【正文】 積極撰寫論文，19月在國(guó)家級(jí)、省市級(jí)雜志上共發(fā)表論文10篇。繼續(xù)聘請(qǐng)新華醫(yī)院的主任醫(yī)師作為我們的醫(yī)療顧問(wèn)，不定時(shí)的給予專題講座、查房、會(huì)診、疑難病歷分析等，同時(shí)把國(guó)內(nèi)、外的內(nèi)科領(lǐng)域的新理論、新進(jìn)展帶給我們，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。今年用請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去等多種形式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進(jìn)一步拓展做好人才儲(chǔ)備。隨后醫(yī)務(wù)科針對(duì)發(fā)生的數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，規(guī)范操作，醫(yī)師在工作時(shí)間應(yīng)該做什么，怎么做?保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。(三)規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕差錯(cuò)發(fā)生19月，我院發(fā)生了6起相對(duì)較重的醫(yī)療糾紛，無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。三基三嚴(yán)訓(xùn)練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ?，落?shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合。%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果。(二)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高工作技能根據(jù)“人才興院，管理強(qiáng)院”的建院精神，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。每季度召開(kāi)全體醫(yī)護(hù)人員大會(huì)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題講評(píng)，每月檢查結(jié)果除及時(shí)組織整改外與各科室的勞務(wù)分配掛鉤。2006年重點(diǎn)抓了對(duì)突發(fā)、危重病人搶救的首診負(fù)責(zé)制、報(bào)告制度及完善處置等各醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理，提高了醫(yī)院的應(yīng)急處置能力。通過(guò)月檢查、月考核和季度講評(píng)不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。今年19月份共上報(bào)ADR39例，我院的ADR上報(bào)工作上了一個(gè)新臺(tái)階。藥劑質(zhì)量管理：①認(rèn)真做好醫(yī)院藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、供應(yīng)和保管工作，杜絕了假藥、劣藥現(xiàn)象的發(fā)生，確保了居民用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適當(dāng)。同時(shí)對(duì)基礎(chǔ)資料也進(jìn)行了完善和補(bǔ)充，共整理歸納為9大章、35小節(jié)、151條目。今年的醫(yī)院感染工作在往年的基礎(chǔ)上有了一定程度的提高。每月對(duì)各重點(diǎn)科室的廢棄物工作進(jìn)行考核，在考核中集中出現(xiàn)了如一次性物品的毀型、分類等問(wèn)題，對(duì)這些發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題均當(dāng)面提出并要求及時(shí)整改。護(hù)理組內(nèi)克服人員不足的困難，進(jìn)行了在補(bǔ)液接待處發(fā)補(bǔ)液的工作，此舉一經(jīng)實(shí)施，立即受到病人的肯定與表?yè)P(yáng)。②轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度。護(hù)理組每周對(duì)每人的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查、每月考核，同時(shí)對(duì)社區(qū)服務(wù)站每月進(jìn)行考核，全年(截至9月)考核人次為207人次。上半?yún)^(qū)衛(wèi)生局的盲點(diǎn)調(diào)查和區(qū)檢驗(yàn)質(zhì)控小組檢查都取得了良好的成績(jī)。按區(qū)衛(wèi)生局的要求，檢驗(yàn)科完成了對(duì)所有檢驗(yàn)項(xiàng)目操作規(guī)程的重新編寫工作，并裝訂成冊(cè)。放射、心電，B超在診斷和書寫報(bào)告的準(zhǔn)確性、規(guī)范性方面有了一定提高。醫(yī)療文書嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄等病史的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定的提高，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。并請(qǐng)市一寶山分院放射科主任每周五來(lái)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。② 開(kāi)設(shè)每周二的糖尿病專科門診，方便病人。2006年我們重點(diǎn)進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量控制三級(jí)網(wǎng)絡(luò)(領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控小組、醫(yī)護(hù)人員)和三級(jí)結(jié)構(gòu)(基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量)建設(shè)。一、基本情況(一)醫(yī)療質(zhì)量完成情況(二)教學(xué)、科研管理指標(biāo)(三)其他相關(guān)指標(biāo)(四)醫(yī)保執(zhí)行情況二、主要抓手綜觀19月份醫(yī)務(wù)科的工作情況，無(wú)論工作數(shù)量還是工作質(zhì)量都有一定的提高，回顧這段工作，主要是抓了以下幾方面的工作。對(duì)照要求，進(jìn)一步加大整治力度，力爭(zhēng)使我院的抗生素合理使用專項(xiàng)整治活動(dòng)達(dá)到上級(jí)要求，完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門、院部領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)的工作任務(wù)，使醫(yī)院醫(yī)療工作做到有條不紊，井然有序。八、合理安排好衛(wèi)生支農(nóng)工作：根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門職稱改革的要求，今年共安排14名住院醫(yī)師到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行衛(wèi)生支農(nóng)工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量的增強(qiáng)提供幫助。積極組織開(kāi)展醫(yī)療安全教育，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。作為手足口病的定點(diǎn)收治單位，我院專門設(shè)立腸道病毒門診，對(duì)需住院的確診病例進(jìn)行專門病區(qū)收治，上半年我院共收治手足口病200余例，其中重癥病例10余例，都得到妥善治療和處理，無(wú)一例死亡。上半年年我院共處理醫(yī)療糾紛數(shù)起，全部得到了妥善解決，無(wú)一起醫(yī)鬧事件發(fā)生。積極引進(jìn)社會(huì)力量進(jìn)行醫(yī)療糾紛的調(diào)解：根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求和醫(yī)院工作要求，對(duì)一些醫(yī)患雙方分歧較大的醫(yī)療糾紛，提請(qǐng)政府部門設(shè)立的丹陽(yáng)市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。四、完善醫(yī)療糾紛處置管理機(jī)制：設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，及時(shí)、高效的處理醫(yī)療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。通過(guò)大家的不懈努力，我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右，病區(qū)的抗菌素的使用率降至上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求的60%以下，但我院抗菌素的使用強(qiáng)度仍與上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求的40ddd值有一定距離。根據(jù)抗菌素專項(xiàng)整治報(bào)表，對(duì)我院有抗菌素使用權(quán)的醫(yī)師，每月進(jìn)行其抗菌素使用率排名、公示，對(duì)抗菌素使用率居高不下的科室和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行溝通，分析原因，提高其對(duì)抗菌素專項(xiàng)整治工作的重視程度，自覺(jué)配合醫(yī)院抗菌素專項(xiàng)整治工作的有序開(kāi)展。和藥劑科、院感科一起，加強(qiáng)對(duì)我院預(yù)防用藥、抗菌素二聯(lián)用藥的督查，與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和個(gè)人進(jìn)行及時(shí)溝通，并提出整改辦法。對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員加強(qiáng)督促，督促其制定整改計(jì)劃、辦法，點(diǎn)面結(jié)合，使質(zhì)控工作做到踏踏實(shí)實(shí)、穩(wěn)步前進(jìn)。⑸、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議：1～6月份，醫(yī)務(wù)科召集相關(guān)科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、科室質(zhì)量管理、抗菌素專項(xiàng)整治、病例討論等會(huì)議共10余次，規(guī)范了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。⑷、加大處罰力度：自一月份起，凡質(zhì)控中存在的明顯問(wèn)題，一旦核對(duì)無(wú)誤，對(duì)照醫(yī)院相關(guān)獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行處罰，并要求相關(guān)科室做好相應(yīng)處理，并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)；同時(shí)將處罰原因反映質(zhì)控通報(bào)中。③改變既往質(zhì)控中芝麻、綠豆一把抓的質(zhì)控模式，每次質(zhì)控都有一個(gè)重點(diǎn)，通過(guò)這種方式，逐步提高廣大醫(yī)務(wù)人員質(zhì)控意識(shí)。對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋、整改、再檢查，提高了我院醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量。⑵、質(zhì)控管理制度化：為了加強(qiáng)質(zhì)控管理，制定了我院醫(yī)療質(zhì)控計(jì)劃：①、定期舉行院級(jí)質(zhì)控：每月召集院級(jí)質(zhì)控小組成員進(jìn)行病例質(zhì)控。三是臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。究其原因，一是科室?guī)ь^人對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)政管理模式研究不夠，醫(yī)政管理水平薄弱。對(duì)上述部門的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù)，組織內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科等科室積極做好受援醫(yī)院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作，認(rèn)真履行援助職責(zé)；多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行義診；與認(rèn)真做好甲型h1n1流感、手足口病等的日常醫(yī)療及重危病人的搶救準(zhǔn)備工作；出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。積極穩(wěn)妥地開(kāi)展臨床路徑管理工作，組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并對(duì)實(shí)施效果與存在問(wèn)題和變異進(jìn)行分析,逐步完善路徑，定期與不定期對(duì)路徑的依從性進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度。五、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)，逐步實(shí)行規(guī)范化管理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織全院性疑難病例討論會(huì)，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。四、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確?；颊甙踩?。熟練掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診（手術(shù)）的審核、聯(lián)系工作，加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。精心組織院內(nèi)外會(huì)診、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正?，F(xiàn)將2014年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：一、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況 門診總數(shù)為 人次，同期對(duì)比增長(zhǎng)（標(biāo)準(zhǔn)大于）； 住院總數(shù)為人次，同期對(duì)比增長(zhǎng)（標(biāo)準(zhǔn)大于）； 手術(shù)總臺(tái)數(shù)為臺(tái)，同期對(duì)比降低了； 入出院診斷符合率平均為（標(biāo)準(zhǔn)大于）； 治愈好轉(zhuǎn)率平均為（標(biāo)準(zhǔn)大于）； 開(kāi)展成分輸血比例為；危重病人搶救成功率（標(biāo)準(zhǔn)大于）；平均住院日天，同期對(duì)比降低了%；手術(shù)前后診斷符合率；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率； 開(kāi)放床位數(shù)張，病床使用率（標(biāo)準(zhǔn)大于）；急救物品、藥品、設(shè)備齊全，完好利用率100%； 病歷甲級(jí)率100%； 會(huì)診率（標(biāo)準(zhǔn)大于）；超聲波陽(yáng)性檢查率（標(biāo)準(zhǔn)大于）；x光甲級(jí)片率（標(biāo)準(zhǔn)大于），陽(yáng)性率（標(biāo)準(zhǔn)大于）； ct甲級(jí)片率，陽(yáng)性率（標(biāo)準(zhǔn)大于）二、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，緊緊依靠全院科主任和業(yè)務(wù)骨干，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。（五）技術(shù)管理為加強(qiáng)我院醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范管理，按照《醫(yī)療技術(shù)管理辦法》，上半年啟動(dòng)實(shí)施了全院各級(jí)各類醫(yī)療技術(shù)的分級(jí)分類管理工作，目前正在對(duì)全院各級(jí)各類專業(yè)