【正文】 配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（六）根據(jù)病情需要，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升時要履行審批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《大量用血審批表》，由科主任審核簽字，醫(yī)務(wù)部審批，輸血科應(yīng)及時聯(lián)系備血，《大量用血審批表》必須由輸血科保存?zhèn)浒?。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)部或分管院長同意備案并記入病歷。（五）決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同樣異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。（三）輸血科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施，確保血液貯存、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。（一）血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。第四十五條 本規(guī)定自下發(fā)之日起正式實施，解釋權(quán)歸醫(yī)教部。凡血小板在50109/L以上，又無明顯出血傾向，原則上不供給濃縮血小板。第四十四條嚴(yán)格按照臨床輸血指標(biāo)用血，堅決不輸“安慰血”、“營養(yǎng)血”對可輸可不輸?shù)难?，堅決不輸。 應(yīng)急保障、特殊血型等血源不足時，報請重慶市衛(wèi)生局同意，協(xié)調(diào)市內(nèi)其他血站供血。第四十二條應(yīng)急用血工作預(yù)案 醫(yī)院每年組織輸血科開展臨床用血新技術(shù)與管理培訓(xùn)1至2次，提高醫(yī)務(wù)人員合理用血水平；第八章其他要求 第四十一條臨床用血知識與管理培訓(xùn)第三十九條醫(yī)療科匯總分析全院臨床用血工作情況后定期進(jìn)行院內(nèi)公示，公示內(nèi)容包括各科室用血情況、輸血病歷質(zhì)量、血液保護(hù)技術(shù)開展情況、成分輸血情況、自體輸血情況等。第七章臨床用血評價及公示制度第三十八條輸血科應(yīng)加強對臨床用血合理性的督導(dǎo)檢查；質(zhì)控科加強對臨床用血病歷的質(zhì)量檢查；輸血科和麻醉科定期統(tǒng)計分析自體輸血比例情況。第三十六條對于意外暴露的人員，應(yīng)按照醫(yī)院職業(yè)暴露處理規(guī)定進(jìn)行處理、報告、評估、預(yù)防性用藥和隨訪觀察。第三十四條輸血完畢血袋須送回輸血科至少保存一天，血袋及臨床用血其他醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。若手術(shù)過程中進(jìn)行輸血治療，必須在手術(shù)記錄和麻醉記錄中同時做好記錄。第三十二條凡進(jìn)行輸血治療，必須在病程記錄中做好相應(yīng)記錄，記錄內(nèi)容包括輸血適應(yīng)癥、輸血種類及數(shù)量、輸血不良反應(yīng)情況、救治處置過程與治療結(jié)果等。若疑發(fā)生溶血性反應(yīng)或細(xì)菌污染性輸血不良反應(yīng)時，科室立即報告輸血科，輸血科應(yīng)立即提出處理意見，協(xié)助科室進(jìn)行病人救治。第三十一條輸血過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道；連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。第三十條各科室應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器材進(jìn)行輸血。第五章臨床輸血第二十八條輸血前應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對患者病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、ID號和血型，以及供血者條形碼、血型、血袋號、血液成分種類、數(shù)量、質(zhì)量、采血日期和保存有效期等《配發(fā)血報告單》及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，并仔細(xì)檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，核對無誤后方可進(jìn)行輸血治療。第二十六條急診輸血時，輸血科須在收到標(biāo)注“急診用血”的《臨床用血申請單》及配血標(biāo)本1小時內(nèi)，將與受血者血型相合的血液發(fā)出；緊急輸血時，申請輸血科室應(yīng)先與輸血科電話聯(lián)系，輸血科在收到標(biāo)注“緊急用血”的《臨床用血申請單》及配血標(biāo)本后，可先行發(fā)放適量o型紅細(xì)胞應(yīng)急，必要時發(fā)放適量AB型血漿，在1小時內(nèi)完成交叉配血并通知取血。若核查有任何不相符或血液有任何不合格，均不得發(fā)血。第二十四條取血人員需憑《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院取血單》到輸血科取血，與發(fā)血人員當(dāng)面認(rèn)真核對患者病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、ID號和血型，以及供血者條形碼、血型、血袋號、血液成分種類、數(shù)量、質(zhì)量、采血日期和保存有效期等。第四章備血與發(fā)血第二十二條本院臨床用血由瀘州市中心血站供應(yīng)；特殊情況下，經(jīng)瀘州市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，可向瀘州市市其他血站申請調(diào)撥血液。第二十條為加強臨床合理用血管理，除搶救等緊急情況用血外，醫(yī)師必須嚴(yán)格按照醫(yī)院用血權(quán)限提出用血申請：（一）具有中級（主治醫(yī)師）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師方可具有用血資質(zhì)；（二）同一患者一天申請備血量少于800ml（不含800ml）的，由具有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；（三）同一患者一天申請備血量在800ml至1600ml（不含1600ml）的，由具有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室正（副）主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；（四）同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600ml的，由具有用血資質(zhì)的醫(yī)師提出申請，科室正（副）主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)教部醫(yī)療科或醫(yī)療總值班批準(zhǔn)，方可備血；（五）同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過2000ml時，須請輸血科會診；（六）急救等緊急情況下用血須按規(guī)定補辦審簽手續(xù)。；（二）因病情變化取消輸血計劃時，用血科室須及時告知輸血科。第十八條臨床科室在用血之前必須按規(guī)定填寫《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床用血申請單》；急診用血或緊急用血，應(yīng)在《臨床用血申請單》中明確標(biāo)注，否則輸血科將按一般供應(yīng)程序執(zhí)行。 因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或其近親屬意見時，報醫(yī)教部醫(yī)療科或醫(yī)療總值班同意備案后可立即實施輸血治療，情況說明須記入病歷。輸血知情同意要求如下： 輸注異體血時應(yīng)明確目的，制訂成分輸血和輸血量等方案。 對擬輸血的患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)按照《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)程》，結(jié)合病情發(fā)展趨勢和實驗室檢測指標(biāo)，綜合評估輸血的必要性；第十五條輸血前，臨床醫(yī)師應(yīng)充分評估患者輸血的必要性、輸血方式（自體輸血或異體輸血），評估意見應(yīng)記錄于病歷、手術(shù)麻醉記錄、輸血治療