【正文】 情的詢問(wèn)，并注意醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人病情言語(yǔ)的一致性。⑥針對(duì)睡眠不足的原因進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。④加強(qiáng)心理護(hù)理。②滿足病人的睡眠習(xí)慣。②環(huán)境因素：對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。⑧健康教育。⑥心理護(hù)理。④保持清潔和舒適：做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。②休息：高熱者絕對(duì)臥床，低熱者減少活動(dòng)。：臨終關(guān)懷的理念：（1）以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐躁P(guān)懷為主的照護(hù)；（2）以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量；（3）尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利；（4）注重臨終病人家屬的心理支持。：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守安全給藥的原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑給藥；（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做好三查七對(duì)，注意檢查藥物的質(zhì)量和有效期。（5）及量處理病人進(jìn)食過(guò)程中的特殊問(wèn)題。:（1）急腹癥未明確診斷前；（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染；（3）軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)；（4）細(xì)菌性結(jié)膜炎；（5）出血性疾?。?0．答：病人進(jìn)食時(shí)的護(hù)理包括：（1）及時(shí)分發(fā)食物；（2）鼓勵(lì)并協(xié)助病人自行進(jìn)餐；（3）對(duì)雙目失眠或眼被遮蓋的病人，除上述要求外，還應(yīng)告知病人食物的內(nèi)容以增加病人的食欲。：吸痰的注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；（2）觀察病情；（3）選擇粗細(xì)適宜的吸痰管；（4）插管時(shí)不可用負(fù)壓，吸痰動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道粘膜；（5）每次吸痰時(shí)間＜15s，吸痰前后可增加氧氣的吸入，以免造成缺氧。：無(wú)菌技術(shù)操作原則：（1）環(huán)境清潔寬敞；（2）工作人員著裝符合無(wú)菌操作要求；（3）物品管理有序；（4）明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)；（5）一套無(wú)菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。：護(hù)理不舒適病人的原則有：（1）預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適；（2）加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因；（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適；（4）互相信任，給予心理支持。：運(yùn)用人體力學(xué)的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴(kuò)大支撐面；（3）降低重心；（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。對(duì)于手術(shù)病人鋪好麻醉床。：是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。：是指在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復(fù)精力和體力的過(guò)程。：是對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過(guò)程。：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。：是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變?yōu)榱硪环N姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門(mén)科學(xué)。：是指人類在生活、生產(chǎn)和社會(huì)交往活動(dòng)中所形成的關(guān)系與條件，由社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、人口、衛(wèi)生服務(wù)以及生活方式等因素構(gòu)成。：是指天然形成的、未受人為因素影響的環(huán)境。（1）請(qǐng)判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（2）請(qǐng)列出具體的處理方法。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。請(qǐng)問(wèn)：（1）此病人骶尾部和足跟發(fā)生了什么問(wèn)題及嚴(yán)重程度如何？（2）應(yīng)采取何種措施進(jìn)行護(hù)理？，65歲，因肺氣腫并肺部感染住院治療，醫(yī)囑為該患者輸入抗生素，靜脈輸液總量為1000ml，速度為40滴/min，但輸液后患者認(rèn)為加快輸液速度有利用疾病的治療，私自將輸液速度調(diào)致70滴/min,當(dāng)液體輸入600ml時(shí)，患者感到胸悶，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；查頸靜脈充盈，滿肺濕啰音。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/ 4cm5cm大小的皮膚破損區(qū)，已達(dá)肌肉層，有膿液分泌。入院后患者一直不相信醫(yī)院診斷，認(rèn)為自己不會(huì)得癌，是醫(yī)院誤診了，要求出院，到其他醫(yī)院進(jìn)行檢查?；颊咧髟V入院以來(lái)睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。 。 區(qū)。：使用者身高減去 cm。 臥位，胎膜早破者宜采用 臥位。配藥前應(yīng)特別注意。 天。、重、緩、急和病人 不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理。，包括 和 兩個(gè)方面。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 [ ] [ ] ，請(qǐng)你選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒 [ ] （二）B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。,以利于呼吸 ～30176。這時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。，考慮病人出現(xiàn)的是哪種輸血反應(yīng) [ ] [ ] ，在輸庫(kù)血1000ml以上，可以靜脈注射 [ ] %草酸鉀 %生理鹽水 %枸櫞酸鈉 %葡萄糖酸鈣（83—85題共用題目）患者李某，62歲，腹瀉脫水住院治療。近10天連續(xù)輸血治療。C,為明確診斷,需查心肌酶、血沉,進(jìn)行血培養(yǎng)。 [ ] ，口腔護(hù)理應(yīng)選擇的溶液為 [ ] ～4%碳酸氫鈉 %醋酸溶液 %呋喃西林溶液 [ ] （74—76題共用題目）患者張某，女性，50歲，近日低燒，食納差，收住院治療。C，下列措施中錯(cuò)誤的是 [ D ] %硫酸鎂熱濕敷，輸液后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)用乙醇進(jìn)行熱濕敷其濃度應(yīng)為[ E ] % % % % % ，輸液過(guò)程中感覺(jué)胸悶、呼吸困難，醫(yī)生檢查口唇紫紺、心前區(qū)聽(tīng)診響亮的“水泡聲”，主要的原因是 [ C ] ，致空氣栓塞 ，輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯(cuò)誤的是 [ D ] 、尿量 [ E ] ～40℃ ～60分鐘 ≯2米 57分鐘計(jì)時(shí) [ B ] %乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加滅菌蒸餾水 [ E ] 100176。（7分）答：屬于壓瘡的炎性侵潤(rùn)期(3分）護(hù)理措施：(7分）1）護(hù)士做到七勤：勤（觀察、翻身、按摩、擦洗、更換、整理、交待）2）每2小時(shí)翻身一次,）按摩受壓皮膚促進(jìn)血液循環(huán)4）保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水庖，皮下可觸及硬結(jié)。3）維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)液 4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白飲食，少量多餐 5）注意休息，酌情減少活動(dòng) 6）預(yù)防并發(fā)癥：給予口腔護(hù)理，更換衣物預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎 7）心理護(hù)理，緩解緊張情緒。（1）請(qǐng)問(wèn)王某可能為何種熱型？（2）作為值班護(hù)士你如何為病人采取護(hù)理措施？ 答：王某為高熱；稽留熱（2分）護(hù)理措施：（8分）1）降低體溫：采用物理降溫（如頭枕冰袋，酒精、溫水擦浴等）或是遵醫(yī)囑藥物降溫。(4)如發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。請(qǐng)問(wèn)（1）病人出現(xiàn)了什么現(xiàn)象？（2）你應(yīng)如何搶救？ 答：青霉素過(guò)敏性休克(1)立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?。?分）以便氣體能浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈人口，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（）膀胱突然減壓發(fā)生血尿。(2分）七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。（3分）聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一連線連線，其外上1/3處為注射部位。（1分）(2).注入少量氣體,聽(tīng)診器胸件放于胃部可聽(tīng)到氣過(guò)水聲（2分）。四、簡(jiǎn)答題休克病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？胃管在胃內(nèi)的三種檢測(cè)方法有哪些？護(hù)理程序的五大步驟是什么？臀大肌注射的兩種定位方法及描述？三查七對(duì)的內(nèi)容是什么？晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？為什么給膀胱高度膨脹的病人一次放尿不能超過(guò)1000ML？靜脈輸液時(shí)發(fā)生了空氣栓塞，應(yīng)置病人何種體位？為什么？何為死亡？判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？？ 答案：休克病人采取何種臥位？為什么？中凹臥位（1分）；抬高頭胸部，有利于保持氣道暢通，增加肺活量改善缺氧癥狀（2分）；抬高下肢可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀（2分）。無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，保持防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。答案 90139/6089 mmHg用藥史、過(guò)敏史、家族史 2500毫升生理的需要定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓 4—6CM 16—20次 分左側(cè)防火、防震、防熱、防油三、名詞解釋長(zhǎng)期醫(yī)囑：滅 菌：尿潴留：壓 瘡：脈搏短絀：皮內(nèi)注射法：導(dǎo)尿術(shù)：生命體征：無(wú)菌技術(shù)：鼻飼法：答案：長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。大量不保留灌腸病人應(yīng)采取臥位。女性病人導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為 cm。需要密切觀察血壓者應(yīng)做到四定，即、。“三史”即、24小時(shí)尿量超過(guò) ml為多尿。第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案一、選擇題國(guó)際護(hù)士大會(huì)把“護(hù)士節(jié)”定在每年的A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日為了保持病室內(nèi)的空氣新鮮，一般情況下，開(kāi)窗通風(fēng)多長(zhǎng)時(shí)間就可達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的？A、15min B、20min C、25min D、30min危重病人入院時(shí)，哪項(xiàng)不屬于病區(qū)護(hù)士的工作？A、酌情安置危重病室 B、發(fā)病危通知C、迅速通知醫(yī)生 D、立即給予應(yīng)急處理預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，能夠有效避免局部組織長(zhǎng)期受壓的措施是A、保持皮膚的清潔干燥 B、定時(shí)翻身C、改善營(yíng)養(yǎng)狀況 D、正確使用夾板和繃帶不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張低蛋白飲食適用下列哪種病人？A高熱病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血癥病人紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、燈管使用期限不能超過(guò)3000h B、定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)以監(jiān)測(cè)消毒效果 C、紫外線燈管要保持清潔透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽女，32歲，因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是A、嚴(yán)密隔離 B、消化道隔離 C、保護(hù)性隔離 D、呼吸道隔離昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)，可出現(xiàn)A、庫(kù)斯莫呼吸 B、嘆息樣呼吸 C、蟬鳴樣呼吸 D、鼾聲樣呼吸為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)將病室溫度調(diào)到多少度以上？A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃1某學(xué)生早晨鍛煉時(shí)不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學(xué)校門(mén)診就診，正確的處理方法是A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水跑腳A皮內(nèi)注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射，TAT皮內(nèi)試驗(yàn)后無(wú)全身不適，局部出現(xiàn)皮丘紅腫硬結(jié)，,護(hù)士正確的做法是A、通知醫(yī)生，停止使用 B、告知患者及其家屬禁用TAT C、采用脫敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT ，錯(cuò)誤的措施是A．讓病人聽(tīng)流水聲 B．溫水沖洗會(huì)陰C．輕輕按摩下腹部 D．口服利尿劑A．氨茶堿 B．洋地黃 C．杜冷丁 D．地西泮（安定），空氣栓子阻塞了A、肺動(dòng)脈入口 B、主動(dòng)脈入口 C、上腔靜脈入口 D、下腔靜脈入口A．2℃，12周 B．4℃，23周 C．6℃，34周 D．8℃，45周 ，計(jì)劃8小時(shí)輸完，滴系數(shù)為15滴/ml 每分鐘滴速為A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 ，其濕化液應(yīng)用A、20%30%乙醇 B、蒸餾水 C、30%50%乙醇 D、生理鹽水 A、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡 B、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持能量 C、增加血紅蛋白，糾正貧血D、增加循環(huán)血量微持血壓2急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到A、98% B、99% C、100% D、85% ，不正確的內(nèi)容是A．記錄及時(shí)、準(zhǔn)確 B．內(nèi)容通俗易懂 C．字體清楚端正 D．?dāng)⑹龊?jiǎn)明扼要，正確的口溫符號(hào)是A、藍(lán)鉛筆“”B、藍(lán)鉛筆“●”C、藍(lán)鉛筆“○”D、紅鉛筆“●”“五定”，其內(nèi)容不包括A、定數(shù)量品種 B、定點(diǎn)安置、定人保管 C、定期消毒、滅菌 D、定時(shí)使用2為昏迷病人作口腔護(hù)理，下列哪種物品是不需要的A潤(rùn)滑油 B、壓舌板 C、彎血管鉗 D、吸水管2我國(guó)首次舉行的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是哪一年。：，允許其用不同方式宣泄情感；給予精神支持，盡可能滿足病人的合理要求，安排親朋好友見(jiàn)面、相聚，并盡量讓家屬陪伴身旁；注意安全，預(yù)防患者自殺；若患者因心情憂郁忽視個(gè)人清潔衛(wèi)生，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵(lì)患者保持身體的清潔與舒適。隨時(shí)注意患者皮膚有無(wú)黃染；保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，可用雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。原因是：①輸入變質(zhì)血；②輸入異型血；③血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液PH值變化的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞所致。若高濃度給氧，則缺氧的反射性刺激呼吸的作用消失，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳滯留更為嚴(yán)重，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。③良好、妥善的藥物保管和準(zhǔn)確的藥物配制。(4)安全、準(zhǔn)確的用藥：①“三查、七對(duì)、一注意”制度，三查：操作前、操作中、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用藥方法及時(shí)間，一注意：注意用藥后反應(yīng)。(2)給藥前應(yīng)了解患者所用的藥物：包括藥物的作用、性質(zhì)、劑量、用藥時(shí)間、用藥后的副作用及配伍禁忌等。測(cè)量心率者將聽(tīng)診器置于患者心尖部，另一人測(cè)脈率，由測(cè)量心率者發(fā)出“起”和“停”口令，同時(shí)數(shù)l分鐘。因盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較差，可以減步炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。五、簡(jiǎn)答題?為什么? 答案： 應(yīng)采取半坐臥位。：指患者有更換臥位的能力，但由于