【正文】 處理。第四篇：醫(yī)院檢驗科細菌室工作制度醫(yī)院檢驗科細菌室工作制度保持細菌室內衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時消毒，每天開窗通風二次。4．待檢標本分選后送指定實驗室按要求(如冰箱)保存。2．在實驗室內一律要穿工作服，注意個人衛(wèi)生防護。值班工友1．節(jié)假日值班亦應按時上、下班，中途不得無故離開工作崗位。在實驗室留下手機及家庭電話號碼。3．遇有上級通知，應及時報告科室主任或獨立完成任務。在實驗室留下手機及家庭電話號碼。7．遇有疑難或上級通知，應及時報告二線值班人員或科主任。6．上班時應仔細巡視實驗室和儀器設備，以及時發(fā)現安全隱患。4．扼要記錄值班日志。要仔細觀察實驗結果。2．在實驗室內，一律要穿工作服?！局蛋嗳藛T職責】 【值班人員職責】 一線值班人員1．節(jié)假日值班亦應按時上、下班，中途不得無故離開工作崗位。負責臨床科室標本的接收、登記和本科室有關檢查、治療申請報告單的接送收發(fā)工作。、物資領取，報告、通知、器材、藥物的領送、報廢，以及保管指定范圍內的物質?！竟と斯ぷ髀氊煛?【工人工作職責】。2．做好登記、統(tǒng)計工作。、衛(wèi)生及消毒隔離工作。，做好檢驗工作及質量控制，防止差錯事故。9．擔任檢驗試劑和器材的請領、登記、統(tǒng)計和保管工作。7．負責貴重儀器的管理，按儀器操作手冊進行操作、維護、保養(yǎng)，使分析 儀隨時處于良好的狀態(tài)。5．參與科研及技術革新，不斷開展新項目，提高專業(yè)水平。3．及時發(fā)送報告單；遇到生命緊急值的檢驗結果應報告檢驗醫(yī)師或專業(yè)主管，并電話通知臨床經治醫(yī)師；重要標本(如腦脊液、免疫學檢測血清等)保留至少1個月，常規(guī)標本(生化血清等)至少保留3天?！緳z驗技師職責】 【檢驗技師職責】1．在專業(yè)主管的領導下，完成各項工作任務，做好工作記錄(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內質控情況等)。、新項目，不斷提高檢驗質量。，擔任教學任務。，負責分管檢驗項目的檢驗質量，搞好質量控制，解決技術上較復雜的問題。副主任檢驗師履行主任檢驗師職責。配合臨床開展檢驗新技術。，檢查科內的檢驗質量控制，解決業(yè)務上復雜疑難問題。6．在主任的安排下，參與部分的臨床檢驗工作。4．定期參加臨床科室的查房，聽取臨床科室對檢驗質量的意見，介紹新的檢驗項目及其臨床意義，參加臨床疑難病例討論會。2．在主任的領導下，負責接受臨床醫(yī)師對異常檢驗結果的咨詢，負責檢驗結果的臨床解釋，必要時向臨床提出診斷和治療建議。參照國外臨床病理科體制，設立檢驗醫(yī)師(即國外的臨床病理醫(yī)師)崗位。9．制定本專業(yè)工作計劃，按期總結；檢查督促檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況，進行考勤考績、人員安排；專業(yè)主管外出前，應向科主任提出申請，臨時指定人員負責代理。7．安排本專業(yè)范圍內進修、實習人員的學習，切實做好帶教工作。5．經常深入臨床科室征詢對檢驗質量的意見，介紹新的檢驗項目及臨床意義，有條件時參加臨床疑難病例討論，主動配合臨床醫(yī)療工作。3．每日檢查各檢驗項目的室內質控措施，分析質控數據，提出糾錯辦法；審查簽發(fā)室間質評回報表，分析質評成績，提出改進措施。【專業(yè)主管職責】 【專業(yè)主管職責】1．專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學科帶頭人，在主任領導下，實行專業(yè)主管負責制，負責本專業(yè)的全面質量管理，科研、教學和部分行政管理工作，按期向主任總結匯報。副主任協(xié)助主任完成科室管理工作。9．負責專業(yè)人員分工、外出學術交流或進修等任務，督促檢查全員考勤考核。7．安排外來進修人員、實習生到各專業(yè)實驗室學習，定期檢查進修或實習計劃、畢業(yè)論文的完成情況。5．結合臨床醫(yī)療，制定科研規(guī)劃，引進國內外新成果、新技術、新方法和開展新項目。3．督促檢查全體人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況，考查各專業(yè)的檢驗質量(包括室內質控情況及室間質評成績)。在院長的領導下，實行中心主任負責制，負責本中心各專業(yè)檢驗、教學、科研和行政等方面的管理工作；確定中心發(fā)展方針，建立質量控制體系，并定期審核質量體系，使之有效運行。，科主任定期檢查。、進食，不亂丟紙屑等。、拖擦地面、地板、擦抹臺面；定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅，并作好記錄。9．積極配合醫(yī)療、科研、開展新的檢驗技術和進行技術革新，跟蹤國內外先進技術水平。7．認真總結資料，撰寫科研論文，對研究結果符合要求者，申請成果鑒定，爭取多出成果。5．獲準資助的課題要遵守各項要求進行工作，接受主管部門檢查，按計劃按完成任務。3．開展臨床特殊檢驗，運用國內外最新檢驗技術服務于臨床，為科研課題提供實驗研究基礎?！究蒲泄芾碇贫取?【科研管理制度】1．嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，堅持“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”為宗旨，積極開展科學研究工作。，不遲到早退，要有嚴謹的學風，不得離崗，為了培養(yǎng)學生的應急處理能力，實習生必須每天晚上和星期天幫班。，實驗結果均須指導老師簽名后方能發(fā)出報告，不得擅自簽名發(fā)出報告，指導老師應嚴格把關逐步培養(yǎng)學生獨立工作能力。，遵守實習單位的規(guī)章制度，參加實習單位的政治、業(yè)務學習和有關活動、會議。對試劑應經常盤存，保證最低庫存量，做到防微杜漸。并作好記錄。如不能立即修復者，采用其他檢驗方法或到兄弟單位在同類儀器上進行檢測。為了保證檢驗結果的及時有效，更好的為臨床診治服務，避免在意外情況發(fā)生時出現的被動局面，特制定應急措施。對暫不檢測的項目和超規(guī)定時間的樣本,要隨時登記和交班,以免漏檢、遺失和延誤檢驗,對沒有登記的實驗室和當事者,一旦發(fā)現有樣本的差錯發(fā)生,一律追究責任對人，特殊樣本或特殊病人的樣本,實行“首接”負責制, 所謂特殊樣本是指難于采集的樣本,非常規(guī)開展的檢測樣本如Ⅳ膠原、ICA、IAA、GAD、17羥、17酮、VMA, 骨髓樣本,特殊的細菌樣本等以及特殊病人的樣本一律實行“首接”負責制,首接標本人(包括進修生和實習生,違者根據實際情況分別追查當事或人帶教老師責任)要盡其責任,不得以任何借口推托,保證標本正確保管和及時轉送到有關實驗室或有關人員,同時作好交班記錄和雙簽名。各實驗室在工作中如發(fā)現有需轉送到其他實驗室的樣本,須統(tǒng)一放置在固定位置并有明顯標志的樣本盒中,以便其他實驗室的同志收取，轉送或取樣本時要辦理交接手續(xù)，并作好記錄。在查對過程中一旦發(fā)現有其他實驗室(本院或兄弟醫(yī)院 ,包括病理科)或本科各實驗室的樣本,要及時轉送(可電話通知)有關實驗室(尤其是爭論急診項目)，切勿延擱樣本,延誤檢測,影響檢驗結果和報告時間,對人為造成的樣本遺失、漏檢和由于延誤檢測違反承諾限時報告而引起病人糾紛和投訴者, 將追究當事人和實驗室責任。每天早上送檢的樣本, 由負責驗收核對,自采標本和其他時間送檢的樣本由各實驗室負責驗收。(3)必要時電話通知相關科室醫(yī)生或護士。(1)對拒檢的不合格標本應做好拒收記錄。(10)采集的標本將嚴重影響檢驗結果者。(8)未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標本。(6)需防腐處理而未加防腐劑的尿標本。(4)需要空腹抽血而未空腹的標本。(2)嚴重溶血及嚴重脂血并影響檢測結果的血標本?！娟P于不合格標本的拒檢制度】 【關于不合格標本的拒檢制度】病人標本的正確采集是保證檢驗質量的前提，也是開展全面質量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質量，特制訂不合格標本的拒檢制度。對未嚴格執(zhí)行者按科室有關規(guī)定進行批評及經濟扣罰。：每日與質控有關的內容要求記錄在本人的工作日記中，可供回顧性分析。(3)上報：每月5日前將前一月的質控圖分析、評價后由實驗室主任簽字后上報科室存檔 4．失控處理及失控報告單：遇到失控，應按失控原因分析步驟進行分析，并采取相應措施予以糾正。3．室內質控數據的管理：(1)統(tǒng)計：每月末，應對當月所有的質控數據進行匯總和統(tǒng)計處理，并做本月室內質控評價。2．室內質控數據的處理：所有開展質控的項目，不論每日做還是需要時做，均應劃出制控圖，有條件的把數據輸入質控管理軟件。ACS、DPC、化學發(fā)光、特定蛋白、流式細胞、放免、細菌鑒定和藥敏及核酸擴增等檢查項目，由于試劑成本及質控品因素，可以不每天測定質控，但必須建立質控體系，在更換試劑批號或校準后進行質控。生化檢驗，血液細胞計數（包括三分類，五分類），尿化學，凝血因子檢查，乙肝三對定量（可單項）等應每天做室內質控。根據實驗室標準化管理的要求，現就室內質控的有關問題作如下規(guī)定，請各實驗室參照執(zhí)行?！臼覂荣|控的若干規(guī)定】 【室內質控的若干規(guī)定】室內質控是獲得可靠檢驗結果的前提，也是實驗室全面質量管理的主要內容。每月25日前各實驗室將本月所領用的試劑的請購單、發(fā)票簽字后交統(tǒng)一入帳。實驗室試劑管理員接到主管部門的通知后，根據供應商提供的試劑及清單核對數量、品種、品牌、包裝等共同進行驗收，再由各實驗室負責人簽名領用，領用試劑須記錄在各室設立的登記本上。新品牌的試劑填寫《分承包方評審表》及《合格分承包方年審表》，并提交有關供應商的各種證件。國產試劑一周，進口試劑一月前提出請購。，易爆試劑應分開專柜存放，遠離火源和電源。，進貨一律由科室統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準文號?！?本制度由醫(yī)務科制定，檢驗科執(zhí)行。，由專人送到病房各科室，并由病房工作人員核實簽收；門診病人的檢驗報告單統(tǒng)一由檢驗科派專人分送，并在門診的固定窗口有專人簽收發(fā)放，出現問題及時聯(lián)系進行處理?！緳z驗報告單歸口發(fā)放制度】 【檢驗報告單歸口發(fā)放制度】，也是病人知情權的一種體現。，發(fā)現可疑動向，立即向總值班報告。關好電源，電燈，電爐，電扇，空調。防止偷盜。（烘箱、烤箱、電爐等）做到使用中注意溫度，每天上下班要檢查電路和切斷電源。經常檢查整理清點，防止丟失。，字跡清楚并簽名蓋章后，分類發(fā)出，實習進修人員在老師指導下工作，報告單需經帶教老師審核后同時簽發(fā)。檢驗報告由檢驗者審核后簽名。，并認真核對患者的姓名、性別、年齡、檢驗單聯(lián)號，并通過患者的門診號/住院號核對患者的檢驗項目及收費情況，發(fā)現不符者及時與臨床或門診聯(lián)系解決?！緳z驗報告單審核簽發(fā)制度】 【檢驗報告單審核簽發(fā)制度】，所收標本檢驗科統(tǒng)一分檢后進行檢測。，自學外語，不斷提高外語水平，并利用業(yè)余時間聘請外語教師組織大家學習外語?！?人參加夜大或函授的學習，2～5人參加各種學術活動或專業(yè)學習班，學以致用，不斷改進方法學，開展新項目，應用新技術。在上一級技術人員的帶領下，練好“三基”本領，參加對實習進修人員的帶教工作，參加本專業(yè)的“三新”和科研工作，制定個人五年培訓計劃，在現職任期內（五年）達到上級職稱的條件。3．主管以上人員每年在省級以上雜志1～2論文，參與本專業(yè)開展“三新”工作1～2項，并制定出個人規(guī)劃，要求在五年內達到上一級職稱條件。【教育培訓制度】 【教育培訓制度】，副主任技師以上相對固定，主管技師及技師應根據工作需