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正文內(nèi)容

工傷處理流程及注意事項(xiàng)-文庫吧資料

2024-10-21 09:53本頁面
  

【正文】 定》的通知規(guī)定,企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期:(一)實(shí)際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月;五年以上的為六個(gè)月。⑤加強(qiáng)現(xiàn)場管理,重視事故多發(fā)環(huán)節(jié)。③了解員工操作場地及設(shè)備使用情況,查漏補(bǔ)缺。(三)交通事故類事故處理注意事項(xiàng)員工發(fā)生交通事故后,要及時(shí)了解事故信息,獲取《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》,以確認(rèn)是否符合認(rèn)定工傷的相關(guān)條件;屬于員工主要責(zé)任的,發(fā)告知函以明確勞動關(guān)系處理的相關(guān)情況,可按照非因公負(fù)傷處理。(2)停工留薪期:員工因公負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療的,稱為停工留薪期,停工留薪期需依據(jù)傷情的具體狀況來確定,單 位一般按照就診醫(yī)院出具的建議休假單,來確定停工留薪期的具體時(shí)間;停工留薪期一般不得超過12個(gè)月,受傷特別嚴(yán)重的,勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長。說明:工傷員工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇: A、喪失享受待遇條件的; B、拒不接受勞動能力鑒定的; C、拒絕治療的;D、具有欺騙公司行為者; E、無法提供醫(yī)院證明者; F、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。(2)工傷員工辦理離職手續(xù)后,由人力資源部負(fù)責(zé)向社?;鹕暾堃淮涡葬t(yī)療補(bǔ)助金,申請材料為:員工身份證復(fù)印件、工傷認(rèn)定書復(fù)印件、傷殘鑒定結(jié)論書復(fù)印件、解除勞動合同證明、傷殘待遇申請表。(三)繳納社保傷殘理賠處理流程人力資源部收到員工傷殘鑒定結(jié)論后負(fù)責(zé)向社?;鹕暾?。說明:與工傷員工協(xié)商一次性處理時(shí),承辦人員需攜帶單位的《授權(quán)委托書》前往。理賠結(jié)束后將相關(guān)材料整理入檔,由人力資源部統(tǒng)一保存。經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見后,即刻到勞動部門或司法所請求出具《調(diào)解協(xié)議書》。(二)未繳納社保傷殘理賠處理流程工傷員工收到鑒定結(jié)論后,在法定期限內(nèi)未提起再次鑒定申請的,或省級鑒定結(jié)論出來后,由人力資源部主導(dǎo),在用工單位協(xié)助下與員工進(jìn)行協(xié)商一次性處理。傷殘待遇賠付(一)傷殘待遇內(nèi)容 經(jīng)勞動能力鑒定有傷殘等級的工傷員工,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》可享受相關(guān)傷殘待遇。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。因參保地人社局要求不同,提交的材料和表格會有所不同,根據(jù)人社局要求提交。工傷員工醫(yī)療期結(jié)束后,應(yīng)按照社保統(tǒng)籌地人社局要求提供以下材料報(bào)銷:(1)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付申請表;(2)工傷認(rèn)定書;(3)病歷本、診斷證明、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、醫(yī)療票據(jù)等醫(yī)療及費(fèi)用材料;(4)工傷診療終結(jié)報(bào)告。工傷醫(yī)療期內(nèi)發(fā)生的護(hù)理費(fèi),按當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)條例實(shí)施辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,由公司承擔(dān),因第三人侵權(quán)認(rèn)定為工傷的,由侵權(quán)責(zé)任人承擔(dān),公司不予報(bào)銷。醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(一)未繳納社保的醫(yī)療費(fèi)用的處理未繳納工傷保險(xiǎn)的工傷醫(yī)療由公司承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用,標(biāo)準(zhǔn)參照工傷 保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)報(bào)銷(與本次工傷無關(guān)的費(fèi)用應(yīng)予剔除),報(bào)銷時(shí)根據(jù)財(cái)務(wù)要求大致提交以下材料:(1)病歷本、診斷證明、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票;(2)工傷診療終結(jié)報(bào)告。員工勞動能力鑒定結(jié)論出來后,第一時(shí)間反饋至人力資源部,根據(jù)人力資源部指示協(xié)商傷殘理賠事宜。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。(2)省級鑒定。由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級 勞動能力鑒定委員會提出申請,勞動能力鑒定委員會在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時(shí)作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。(二)申請鑒定材料各地區(qū)勞動能力鑒定材料要求均有不同,大致為以下內(nèi)容:(1)員工身份證復(fù)印件;(2)鑒定申請表一式四份;(3)工傷認(rèn)定書原件;(4)診斷證明、病歷本、出院小結(jié)及各種化驗(yàn)單、報(bào)告單等醫(yī)療材料;(5)一寸照片4張;(6)X光片及報(bào)告單。勞動能力鑒定(一)鑒定申請勞動能力鑒定無時(shí)間限制。(六)工傷認(rèn)定結(jié)論送達(dá)社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。說明:作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定 的時(shí)限中止。說明: 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。申請工傷認(rèn)定有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):(1)職工死亡的,提交死亡證明;(2)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;(4)上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的
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