【正文】 重不足 E“人”，而對“癥狀和體征”關(guān)注不足生物醫(yī)學模式的不足和缺陷（ABCDE）A成為導致過度治療的因素之一B忽視了病人的需要C限制和封閉了醫(yī)生的思維D醫(yī)患關(guān)系淡漠，病人依從性低下 E忽視了預防的作用生物心理社會醫(yī)學模式（A BC）A強調(diào)了健康、疾病和人的關(guān)系B重視研究疾病對病人生活的影響 C重視人的心理社會問題對于病人的健康以及對健康理解的影響D 認為疾病純粹基于生物醫(yī)學功能的紊亂E以上均是生物心理社會醫(yī)學模式要求醫(yī)生（A BCD）A關(guān)注病人，而不僅僅是疾病B全面關(guān)注病人生物的、心理的、社會的各個層面的問題C整合生物醫(yī)學、行為醫(yī)學、社會科學等方面的研究成果為病人診治 D用多維的思維方式去觀察和解決人類健康問題E以上均不是以病人為中心健康服務的基本點（BCDE）A強調(diào)治病B注重研究病人的范疇C 理解病患對病人的意義 D進入病人的世界E理解和接受病人的患病體驗疾病三要素是指（AC）A病灶B癥狀C違和感（病感）D社會功能異常E體征1痛苦是一種非常個體化的體驗，他常常包括（ABC）A肉體的痛苦B精神的痛苦C道德的痛苦D生物的痛苦E靈魂的痛苦全科醫(yī)生應有三種眼光，即：（ABE）A用顯微鏡檢查病人身上的病灶B 用肉眼審視目前的病人，了解其患病體驗C 用濾色鏡檢查病人D 用有色眼鏡審視目前的病人E用望遠鏡觀察病人的身后，了解其社會背景以人為中心應診中的四項任務（ABDE）A確認并處理現(xiàn)患問題B管理慢性活動性問題C盡量多地給予高精尖設備的檢查D改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為E提供機會性預防1全科醫(yī)生對慢性疾病的早期階段照顧需要完成的任務有（ABCDE）A盡快對疾病進行診斷B為病人的病情及處理意見制定詳盡的教育計劃C 如需將病人家庭列為照顧內(nèi)容，應對病人的家庭制定有關(guān)病人病情的宣教計劃 D確定照顧小組E協(xié)商?？普疹櫟哪繕思邦A期結(jié)果，幫助病人的照顧計劃1全科醫(yī)生管理慢性病照顧計劃實施的任務是（ABCDE）A管理對病人對計劃的依從性，并將其記入健康檔案B對依從性不好的病人，必要時改變照顧計劃，使其能滿足病人需求C管理病人對慢性病或慢性病治療的依從性D記錄病人的多學科協(xié)作小組成員，當環(huán)境或病人的目標發(fā)生改變時，協(xié)商制定新計劃E監(jiān)控疾病對病人及家庭的生活方式職業(yè)及教育需求的影響1全科醫(yī)生對慢性疾病晚期病人管理的任務是（ABCD）A道明并發(fā)癥和功能障礙是慢性病的發(fā)展結(jié)果，教育病人和家屬接受現(xiàn)實B 評價病人的每天照顧需求，并安排一些支持服務C為病人和家屬預先建立一個指導計劃D仔細描述病人照顧目標的改變，并和參與照顧病人的所有提供者交流這些變化 E盡量用多種新藥給予搶救治療1全科醫(yī)生對晚期病人的照顧模式有（ABC）A治療的照顧模式B減緩的照顧模式C救濟的照顧模式D勘誤的照顧模式E描述的照顧模式1慢性病人的需要可有（ABCDE）A生理需要B安全需要C社交需要D尊重需要E自我實現(xiàn)需要1英國卡爾加里劍橋咨詢觀察指南結(jié)構(gòu)包括（ABCDE）A問診開始B收集信息C建立關(guān)系D說明與確定方案E問診結(jié)束1以人為中心積極傾聽的技能包括（ABCD）A等待時間B引導回答C具體策略D利用常用語E多用醫(yī)學術(shù)語1以人為中心積極傾聽的技能要求全科醫(yī)生在問診開始時給患者留出講話時間，《多倫多協(xié)議》建議在打斷患者講話之前留出約（D）A 5秒B 30秒C 50秒D 90秒E 180秒1開放式問診的引導常涉及以下方面（ABCD）A問題發(fā)生的自然過程B問題所涉及的范圍C病人的因果觀和健康模式D病人對醫(yī)生的期望和病人的需要E盡量以醫(yī)生的看法誘導病人回答醫(yī)患關(guān)系有以下模式（ABE）A主動被動模式B用戶至上主義模式C刁難模式D指導合作模式E共同參與模式第三篇：全科醫(yī)生復習題 22011年12月河北省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓理論考試試卷地市姓名單位分數(shù)一、名詞解釋（每題3，共15分）全科醫(yī)學社區(qū)健康促進周期性健康檢查人際交往二、填空題（每空 ，共15分）全科醫(yī)療最根本的特征就是“四性三化”，即化和化。全科醫(yī)生心肺復蘇試題心搏呼吸驟停的標志是什么?答：心搏呼吸驟停的原因是什么?答：國際標準化心肺復蘇法的哪分期?哪幾步?答：三期，九步。高壓蒸氣法、煮沸法、火燒法。2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新潔爾滅溶液、碘呋、1：1000洗必泰溶液換藥術(shù)的注意事項有哪些?高溫滅菌方法有哪些?應用最普遍且可靠的是哪種?答：①、嚴格執(zhí)行無菌操作原則。①、詢問、了解患者的全身情況。由中心向周圍消毒。是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物(如芽胞等)30分鐘。③、注明鋪無菌盤的日期、時間。鋪無菌盤的注意事項?什么叫消毒?剪刀或止血鉗用70%的酒精浸泡消毒時，需要多長時間?答：①、鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥，無菌巾避免潮濕。是指殺滅一切活的微生物。②、無菌容器打開后，記錄開啟日期、時間。無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。②、已到出的溶液不可再到回瓶內(nèi)。4小時。保持手高、肘低位，雙手懸空舉在胸前，不高于肩、不低于腰、左右不過兩肩。無菌器械包在使用前應注意哪些問題?應用于滅菌的物理方法有哪些?外科手術(shù)前，手臂消毒后如何放置?答：有無破損、潮濕、消毒指示帶是否變色既有效期。手、前臂、上臂下1/3。紫外線、它可殺滅懸浮于空氣中和服與物體表面的細菌、真菌、支原體和病毒等。肱三頭?。夯颊呱媳弁庹?，半曲肘，檢查者左手托患者上臂，右手持扣診錘扣擊鷹嘴上方肱三頭肌肌腱，正常表現(xiàn)肱三頭肌收縮引起前臂伸展。10肱二頭肌反射檢查法?肱三頭肌反射檢查法?答：肱二頭?。夯颊咔氨矍?，檢查者以左手拇指置肱二頭肌肌腱上，右手持扣診錘扣診左手拇指。如劇烈疼痛至吸氣停止為墨菲征陽性。如此反復，逐漸上移，直到觸及肝臟下緣或肋骨下緣。8腹部望診的內(nèi)容?腹部聽診的內(nèi)容?肝臟觸診的方法?答：腹部望診：腹部外形、有無膨隆、凹陷、腹壁有無靜脈曲張、臍有無突出與凹陷、有無胃腸形及蠕動波。6扁桃體的檢查方法?頸部淋巴結(jié)觸診順序?有幾組淋巴結(jié)?腋窩淋巴結(jié)有幾組淋巴結(jié)?答：患者取坐位，頭向后仰，口張大，檢查者用壓舌板壓在舌體前2/3處，迅速下壓，患者發(fā)“啊”音，觀察扁桃體有無充血，腫大，化膿，假膜等。5怎樣檢查瞳孔直接及間接對光反射?直接對光反射：用手電直接照射瞳孔，正常雙側(cè)瞳孔立即同時縮小。氣袖貼緊皮膚纏于肘橫紋上23厘米。4測量血壓的方法?(間接法)答：患者取仰臥位或坐位，上肢暴露并外展，肘與心臟同一水平。方法：觸診橈動脈至少30秒，記錄脈搏次數(shù)。注意事項：腋窩處無致冷或降溫物品。3腋測法測量體溫的方法及注意事項?測量脈搏的方法及注意事項?答：體溫計甩至35度以下，體溫計頭夾于患者腋下，囑患者夾緊。位于胸骨下端左緣。位于胸骨左緣第3肋間。位于胸骨右緣第2肋間。位于胸骨左緣第2肋間。位于心尖搏動最強點。濕羅音是氣流通過氣道內(nèi)稀薄分泌物，形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。有兩種：干羅音和濕羅音。1為明確診斷和采取治療措施應A立即做鋇餐檢查B B超檢查C胃鏡檢查 D查肝功能、HBsAg E查凝血功能1在采取上述措施的同時,應立即采取的措施是A禁食、輸液、胃管抽吸并觀察出血情況 B立即行三腔管壓迫止血C立即給患者口服凝血酶 D準備外科剖腹探查術(shù) E補充電解質(zhì)該患者最可能的診斷是A肝硬化食管靜脈曲張破裂出血 B十二指腸潰瘍并發(fā)出血C卓艾綜合征 D急性胃黏膜糜爛 E膽道出血四、論述題(10分)請您結(jié)合實踐,談談工作中急診急救的經(jīng)驗與體會。既往無胃病及肝炎史,患者半個月來因應付考試,體力和精力處于高度緊張狀態(tài),飲食不規(guī)律,上腹經(jīng)常不適,有燒灼感。1來診后應立即做的輔助檢查是A心臟核素掃描B超聲心動圖C CPK D心電圖E心電向量1如果確診為心肌梗死,應及早采用哪項治療對患者最有價值A(chǔ)吸氧B鎮(zhèn)痛劑C溶栓 D心電監(jiān)護E臥床休息1如果患者出現(xiàn)心動過緩,心電圖為Ⅲ度房室傳導阻滯,最好選用A異丙腎上腺素B阿托品C洋地黃 D臨時人工心臟起搏器E以上都不是患者,男,22歲,大學生。應首先考慮是A支氣管哮喘