【正文】 in D deficiency）又稱佝僂病性低鈣驚厥或嬰兒手足搐搦癥。男女兒童均可得病，與患兒的個(gè)性弱點(diǎn)和對母親的過分依戀有關(guān)。前囟飽滿隆起，表明顱內(nèi)壓增高，常見于嬰兒腦膜炎、腦炎和腦積水等患兒；前囟凹陷，見于脫水、營養(yǎng)不良和極度消瘦的孩子。[1]生理性腹瀉多見于6個(gè)月以下的嬰兒，其外觀虛胖，個(gè)月前會(huì)有生理性增大，6個(gè)月時(shí)開始縮小，在12~18個(gè)月時(shí)會(huì)閉合。病原體主要通過消化道傳播，主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。：1溶液：1份生理鹽水加一份5%10%的葡萄糖。[1]在寶寶頭顱頂部有一個(gè)菱形間隙，稱為前囟，（兩對邊中點(diǎn)連線），摸上去有搏動(dòng)感。 若肺炎病程超過一個(gè)月，則為遷延性肺炎 新生兒顱頂骨發(fā)育尚未完全，被纖維組織膜充填，稱顱囟。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。 主動(dòng)免疫（active immunity）也稱自動(dòng)免疫。包括三個(gè)主要步驟：即開放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓。糖尿病酮癥酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，系內(nèi)科常見急癥之一。以后由于生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加較快，而此時(shí)紅細(xì)胞生成素不足，骨髓生紅細(xì)胞功能下降，至2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至31012/L左右，血紅蛋白降至110g/L以下，網(wǎng)織紅細(xì)胞亦減少，此所謂“生理性貧血”。由于生后建立了自主呼吸，血氧含量增高，再加胎兒期生成的紅細(xì)胞壽命較短等因素，在生后幾天內(nèi)有較多紅細(xì)胞自行破壞(生理性溶血），同時(shí)血容量增加。（趾）指(趾)末端軟組織增厚似鼓格狀膨大，呈拱形隆起，甲縱脊和橫脊高度彎曲，表面呈玻璃狀，稱為杵狀指( finger)。是因喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病引起能量和蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。奶粉與水的比例按容量計(jì)算一般為（B）A、1：2 B、1：4 C、1：5 D、1：6 E、1：8（A）A、基礎(chǔ)代謝率低 B、特殊面容 C、生長發(fā)育落后 D、心音低鈍 E、智力正常（B）A、通貫掌 B、atd角度縮小 C、A、上呼吸道感染 B、化膿性扁桃體炎 C、急性顱內(nèi)壓增高 D、急性心力衰竭 E、急性食物中毒（A）A、表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱 B、生后2~3d開始出現(xiàn)黃疸 C、一般7~14d自然消退 D、早產(chǎn)兒可延遲三周消退 E、血清膽紅素濃度，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后：C A、1～2天開始升高 B、3～4天后開始升高 C、7～10天開始升高 D、2～3周開始升高 E、4周開始升高,4歲，因輕度水腫、尿量減少，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎，下列哪項(xiàng)最相符：A A、大量尿蛋白 B、低白蛋白血癥、C、明顯水腫 D、高膽固醇血癥E、血清尿素氮、肌醉在正常范圍？B A、發(fā)熱 B、關(guān)節(jié)畸形 C、心臟炎 D、舞蹈病E、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？E A、皮膚紫癲 B、關(guān)節(jié)腫痛 C、腹痛、便血 D、血尿和蛋白尿 E、舞留?。篈 A、基礎(chǔ)代謝 B、食物特殊動(dòng)力作用 C、生長發(fā)育 D、運(yùn)動(dòng) E、排泄損失 A、5個(gè)月以后能用手抓玩具 B、先抓握東西后放下 C、3~4個(gè)月嬰兒拿不到玩具 D、2歲左右可學(xué)會(huì)跑 E、上述均不對：B A、30~50ml/kg B、60~100ml/kg C、100~120ml/kg D、120~150ml/kg E、90~120ml/kg，嬰兒易患某些傳染病的機(jī)會(huì)大大增加的主要原因是（A）A、來自母體的IgG濃度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B、來自母體的IgM濃度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C、來自母體的鈣離子及其他微量元素儲(chǔ)備不足 D、白細(xì)胞吞噬功能不足 E、皮膚、黏膜嬌嫩，屏障功能差 ：E A、1~2個(gè)月輔食，10~12個(gè)月斷奶 B、1~2個(gè)月加輔食，2~ C、3~4個(gè)月加輔食，1~ D、3~4個(gè)月加輔食， E、半歲左右加輸食，1歲在右斷奶 ： A、出生10天內(nèi)的新生兒 B、出生2周內(nèi)的新生兒 C、出生3天內(nèi)的新生兒 D、出生1周內(nèi)的新生兒 E、出生5天內(nèi)的新生兒，此時(shí)應(yīng)：E A、積極抗炎治療 B、挑破 C、手術(shù)切除 D、外擦制霉菌素 E、無需處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：DA、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食 B、注意補(bǔ)充熱能和蛋白質(zhì) C、補(bǔ)液時(shí)速度稍慢D、重度營養(yǎng)不良應(yīng)早期供應(yīng)足夠的熱能 E、不應(yīng)過快地改換原有飲食：C A、肋緣外翻 B、O形腿 C、手鐲征D、顱骨用手壓有壓乒乓球的感覺 E、肋膈溝；A A.、到佝僂病痊愈 B、到3歲 C、到骨骼體征消失 D、持續(xù)用1年 E、持續(xù)用1個(gè)月： A、貧血愈重，每次輸血量愈小，速度宜慢 B、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度宜快 C、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度宜慢 D、貧血愈重，每次輸血量愈小，速度宜快 E、以上都不正確，血紅蛋白90g/L,，最合適的治療是：C A、反復(fù)多次少量輸血B、肌注右旋糖酐鐵 C、多進(jìn)含鐵豐富輔食 D、服用枸櫞酸鐵胺 E、服用硫酸亞鐵及維生素C ，大腦的重量是A A、350g B、300g C、370g D、380g E、390g ，枕于成人肘臂彎部，并以手托住小兒臂部及大腿根部是：E A、直立式 B、搖籃式 C、足球式 D、臥式 E、懷抱式，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：A A、涼水 B、治療車 C、藥盤 D、藥品 E、小匙：C A、先進(jìn)的儀器設(shè)備B、耐心細(xì)致地觀察 C、先進(jìn)的檢驗(yàn)手段 D、CT診斷 E、以上都不正確，下列說法哪項(xiàng)不正確：AA、新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸成分多，熔點(diǎn)高，體溫低時(shí)易于凝固 B、新生兒期體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善易致散熱與產(chǎn)熱之間失去平衡 C、新生兒體表面積大，皮膚薄嫩，血管多，易于散熱而致體溫低下 D、早產(chǎn)兒棕色脂肪含量少，產(chǎn)熱貯備力差，易發(fā)生硬腫 E、新生兒進(jìn)食少，釋放能量不足60下列哪項(xiàng)不符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變：D A、壓力增高 B、外觀棍濁C、細(xì)胞數(shù)增多，且以中性粒細(xì)胞為主 D、蛋白明顯減少 E、糖減少，可首選抗生素（A）A、青霉素B、青霉素+氨芐西林 C、青霉素+鏈霉素 D、青霉素+丁胺卡那霉素 E、青霉素+萬古霉素，下列哪項(xiàng)處理正確：B A、立即肌注地西泮，～B、立即靜脈注射地西泮，～、立即肌注苯巴比妥，每次5～10mg/kg D、立即肌注苯巴比妥，每次15～20mg/kg E、立即肌注苯妥英鈉，每次15～20mg/kg （B）A、叫患兒的名字，并抱起患兒 B、蹲下與患兒說話，但不抱起患兒 C、站著與其父母說話，但不理睬患兒 D、給患兒喜歡吃的東西 E、站著給患兒玩具（B）A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD E、IgE ：B A、新生兒生理性黃疸 B、新生兒溶血癥 C、新生兒肝炎 D、新生兒敗血癥 E、膽道閉鎖：C A、2000~5000IUB、30000~50000IU C、400~800IU D、1000~2000IU E、200~400IU A、惡性腫瘤 B、腎病綜合征 C、長期發(fā)熱 D、急性傳染病 E、消化系統(tǒng)疾病，哪項(xiàng)除外：A A、代謝性堿中毒 B、低鈉血癥 C、低鉀血癥 D、低鈣血癥 E、低磷血癥； A、%乳酸鈉 B、5%碳酸氫鈉 C、2:3:1溶液C D、%碳酸氫鈉 E、5%糖鹽水（A）A、新生兒期B、嬰兒期 C、幼兒期 D、學(xué)齡前期 E、青春期：A A、90cm B、95cm C、100cm D、105cm E、110cm ：D A、乳牙共24只B、最晚于8個(gè)月開始出乳牙 C、 D、乳牙數(shù)=月齡~（4~6)E、8歲開始換牙：B A、觀察病人的情況 B、拉上床欄 C、料理用物 D、整理病人床單位 E、以上都不正確，可外搽：E A、氧化鋅油膏 B、鞣酸軟膏C、魚肝油 D、制霉菌素糊劑 E、1％～2%龍膽紫溶液 ：D A、高危妊娠孕婦分娩的新生兒 B、異常分娩的剖宮產(chǎn)兒 C、有疾病的新生兒D、出生時(shí)Apgar評分大于7分者 E、孕婦過去有死胎、死產(chǎn)史，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A A、免疫功能已達(dá)成人水平B、IgM缺乏C、血中IgA不足易發(fā)生消化道與呼吸道感染 D、IgG亞類結(jié)構(gòu)與功能異常也易發(fā)生感染 E、血中IgG和降低，易患GBS感染：CA、使用白蛋白 B、使用血漿 C、光照治療 D、能量合劑 E、以上均錯(cuò)：A A、嗜睡 B、昏迷 C、肌張力低下D、腦性尖叫 E、Moro反射消失：A A、吸吮及吞咽困難 B、苦笑面容 C、角弓反張 D、驚厥 E、發(fā)熱，下述哪項(xiàng)不正確：A A、吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食1天，并禁水 B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食 C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品E、人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶 A.、液體張力 B、液體種類 C、脫水程度和大便量 D、大便性質(zhì) E、尿量多少 A、以鼻咽部癥狀為主，鼻塞、流涕、咽痛 B、以呼吸道癥狀為主，咳嗽吐痰，呼吸加快 C、全身癥狀輕，局部癥狀重 D、全身癥狀重，局部癥狀輕E、易引起急性腎炎，風(fēng)濕熱（D）A、喉反射 B、呼吸 C、皮膚顏色 D、血壓 E、心率，男，因生后20天起，進(jìn)食、進(jìn)水均易吐入院。四、論述題1．預(yù)防接種的一般反應(yīng)有哪些？如何護(hù)理？2．母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？ 3．新生兒窒息的復(fù)蘇方案。9．皰疹性咽峽炎的主要表現(xiàn)。7．維生素D缺乏性佝僂病的病因。5．新生兒常見幾種特殊的生理狀態(tài)。3．住院兒童主要的壓力來源。血紅蛋白80g/L，12紅細(xì)胞數(shù)310/L，最可能的診()A．營養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血 B．營養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血 C．營養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血 D．營養(yǎng)不良Ⅰ度，巨幼紅細(xì)胞貧血 E．營養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼紅細(xì)胞貧血80．小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于()A．3天，5歲 B．4~6天，4~6歲 C．4月，4歲 D．5個(gè)月，7歲 E．7天，5歲81．急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種病原體感染之后()A．鏈球菌 B．病毒 C．支原體 D．肺炎雙球菌 E．金黃色葡萄球菌 82．小兒無尿的標(biāo)準(zhǔn)為，每日尿量()A．＜200ml~150ml B．＜100ml~130ml C．＜50ml~100ml D．＜30ml~50ml E．＜20ml三、簡答題1．輔助食品添加的原則。此患兒入院時(shí)最重要的處理是()A．給消化藥 B．給止吐藥 C．控制腸內(nèi)、外感染 D．調(diào)整和適當(dāng)控制飲食 E．糾正水、電解質(zhì)紊亂 63．急性壞死性小腸炎最易發(fā)生的病變部位()A．十二指腸 B．空腸 C．回腸 D．升結(jié)腸 E．降結(jié)腸 64．小兒腹瀉飲食管理，下列哪項(xiàng)不正確()A．嚴(yán)重嘔吐者暫時(shí)禁食 B．嚴(yán)重脫水患兒禁食2天 C．母乳喂養(yǎng)者暫停輔食 D．人工喂養(yǎng)者禁食4~6小 時(shí) E．恢復(fù)人工喂養(yǎng)，奶可由稀到稠65．關(guān)于小兒腹瀉治療原則，哪項(xiàng)不正確()A．加強(qiáng)皮膚清潔衛(wèi)生，防止臂紅 B．調(diào)整飲食 C．控制腸道內(nèi)、外感染 D．盡早使用止瀉劑 E．糾正水、電解質(zhì)紊亂 66．目前認(rèn)為先心病的病因主要是()A．胎盤早剝 B．前置胎盤 C．宮內(nèi)病毒感染 D．宮內(nèi)支原體感染 E．宮內(nèi)細(xì)菌感染67．法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是()A．長期腦缺氧 B．合并腦血栓 C．合并腦膿腫 D．合并腦膜炎 E．肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣 68．小兒生后何時(shí)卵圓孔解剖上閉合()A．生后1~2個(gè)月 B．生后3~4個(gè)月 C．生后5~7個(gè)月D．生后7~8個(gè)月 E．生后10~11個(gè)月69．95%的小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是()A．3個(gè)月 B．6個(gè)月 C．12個(gè)月 D．24個(gè)月 E．3歲 70．1個(gè)男童4歲，正常血壓應(yīng)為()A．12/10kPa B．14/ C．15/10kPa D．．．最常見的先天性心臟病的類型是()A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動(dòng)脈高壓 72．左向左分流型先心病最常見的并發(fā)癥是()A．腦膜炎 B．肺炎 C．腦膿腫 D．腦栓塞 E．感染性心內(nèi)膜炎73．男孩，3歲，醫(yī)院診斷其患先天性心臟病——法洛四聯(lián)癥，患兒經(jīng)常喜蹲踞，是因?yàn)?)A．能使心腦供血量增加 B．休息，緩解疲勞 C．緩解漏斗部痙攣 D．腔靜脈回心血量增加 E．增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量 74．胚胎造血首先在什么地方出現(xiàn)()A．肝臟 B．脾臟 C．卵黃囊 D．胸腺 E．骨髓 75．小兒出現(xiàn)“生理性貧血”的時(shí)間是()A．生后1~2個(gè)月 B．生后2~3個(gè)月 C．生后4~5個(gè)月 D．生后6~7個(gè)月 E．生后8~9個(gè)月 76．新生兒血容量約占體重多少()A．10% B．20% C．5% D．25% E．15% 77．營養(yǎng)性貧血易發(fā)病的年齡是()A．出生后2~3個(gè)月 B．出生后4~6個(gè)月 C．出生后6~9個(gè)月 D．出生后1歲~2歲 E．出生后6個(gè)月~2歲 78．預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血提倡()A．人工喂養(yǎng) B．混合喂養(yǎng) C．母乳喂養(yǎng) D．補(bǔ)充鐵劑 E．及時(shí)添加蛋黃、肉類、魚類、豆類等輔食 79．7個(gè)月的嬰兒。此患兒應(yīng)考慮為()A．支氣管肺炎 B．支氣管肺炎 心力衰竭 C．支氣管肺炎 佝僂病初期 D．支氣管肺炎 佝僂病激期 E．支氣管肺炎 心力衰竭 佝僂病激期 58．正常小兒出生時(shí)，胃容量為()A．10~20ml B．20~30ml C．30~60ml D．60~90ml E．90~150ml 59．鵝口瘡的致病菌為()A．金黃色葡萄球菌 B．白色念珠菌 C．肺炎雙球菌 D．溶血性鏈球菌 E．沙門氏菌 60．嬰兒秋季腹瀉的病原體為()A．柯薩奇病毒 B．腺病毒 C．合胞病毒 D．輪狀病毒 E．流感病毒 61．下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘腹部呼吸的內(nèi)容()A．平躺，雙手平放在身體兩側(cè)，膝彎曲，腳平放地板 B．用鼻連續(xù)吸氣，但胸部不擴(kuò)張 C．縮緊雙唇，慢慢吐氣直到吐光 D．重復(fù)以上動(dòng)作10次 E．飲水100ml 62．7個(gè)月男嬰，腹瀉3天，每天大便8~9次，呈現(xiàn)稀水樣