【正文】 護(hù)士長、臨床科室主任、護(hù)士長、各職能科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任：三、活動(dòng)目標(biāo)自3月開始，在全院統(tǒng)一、規(guī)范護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，在臨床科室中推選出有代表性的6個(gè)病房做為試點(diǎn)病房，按照“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的要求開展工作?，F(xiàn)將此次活動(dòng)方案下發(fā)，請(qǐng)相關(guān)科室認(rèn)真組織實(shí)施。第四篇：關(guān)于開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)的實(shí)施方案關(guān)于開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)的實(shí)施方案各科室：為貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，衛(wèi)生部決定在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，到年底，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”的活動(dòng)目標(biāo)。試點(diǎn)病區(qū)在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的典型事跡、上報(bào)，并在院刊、院網(wǎng)報(bào)道，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、尋找不足、挖掘亮點(diǎn)、表彰、持續(xù)改進(jìn)。完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)，充分發(fā)揮質(zhì)量督導(dǎo)組，每季向病人發(fā)放問卷調(diào)查表，了解科室基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，每月檢查一次，將檢查結(jié)果向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（3）利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨會(huì)提問等形式組織護(hù)士學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及工作規(guī)范。（2）各科室結(jié)合各自的特點(diǎn)，不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，逐步調(diào)整排班模式，實(shí)行彈性排班、分小組負(fù)責(zé)制，確保護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。（2）全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。各試點(diǎn)病區(qū)制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案，根據(jù)實(shí)施方案認(rèn)真貫徹落實(shí)，注重實(shí)效。今年確定重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)二科、手術(shù)室、外二科、泌尿科為創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)科室,并掛牌、上墻宣傳。七、實(shí)施步驟（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2011年4月至2011年5月）。建立非懲罰性不良事件報(bào)告制度，把問責(zé)制和非懲罰性制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，開展有效信息交流，將患者的意外傷害降低到最小程度。根據(jù)科室情況設(shè)立二級(jí)護(hù)理站，讓護(hù)士更加貼近病人。臨床護(hù)理工作實(shí)行“小組責(zé)任制”+“個(gè)人管床制”+“床邊工作制”+“床邊記錄制”的工作模式，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士管床、管病人的責(zé)任制大包干的臨床護(hù)理工作方式。逐步實(shí)踐和完善臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度。根據(jù)《護(hù)士條例》標(biāo)準(zhǔn)和地區(qū)護(hù)理事業(yè)發(fā)展要求配備護(hù)士，保障臨床一線護(hù)士人數(shù)。建立巡視機(jī)制，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、解決各種設(shè)備存在的問題（水、電、供暖、儀器、門、窗、桌椅等）1）總務(wù)科負(fù)責(zé)科室被服供應(yīng)統(tǒng)一管理，由洗衣房人員按需配送；2）器械科負(fù)責(zé)常規(guī)一次性耗材按照科室請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃下送到科室；3）供應(yīng)室按照科室需要下收、下送到科室（已執(zhí)行），（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，積極探索護(hù)理人力資源管理模式的調(diào)整和改革。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式的需要及患者需求，配備必要的護(hù)理用具和設(shè)備，如流動(dòng)護(hù)理工作車、護(hù)理操作所需的設(shè)備等，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高患者滿意度和護(hù)理工作效率。成立陪送小組，負(fù)責(zé)陪檢，送標(biāo)本、取血，預(yù)約檢查等非護(hù)理性工作，確保護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵落實(shí)到位，保證護(hù)士不離開病房（如條件不允許可先滿足示范病房需求）。（三）堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位全院職工要高度重視“示范工程”活動(dòng)，把此項(xiàng)工作做為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，相關(guān)的職能部門應(yīng)給予必要的支持，將創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”視為全院性的工作，動(dòng)員各方面力量為落實(shí)臨床護(hù)理工作目標(biāo)提供支持和保障。對(duì)試點(diǎn)科室在人力配備、外出學(xué)習(xí)上給予一定傾斜，鼓勵(lì)和支持試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理人員爭先創(chuàng)優(yōu)的積極性，保持良好的工作熱情。建立優(yōu)先臨床的激勵(lì)機(jī)制。完善護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)，落實(shí)行政查房制度，提高管理效率。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新。繼續(xù)使用表格式護(hù)理記錄單。簡化護(hù)理記錄（含護(hù)士長文件書寫）。落實(shí)靜脈治療護(hù)理、老年護(hù)理、糖尿病護(hù)理、綜合ICU、手術(shù)室等?？谱o(hù)理的安全質(zhì)量目標(biāo)，杜絕護(hù)理糾紛，保證患者安全。進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生部的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》、《臨床護(hù)理文書規(guī)范》、新疆衛(wèi)生廳的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)》等，發(fā)展以專業(yè)能力和?？浦R(shí)為支撐的基礎(chǔ)護(hù)理，在切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，豐富護(hù)理?？频膬?nèi)涵。全面履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，將衛(wèi)生部分級(jí)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容納入院務(wù)公開項(xiàng)目，并向社會(huì)和患者公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制，如護(hù)理部定期發(fā)放病人對(duì)護(hù)理人員的滿意度調(diào)查表，結(jié)合每月評(píng)選“最滿意醫(yī)生、護(hù)士”活動(dòng)，進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，年終給予表彰。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象。組長：萬照林副組長：羅瑛、史振濤、依沙克、劉鎖超組員：馮永榮、侯東亮、路吉和、王軍、彭麗娟、閔學(xué)軍、蘆紅衛(wèi)下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在護(hù)理部，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施。五、組織機(jī)構(gòu) 為加強(qiáng)我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組。（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。（二）試點(diǎn)病房結(jié)合新疆衛(wèi)生廳下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照本考核標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。四、活動(dòng)原則（三個(gè)結(jié)合）（一）“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)相結(jié)合。三、實(shí)施目標(biāo)：遵循整體護(hù)理理念，從科學(xué)化和專業(yè)化護(hù)理著手，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，立足?？谱o(hù)理發(fā)展，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量，營造社會(huì)尊重、患者滿意、同行認(rèn)可的護(hù)理服務(wù)新形象。目的：轉(zhuǎn)變護(hù)士專業(yè)服務(wù)理念，以科學(xué)技術(shù)為依據(jù)，體現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)性；掌握護(hù)理技能，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)，營造一個(gè)舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。一、指導(dǎo)思想：深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國護(hù)理工作會(huì)議精神，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，將創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)相結(jié)合，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展?？谱o(hù)理，升華整體護(hù)理，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，全面提高我院臨床護(hù)理工作質(zhì)量。⑾提出并實(shí)施護(hù)士“十點(diǎn)”行為準(zhǔn)則：微笑多一點(diǎn)，儀表靚一點(diǎn)，腳步輕一點(diǎn)，嗓門低一點(diǎn)，語言美一點(diǎn)，腦筋活一點(diǎn)，度量大一點(diǎn)，辦事勤一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)，讓病人更放心一點(diǎn)。⑩引導(dǎo)每個(gè)病人不超過兩個(gè)陪伴，并及時(shí)清理，告知，保持病房安靜。⑧張貼優(yōu)質(zhì)服務(wù)展板11處，增強(qiáng)了宣傳和患者家屬參與的力度和加大監(jiān)督效果。⑥增設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)信息反饋箱，方便病人提供寶貴意見，使我們及時(shí)改進(jìn)工作。④根據(jù)呼吸病房病人多，環(huán)境差，可能存在手消毒不到位的可能，在每個(gè)病房放置速干手消毒液一瓶，隨時(shí)取用，且呼吸科老年病人及行動(dòng)不變的病人多，家屬及探視人員多，特將放置臺(tái)制作成圓弧形角，避免患者家屬不必要的傷害。②增設(shè)走廊加強(qiáng)隔板6張，走廊病人每人使用床擋板，增加對(duì)病人的保護(hù)。讓病人得到更多的實(shí)惠。⑥玉潔公司保證病房工人、護(hù)工數(shù)量，工人護(hù)工重新全面分工積極行動(dòng)，投入到這個(gè)活動(dòng)中來，保證病人的基礎(chǔ)衛(wèi)生要求得到滿足。④每日專人給危重病人首批實(shí)施治療，每晚護(hù)士由3人值班增設(shè)至5人，保證患者夜間治療的需要。②專人對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行處理，做到有的放矢。⑧“兩鼓勵(lì)”：鼓勵(lì)生活能夠自理的病人自我照護(hù)，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓勵(lì)病人家屬為醫(yī)務(wù)人員提意見。）。③“三協(xié)助”：協(xié)助病員三餐前后洗手、吃藥、就餐、大小便；協(xié)助護(hù)士巡視病房、液體，杜絕家屬呼叫、拔取、開放液體；協(xié)助專業(yè)護(hù)士幫助危重、生活不能自理或部分不能自理的病員做好基礎(chǔ)護(hù)理。①做到 “五到位”：收治病人帶到床邊一步到位；一次性盆子、痰盂等一次性準(zhǔn)備、放置到位；病人的私有物品一次性指導(dǎo)性規(guī)范到位；病床單元基本設(shè)備設(shè)施準(zhǔn)備交代一次到位；病房環(huán)境、人員、安全宣教點(diǎn)擊到位。片區(qū)負(fù)責(zé)人須帶領(lǐng)自己和小組成員做好所轄區(qū)域的全面管理（辦公室