預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒項(xiàng)目知識(shí)培訓(xùn)-文庫吧資料
2024-10-17 20:08本頁面
【正文】 “兒童艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，兒童按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童于出生后6周及3個(gè)月（或其后盡早），按照《艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測(cè)及服務(wù)流程》（見附件6）進(jìn)行早期診斷檢測(cè)。④為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測(cè)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識(shí)和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量、營(yíng)養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)獲得綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評(píng)估。③提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。在應(yīng)用抗病毒藥物前及用藥過程中，應(yīng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測(cè)，提高用藥依從性；定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、必要時(shí)進(jìn)行病毒載量等檢測(cè)，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用，并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。提供抗艾滋病病毒藥物前，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行艾滋病癥狀觀察、CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)，對(duì)孕產(chǎn)婦的感染狀況進(jìn)行評(píng)估，確定臨床分期，按照《艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥方案》（附件5）。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)（包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等），針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式、心理支持、家庭防護(hù)等技術(shù)指導(dǎo)。為陰性孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為陽性孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的知情告知和檢測(cè)指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，讓其自愿選擇妊娠結(jié)局，簽署《選擇妊娠結(jié)局知情同意書（保密）》（附件22），提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。孕婦乙肝表面抗原檢測(cè)，有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對(duì)半）檢測(cè)。采用非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對(duì)篩查結(jié)果陽性者，再用梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)進(jìn)行證實(shí)，確定其是否為梅毒感染。臨產(chǎn)孕婦艾滋病篩查陽性者，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)在1個(gè)工作日內(nèi)將孕婦血樣送至就近開展確認(rèn)市（州）疾控中心或省疾控中心進(jìn)行艾滋病確認(rèn)，疾控中心應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)果反饋至送血樣單位，以保證及時(shí)為艾滋病病毒感染孕婦及所生嬰兒提供艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施。（2）提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)及服務(wù)流程》（附件3圖3），為所有孕婦盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。拒絕檢測(cè)須簽署《艾滋病檢測(cè)咨詢知情拒絕檢測(cè)書》（附件21）。、梅毒和乙肝咨詢與檢測(cè)服務(wù)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程》（附件1），為孕產(chǎn)婦提供綜合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)，主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播咨詢與檢測(cè)服務(wù)。、梅毒和乙肝感染的育齡婦女提供預(yù)防母嬰傳播信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助感染婦女及配偶/性伴選擇安全的性行為方式，指導(dǎo)其正確避孕和使用安全套，以減少非意愿妊娠，并幫助制定適宜的家庭生育計(jì)劃。、計(jì)劃生
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