具的往來?？h聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（指揮部）及時向疫情流行地的居民提供基本生活保障。本應(yīng)急預(yù)案將根據(jù)疫情的發(fā)展和防控工作的需要及時調(diào)整。甲型流感應(yīng)急處置預(yù)案5一、總則（一）目的為認(rèn)真做好甲型H1N1流感防控工作，有序高效地落實甲型H1N1流感發(fā)生時的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少甲型H1N1流感對公眾健康和社會造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。（三）制定依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《甲型H1N1流感診療方案（20xx年試行版）第一版》、《甲型H1N1流感監(jiān)測方案》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》、《XX縣甲型H1N1流感防控工作方案》等。二、組織建設(shè)（一）成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我中心甲型H1N1流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組及各組職責(zé)為確保防治控工作順利開展，領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)疫情處置機(jī)動隊。各組按照分工明確職責(zé)任務(wù)，分工協(xié)作，全力做好疫情處置各項工作。及時制定、修訂防制預(yù)案，對有關(guān)技術(shù)問題進(jìn)行緊急會商，積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，指導(dǎo)全縣防控工作做到依法防控、科學(xué)應(yīng)對。消毒組：消毒通道以便流調(diào)和采樣、根據(jù)流調(diào)結(jié)果劃定疫點(diǎn)疫區(qū)、選擇適合的消毒劑對被污染區(qū)域進(jìn)行消毒。疫情信息組：實行24小時疫情電話值班制度并負(fù)責(zé)本縣疫情數(shù)據(jù)的收集等，及時了解國內(nèi)外甲型H1N1流感疫情，根據(jù)疫情及監(jiān)測資料對流行趨勢進(jìn)行分析上報。要保證所需物資充足供應(yīng)，隨消耗，隨補(bǔ)充。新聞宣傳組：根據(jù)疫情發(fā)展情況適時適度開展宣傳教育，教育廣大群眾如何防、如何控、如何治。（三）領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的要求各工作組列第一、二位的成員是組長、副組長。流調(diào)隊員要熟悉流調(diào)過程和流調(diào)內(nèi)容，要具備一定分析問題、解決問題的能力；實驗室人員應(yīng)熟練掌握采樣方法及技能；消毒隊員要了解對各種污染對象常用的消毒方法和措施。任何人嚴(yán)禁擅自對外公布疫情，透露調(diào)查信息。三、應(yīng)急準(zhǔn)備（一）應(yīng)急預(yù)案的完善七個工作組要強(qiáng)化學(xué)習(xí)，及時學(xué)習(xí)掌握防治甲型H1N1流感有關(guān)的知識、規(guī)定，使自己成為真正的內(nèi)行、骨干。（二）培訓(xùn)工作按照防控工作的技術(shù)要求，制定培訓(xùn)方案，逐級開展防控工作培訓(xùn)，要把甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案納入培訓(xùn)內(nèi)容，增進(jìn)各方面工作的銜接配合能力，提高防控工作水平。（三）模擬演練依照本預(yù)案要求，制訂演練方案，認(rèn)真組織模擬演練。（四）物資儲備保證必需的甲型H1N1流感防控經(jīng)費(fèi)，儲備必要的應(yīng)急物資，準(zhǔn)備足夠數(shù)量的檢測試劑、消毒器械、防護(hù)設(shè)備等，配備交通、通訊工具。宣傳：將預(yù)防手足口病、甲型H1N1流感、進(jìn)出XX人員應(yīng)注意事項的宣傳單發(fā)到全縣每戶漁家樂、賓館、飯店和每個家庭；對進(jìn)XX旅客實行自覺主動健康申報制度；在電視臺播放流動字幕，滾動播出防控知識，并舉辦電視知識講座；制作擺放宣傳看板；對全縣所有漁家樂業(yè)戶進(jìn)行面對面的宣傳教育，詳細(xì)講解手足口病、甲型H1N1流感防控知識，如何早期發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，及早報告、勸游客及時就診等；利用各接種門診，對帶兒童前來接種的家長進(jìn)行宣傳，發(fā)放宣傳單。（六）協(xié)作機(jī)制加強(qiáng)與交通、客運(yùn)、旅游、經(jīng)貿(mào)、工商、質(zhì)監(jiān)、藥監(jiān)、宣傳等相關(guān)部門的協(xié)作，建立疫情信息通報制度、預(yù)測預(yù)警機(jī)制，一旦獲得疫情信息，要立即行動，做到“三快”，即快速到達(dá)現(xiàn)場，快速開展調(diào)查，快速進(jìn)行疫情處置。（具體由衛(wèi)生部組織專家組進(jìn)行分析、判斷），監(jiān)測策略將由對病例的發(fā)現(xiàn)、報告和診斷轉(zhuǎn)換為對病毒的病原學(xué)、疾病危害和流行強(qiáng)度，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源需求等內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)測。二級以上綜合醫(yī)院對前來就診的監(jiān)測對象進(jìn)行登記并上報至縣疾控中心，縣疾控中心逐級上報。（二）疫情報告按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向縣疾病預(yù)防控制中心報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡?？h疾病預(yù)防控制中心要每日及時監(jiān)視和分析網(wǎng)上報告數(shù)據(jù)，并對病例特征和疫情形勢進(jìn)行分析和研判。接到病例報告后疫情后的工作程序：值班人員接到病例報告后，立即報告單位領(lǐng)導(dǎo)，完整記錄相關(guān)內(nèi)容。通知機(jī)動隊各隊員根據(jù)分組穿戴好個人防護(hù)服，攜帶流調(diào)物品、消毒藥械、樣本采集工具等在第一時間內(nèi)趕到現(xiàn)場開展工作。流行病學(xué)調(diào)查：流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)由兩人以上完成。（2）確定病例是本地傳播還是輸入性病例。（4）確定流感病例發(fā)病前7天及發(fā)病后的活動場所及接觸人員。（6）對密切接觸者追蹤調(diào)查，填寫“密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表”，并實施醫(yī)學(xué)觀察。專家組應(yīng)根據(jù)流調(diào)、檢驗及消毒情況及時對疫情進(jìn)行分析，及時向計衛(wèi)局導(dǎo)小組報告并提出建議，提供隔離人數(shù)、范圍以及依據(jù)，根據(jù)縣領(lǐng)導(dǎo)小組命令，完成相關(guān)工作。根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案》和省《關(guān)于甲型H1N1流感病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察及疫情報告有關(guān)問題的咨詢意見》的規(guī)定確定密切接觸者，填寫“甲型H1N1流感病例密切接觸者登記表”。隨著患者的病情進(jìn)展和流行病學(xué)調(diào)查的深入，應(yīng)及時將更新的調(diào)查結(jié)果和資料上報。對病人的密切接觸者要進(jìn)行留驗，通知政府、居委會負(fù)責(zé)實行醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時可依法采取強(qiáng)制性隔離措施。并按照省廳《關(guān)于印發(fā)XX省首例甲型H1N1流感病例應(yīng)急處置Ⅱ級響應(yīng)防控工作技術(shù)方案的通知》（XX衛(wèi)發(fā)電〔20xx〕XX號）要求，每日逐級上報《省、市、縣甲型H1N1流感病例的密切接觸者登記表》和《甲型H1N1流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計匯總表》。如密切接觸者排除甲型H1N1流感，與其有密切接觸的全部人員由計衛(wèi)局出具解除醫(yī)學(xué)觀察通知書，解除醫(yī)學(xué)觀察。疫情暴發(fā)、流行時，逐級報請縣政府按《中華人民共和國傳染病防治法》第四十二條的規(guī)定采取緊急措施。（2）要了解轄區(qū)內(nèi)入境歸國人員分布情況，開展有針對性的健康教育，勸其一周內(nèi)減少外出，避免前往人群聚集場所和參加集體活動，安排人員進(jìn)行健康隨訪。對病例發(fā)生地的社區(qū)學(xué)校等集體單位集中進(jìn)行宣傳教育，再次發(fā)放宣傳單、教育其不要隨便外出，盡量減少接觸外來人員，做好衛(wèi)生清理和消毒工作，保持健康的生活方式，密切關(guān)注健康情況，有異常及時報告。運(yùn)用廣播、電視等媒體及宣傳畫、宣傳單等多種形式開展全社會的宣傳，勸阻群眾取消或推遲赴病例發(fā)生地，切實使防控知識家喻戶曉，營造全民參與、共同防御氛圍，促進(jìn)“早發(fā)現(xiàn)、快反應(yīng)、嚴(yán)處置”防控措施的落實。（四）疫情的解除防控專家組對疫情控制效果進(jìn)行綜合評價，經(jīng)過疫情檢索，確定疫區(qū)內(nèi)最后一例病例恢復(fù)后7天內(nèi)無新發(fā)病例，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布解除疫情，轉(zhuǎn)入常規(guī)防控。五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)：積極給鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府當(dāng)好參謀，按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預(yù)案負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的一切防控工作。根據(jù)計衛(wèi)局的指示，疾控中心趕赴現(xiàn)場進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展相關(guān)的消毒處理和調(diào)查等工作。為有效預(yù)防及時控制和消除甲型H1N1流感的危害，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制定本預(yù)案。（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，屬地負(fù)責(zé)。三、適用范圍本預(yù)案適用于甲型H1N1流感所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。四、組織措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織成立XX鄉(xiāng)甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署甲型H1N1流感防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院長兼任辦公室主任。負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感的防控工作，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告；加強(qiáng)對廣大農(nóng)民甲型H1N1流感防控知識的宣傳，做到家喻戶曉，人人皆知；協(xié)助村衛(wèi)生所和防疫員做好本村登記管理及疫情監(jiān)測工作。負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)疫情監(jiān)測和疫情處理；加強(qiáng)對鄉(xiāng)、村防疫員和鄉(xiāng)、村醫(yī)生的教育、培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)務(wù)人員特別是門診醫(yī)師診療水平，發(fā)揮疫情監(jiān)測的前哨作用，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即向鄉(xiāng)人民政府、縣疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生局報告，并將患者轉(zhuǎn)到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治；負(fù)責(zé)填寫《甲型H1N1流感留觀、住院、出院病人情況匯總表》、《甲型H1N1流感離院居家觀察與住院后出院病人情況匯總表》、《甲型H1N1流感出院病人和密切接觸者隨訪記錄表》。負(fù)責(zé)本村和本轄區(qū)內(nèi)疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有甲型H1N1流感癥狀患者，及時向鄉(xiāng)人民政府、鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告，并立即送縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行留觀或隔離治療；協(xié)助本村幼兒園進(jìn)行環(huán)境消毒和開展晨檢工作，并將相關(guān)情況進(jìn)行登記；負(fù)責(zé)做好本村登記管理及疫情監(jiān)測工作。負(fù)責(zé)對全校學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感防控知識的宣傳教育，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；加強(qiáng)本校食品衛(wèi)生和飲水安全管理工作，健全衛(wèi)生制度，落實防疫措施。負(fù)責(zé)做好本校學(xué)生甲型H1N1流感防控工作的宣傳教育，加強(qiáng)食品衛(wèi)生和飲水安全管理；大力開展校園環(huán)境衛(wèi)生整治和以防治甲型H1N1流感為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，集中開展教室、宿舍和環(huán)境衛(wèi)生治理，清除垃圾，消除衛(wèi)生死角，對校園進(jìn)行全面消毒處理；督促各幼兒園開展晨檢和環(huán)境消毒工作。負(fù)責(zé)將科學(xué)防控知識宣傳到每一位教師、學(xué)生及家長，引導(dǎo)教師、學(xué)生、家長正確認(rèn)識甲型H1N1流感疫情；落實學(xué)生缺課登記制度和晨檢制度，認(rèn)真做好晨檢記錄，及時掌握學(xué)生的身體狀況，盡早發(fā)現(xiàn)有甲型H1N1流感的疑似患者并立即報告。一旦發(fā)生甲型H1N1流感突發(fā)事件，鄉(xiāng)防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員趕赴現(xiàn)場開展甲型H1N1流感事件的調(diào)查與處理。鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)甲型H1N1流感的報告，加強(qiáng)疾病和健康監(jiān)測。終止需符合以下條件：甲型H1N1流感隱患或相關(guān)危險因素消除后，或末例甲型H1N1流感病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。各村及學(xué)校安排指定人員每日14：30前向鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)報告防控工作情況，村醫(yī)務(wù)人員16時前向衛(wèi)生院報告監(jiān)測情況，重要情況隨時報告。（二）按照屬地管理的原則，各村行政轄區(qū)內(nèi)的人口由各村負(fù)責(zé)。各村要利用多種宣傳形式，正面介紹防病知識，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長要注意孩子的個人衛(wèi)生，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。學(xué)校、幼兒園要加大管理力度，認(rèn)真落實晨檢