7醫(yī)院醫(yī)務科工作總結-文庫吧資料
2024-09-17 13:54本頁面
【正文】 歸檔率達 95%。截至10 月底醫(yī)務科共評閱住院病歷 927 余份。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法》進行處罰，普遍存在的問題有：（ 1）診療計劃不具體（如完善輔助檢查）；（ 2）輸血或血液制品當天病程無 記錄或記錄不全；（ 3）現(xiàn)病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細致；（ 4）上級醫(yī)師查房無重點分析及指導意義；（ 5）輔助檢查有醫(yī)囑無報告或有報告無醫(yī)囑；（ 6）檢查結果異常病程無分析、判斷、處理的記錄；（ 7）部分輔助檢查報告單報告時間未具體到分鐘；（ 8）體格檢查有缺陷（ 9）病歷不規(guī)范復制等。 第 1 頁 共 9 頁 醫(yī)院醫(yī)務科工作總結 2024 年醫(yī)務科在院領導的正確引導、各科主任的大力支持及全體醫(yī)務人員的共同努力下，圍繞 “ 以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務質量 ” 為主題的活動，以管理和規(guī)范為工作重點，認真學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務質量和效率，較好地完成了年初制定的各項任務?，F(xiàn)將2024 年 1～ 12 月醫(yī)務科工作總結如下： 一、醫(yī)療質量 各項工作指標完成情況（ 112 月）： 各科門診量 科室 工作量
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