【正文】 》（附件7），應(yīng)于12月齡、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。負(fù)責(zé)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照兒童早期診斷時(shí)間和技術(shù)要求采集血樣，登記相關(guān)信息后，按照生物安全有關(guān)規(guī)定，轉(zhuǎn)送到省疾控中心，由省疾控中心艾滋病確證中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，并將檢測結(jié)果及時(shí)反饋到送檢單位。兩次不同時(shí)間檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”，確定兒童感染艾滋病，及時(shí)轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。對(duì)于具備人工喂養(yǎng)條件者提供+3+人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對(duì)于不具備人工喂養(yǎng)條件和選擇母乳喂養(yǎng)的感染孕產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢與指導(dǎo)，告知其堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間不超過6個(gè)月，積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕婦提供安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，降低在分娩過程中艾滋病母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。②提供適宜安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。對(duì)處于艾滋病臨床I期或Ⅱ期，免疫功能相對(duì)較好，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)﹥350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；3++對(duì)于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm的艾滋病孕產(chǎn)婦，轉(zhuǎn)介至艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用治療性抗病毒用藥方案進(jìn)行治療。用藥前應(yīng)填寫《預(yù)防艾滋病母嬰傳播藥物服用及采取相關(guān)措施知情同意書（保密）》（附件23），同意者采取后續(xù)預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)措施。（1）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施 ①應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。為自愿選擇終止妊娠的艾滋病感染孕婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。（3）檢測后咨詢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測后咨詢服務(wù)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不具備進(jìn)行梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)確認(rèn)試驗(yàn)的，由當(dāng)?shù)丶部刂行奶峁┐_認(rèn)檢測服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程》（附件4）對(duì)孕婦進(jìn)行孕婦梅毒血清學(xué)檢測。孕產(chǎn)婦篩查結(jié)果陽性者，2個(gè)工作日內(nèi)將孕婦血樣送至當(dāng)?shù)匕滩〈_證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行艾滋病確認(rèn)，接收樣本的確證實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)果反饋至送血樣單位。（1）檢測前咨詢?yōu)樗薪邮茉挟a(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測前的信息提供，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息。盡早對(duì)接受孕產(chǎn)期保健的孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝相關(guān)檢測，盡快明確感染狀況，及早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施，確保臨產(chǎn)孕婦及時(shí)獲得相關(guān)咨詢與檢測，并實(shí)施干預(yù)服務(wù)。（二）關(guān)口前移，規(guī)范提供綜合干預(yù)服務(wù)。結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的利用。第三篇：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染 ，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展媒體宣傳、社區(qū)宣教、知識(shí)講座、發(fā)放宣傳資料等形式多樣的健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)育齡婦女預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意識(shí)，讓育齡婦女和孕婦主動(dòng)盡早到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝檢測，感染孕婦應(yīng)主動(dòng)接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的干預(yù)服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。（三）加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務(wù)。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對(duì)半）檢測。螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩類。規(guī)范提供綜合干預(yù)措施服務(wù)，提高干預(yù)的比例。一、工作目標(biāo)承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到全鎮(zhèn)人口的90%以上。四、服務(wù)對(duì)象滿意度預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)對(duì)象對(duì)項(xiàng)目滿意度達(dá)90%以上。%以上。%以上，其中6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例達(dá)60%以上。%以上。%。、梅毒和 乙肝篩查檢測和母嬰阻斷服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息記錄以及婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息；對(duì)檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪和個(gè)案信息調(diào)查；艾滋病、梅毒診斷后2日內(nèi)填報(bào)艾滋病、梅毒個(gè)案卡（個(gè)案填寫規(guī)范）；每月4日前上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播月報(bào)表至縣婦幼保健所。，每年考核一次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度自評(píng)一次。并開展相關(guān)活動(dòng)。、質(zhì)量控制方案、績效考核方案、信息管理方案，明確考核方法。第一篇：艾滋病、乙肝、梅毒信息管理孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測 工作質(zhì)量控制和信息規(guī)范管理為進(jìn)一步落實(shí)《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，嚴(yán)格按照我區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝相關(guān)工作流程開展工作，為感染孕產(chǎn)婦提供綜合防治服務(wù)，最大程度地減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，提高婦女兒童健康水平，現(xiàn)制定我區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量控制和信息報(bào)告。一、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) ，建立各