【正文】 有助于潰瘍的發(fā)生；另一方面使溶酶體酶外釋，造成組織損傷，加速潰瘍形成。胃分泌粘液下降削弱了胃粘膜的屏障功能。（3）“自身輸液” 毛細(xì)血管前括約肌收縮，導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力大于后阻力，毛細(xì)血管中流體靜壓下降，促使組織液進(jìn)入血管而增加回心血量，起到“自身輸液”的作用，是增加回心血量的“第二道防線”。（2）“自身輸血” 靜脈系統(tǒng)為容量血管，可容納循環(huán)總血量的60％～70％。三、簡答題休克缺血缺氧期微循環(huán)變化的代償意義答：（1）血液重新分布 皮膚、腹腔內(nèi)臟、腎臟的血管收縮明顯；而腦血管、冠狀動脈擴(kuò)張。1全身適應(yīng)綜合征：動物受到各種應(yīng)激原持續(xù)刺激時出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌變化，這些變化具有一定的適應(yīng)代償意義，也可導(dǎo)致機(jī)體多方面損害，稱其為全身適應(yīng)綜合征1彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是繼發(fā)性的、以廣泛微血栓形成并相繼出現(xiàn)止凝血功能障礙為特征的病理過程。1脫水熱：嚴(yán)重脫水時，由于皮膚蒸發(fā)水分減少，機(jī)體散熱障礙導(dǎo)致體溫升高稱為脫水熱。根據(jù)AG的變化又將代謝性酸中毒分為兩種類型：AG增高型（血氯正常型）代謝性酸中毒和AG正常型（高血氯型）代謝性酸中毒。鈣反常:預(yù)先用無鈣溶液灌注大鼠心臟2分鐘，再用含鈣溶液進(jìn)行灌注時，心肌細(xì)胞酶釋放增加、肌纖維過度收縮及心肌電信號異常，稱為鈣反常。高鉀血癥：這是急性腎功能衰竭最危險的并發(fā)癥，在少尿期一周內(nèi)死亡的病例大多數(shù)是由高血鉀所致。系統(tǒng)病理生理學(xué)又稱病理生理學(xué)各論，主要論述機(jī)體各器官和組織對不同致病刺激出現(xiàn)的特殊反應(yīng)。呼吸衰竭是指呼吸功能不全的失代償階段。第一篇：病理生理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案病理生理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案心力衰竭E．以血容量、組織間液增多為主要特征一、單選題 的心力衰竭慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)B1右心衰竭不可能出現(xiàn)下列哪項變化 E A．血磷升高，血鈣升高 B．血磷升高，血鈣降A(chǔ)．心性水腫 B．肝腫大 C．頸靜脈怒張 D．胃腸道低 C．血磷降低，血鈣升高D．血磷降淤血 E．心源性哮喘低，血鈣降低1對有通氣障礙致使血中二氧化碳潴留的病人，E．血磷正常，血鈣升高給氧治療可E在全身適應(yīng)綜合征的抵抗期主要作用的激素是D A．持續(xù)給高濃度氧 B．間斷性給高濃度氧 A 腎上腺素 B 去甲腎上腺素C胰島素D糖皮C．給純氧質(zhì)激素 E醛固酮D．給高壓氧E．持續(xù)給低濃度低流量氧 3全腦功能的永久性停止稱為 C1休克早期引起外周阻力增高最主要的體液因子A．植物人狀態(tài) B．瀕死狀態(tài) C．腦死亡 D．生是 A 物學(xué)死亡 E．臨床死亡A、兒茶酚胺 B、血管升壓素 C、血栓素A2代謝性酸中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙與下列哪 D、內(nèi)皮素 E、血管緊張素Ⅱ項因素有關(guān)D1在低血容量性休克的早期最易受損害的器官是 A 腦內(nèi)谷氨酸增多B 腦內(nèi)乙酰膽堿增多C 腦E 內(nèi)多巴胺增多D腦內(nèi)γ氨基丁酸增多 E 腦內(nèi)谷A．心臟 B．肝 C．脾 D．肺 E．腎 氨酰胺減少1高熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是 D急性重癥水中毒對機(jī)體的主要危害是B A．散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫升高B．產(chǎn)熱減少，A 急性血容量增多，血管破裂B 腦水腫、顱內(nèi)散熱增加，體溫升高C．散熱正常，產(chǎn)熱增加，體高壓C 腎臟負(fù)擔(dān)過重D 急性肺水腫E 低鉀溫保持高水平D．產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，血癥體溫保持高水平E．產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫降外致熱原的作用部位是 A低A．產(chǎn)EP細(xì)胞 B．下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞1休克是 C C．骨骼肌 D．皮膚血管 E．汗腺 A、劇烈的震蕩或打擊引起的病理過程 B、以血壓高滲性脫水患者尿量減少的主要機(jī)制是 B 急劇下降為主要特征的病理過程 C、組織血液灌流A 細(xì)胞外液滲透壓升高刺激口渴中樞 B 細(xì)胞外液不足導(dǎo)致重要生命器官機(jī)能代謝嚴(yán)重障礙的病理過滲透壓升高刺激抗利尿激素分泌 C 腎血流量明顯程 D、外周血管緊張性降低引起的病理過程 E、減少D 細(xì)胞內(nèi)液減少E 醛固酮分泌增多 機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過程無復(fù)流現(xiàn)象產(chǎn)生的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是A 下列何種情況可引起高鉀血癥 D A 中性粒細(xì)胞激活B 氧自由基產(chǎn)生C 鈣超載A 急性腎功能衰竭多尿期B 醛固酮分泌增多 形成D 側(cè)支循環(huán)未建立E 微循環(huán)血流減慢 C 大量應(yīng)用速尿D 酸中毒E 大量應(yīng)用胰判斷不同類型脫水的分型依據(jù)是 C島素A．體液丟失的總量 B．細(xì)胞外液丟失的總量C．細(xì)胞外液滲透壓2下述哪項屬于基本病理過程 C 的變化A 肝炎 B 心功能不全 C 酸中毒 D 呼吸衰竭 E D．血漿膠體滲透壓的變化E．細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的變化 尿毒癥假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是E2有關(guān)健康的正確定義是 E A 對抗乙酰膽堿B 阻礙三羧酸循環(huán)C 抑制糖 A．不生病就是健康 B．健康是指體格健全 C．健酵解D 降低谷氨酸E 干擾去甲腎上腺素康是指精神上的完全良好狀態(tài) D．健康是指社會適和多巴胺的功能應(yīng)能力的完全良好狀態(tài) E．健康是指沒有疾病或11急性腎功能衰竭少尿期最常見的酸堿平衡紊亂類病痛，軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態(tài) 型是 A2下列哪一項因素不會引起功能性分流D A 代謝性酸中毒B 代謝性堿中毒 C 呼吸性酸A 阻塞性肺氣泡B 支氣管哮喘中毒D 呼吸性堿中毒E代謝性堿中毒合并呼吸C 肺水腫D 肺動脈栓塞E 慢性支氣性酸中毒管炎1下列哪種細(xì)胞因子與胰島素抵抗的發(fā)生無關(guān)B2下列哪項不宜作為腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn) A A 瘦素B 干擾素C 脂聯(lián)素D 抵抗素E 腫A 心跳停止B 自主呼吸停止C 顱神經(jīng)反射瘤壞死因子α消失D 瞳孔散大或固定E 腦電波消失1充血性心力衰竭是指 E2休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A A．心泵功能衰竭 B．急性心力衰竭 C．以心肌肥A．多灌少流 B．不灌不流 C．少灌少流 大為特征的心力衰竭 D．以心臟擴(kuò)張為主要特征的D．少灌多流 E．多灌多流2引起彌散性血管內(nèi)凝血最常見的病因是A A 感染性疾病B 胎盤早剝C 大面積燒傷D惡性腫瘤E 羊水栓塞2損害胎兒生長發(fā)育的致病因素屬于 C A 生物性因素B 遺傳性因素C 先天性因素D 營養(yǎng)性因素E 免疫性因素2下述哪種情況的體溫升高屬于發(fā)熱 E A．婦女月經(jīng)前期 B．應(yīng)激 C．劇烈運(yùn)動后 D．中暑 E．傷寒2堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是 D A．血鈉降低 B．血鉀降低 C．血鎂降低 D．血鈣降低 E．血磷降低 血液性缺氧時CA 血氧容量正常，血氧含量降低B 血氧容量降低，血氧含量正常C 血氧容量和血氧含量均降低 D血氧容量和血氧含量均正常 E 血氧容量增加，血氧含量降低31．嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時，下述哪個系統(tǒng)的功能障礙最明顯D A． 心血管系統(tǒng) B． 血液系統(tǒng) C． 泌尿系統(tǒng) D． 中樞神經(jīng)系統(tǒng) E．消化系統(tǒng)32．代謝性堿中毒?？梢鸬脱?，其主要原因是CA．K+攝入量減少B．細(xì)胞外液量增多使血鉀稀釋 C．細(xì)胞內(nèi)H+與細(xì)胞外K+交換增加 D．消化道排K+ 增多+ 增多33．可以引起AG增高型代謝性酸中毒的原因是B A．服用含氯酸性藥物過多 B．酮癥酸中毒 C．應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑 D．消化道丟失HCO3 E．腎小管泌H+功能障礙 34．氰化物中毒可引起AA．組織性缺氧 B．低張性缺氧 C．血液性缺氧 D．缺血性缺氧 E．淤血性缺氧35．下述哪項原因可引起AG正常型代謝性酸中毒C A．糖尿病 B．休克C．消化道丟失HCO3 D．嚴(yán)重饑餓E．過量服用水楊酸類藥物二、名詞血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)，約等于血氧含量和血氧容量的百分比值。正常動脈血氧飽和度為95％～97％；靜脈血氧飽和度為75％。當(dāng)外呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致靜息狀態(tài)吸入空氣時，PaO2低于60 mmHg（8kPa），伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg（ kPa），并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)時稱為呼吸衰竭。本書主要介紹心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全和腎功能不全的發(fā)病機(jī)制。休克是機(jī)體在各種強(qiáng)烈有害因子作用下所發(fā)生的以組織有效血液灌流量急劇減少為特征，繼而導(dǎo)致細(xì)胞和重要器官功能障礙、結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。代謝性酸中毒是以血漿 HCO3—濃度原發(fā)性減少而導(dǎo)致pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。水中毒是指由于腎排水能力降低而攝水過多，導(dǎo)致大量低滲液體在體內(nèi)潴留，其特征是血Na＋濃度熱休克反應(yīng):生物體在熱應(yīng)激狀態(tài)下所表現(xiàn)的以基因表達(dá)變化為特征的防御適應(yīng)反應(yīng)稱為熱休克反應(yīng)1全身炎癥反應(yīng)綜合征是指機(jī)體失控的自我持續(xù)放大的和自我破壞的炎癥，表現(xiàn)為播散性炎細(xì)胞活化和炎癥介質(zhì)泛濫到血漿并在遠(yuǎn)隔部位引起全身性炎癥，最后對組織器官造成嚴(yán)重?fù)p傷。1氮質(zhì)血癥：血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量顯著增高，稱為氮質(zhì)血癥。DIC早期表現(xiàn)為高凝，后期又轉(zhuǎn)入低凝，屬一種凝血功能動態(tài)失常的病理過程，又被稱為“繼發(fā)性出血綜合征”、“消耗性凝血病”等。微循環(huán)反應(yīng)的不均一性使已經(jīng)減少的循環(huán)血量重新分布，起到“移緩救急”的作用，保證了心、腦主要生命器官的血液供應(yīng)。當(dāng)兒茶酚胺等縮血管物質(zhì)使毛細(xì)血管后的微靜脈、小靜脈收縮、肝脾儲血庫收縮時，增加回心血量，即所謂“自身輸血”作用，是休克時增加回心血量的“第一道防線”。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制答：發(fā)生機(jī)制：胃粘膜缺血是潰瘍發(fā)生的基本條件。H+反向彌散是潰瘍發(fā)生的必要條件。膽汁返流造成粘膜損害。（1）消化道丟失HCO3— ：胰液、腸液和膽汁中碳酸氫鹽的含量高于血漿。（3）腎小管泌H+功能障礙：腎功不全或應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑都能引起AG正常型代謝性酸中毒白細(xì)胞有哪些作用 ？答：（1）白細(xì)胞聚集的機(jī)制：白細(xì)胞本身釋放具有趨化作用的炎癥介質(zhì)，如白三烯B4，吸引大量白細(xì)胞進(jìn)入缺血組織。肝功能患者發(fā)生凝血功能障礙的原因是什么？答：（1）肝幾乎合成所有的凝血因子（除凝血因子III和IV即Ca2+外）；（2）肝是清除多種活化凝血因子的場所；（3）制造纖溶酶原和抗纖溶酶；（4）清除循環(huán)中的纖溶酶原激活物。神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)控人體生命活動中起重要作用。（二）體液機(jī)制。疾病中的體液機(jī)制是指致病因素引起體液因子數(shù)量和活性的變化，因體液調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致細(xì)胞損傷和疾病發(fā)生。致病因素作用于機(jī)體后可以直接或間接作用于細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞的功能代謝障礙，從而引起細(xì)胞的自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂。（四）分子機(jī)制各種致病原因無論通過何種途徑引起疾病，都會以某種形式表現(xiàn)出分子水平上的異常，進(jìn)而在不同程度上影響正常生命活動。隨著人類基因組圖譜和測序工作的基本完成，生物學(xué)研究正向著“功能基因組學(xué)”和“功能蛋白組學(xué)”的方向深入發(fā)展。慢性腎功能衰竭早期出現(xiàn)多尿的機(jī)制是什么？答：（1）腎血流量逐漸恢復(fù)，腎小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)，腎小管內(nèi)管型被沖走，腎小管阻塞解除，間質(zhì)水腫消退；（2）少尿期滯留的水分及代謝產(chǎn)物等得以排出，尿素等代謝產(chǎn)物增加原尿滲透壓，起到滲透性利尿作用；（3）新生的腎小管上皮細(xì)胞排泌和重吸收功能尚未恢復(fù)，鈉水重吸收相對低下。血?dú)庵笜?biāo)：pH ，PaCO2 (58mmHg)，HCO3－ 46mmol/L，應(yīng)診斷為：B 2缺氧是由于D 2動脈血氧含量的高低取決于B ,3DPG的含量2最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是B 2下列哪一種原因引起的缺氧不屬于循環(huán)性缺氧？C —靜脈瘺2引起發(fā)熱的最常見的原因是A 2體溫每升高1℃，心率平均增加約D 2發(fā)熱時1發(fā)熱持續(xù)期熱代謝特點(diǎn)是B 下列哪項不屬于內(nèi)生致熱原C －羥色胺3DIC最主要的病理特征是B 3DIC患者出血與下列哪些因素關(guān)系最為密切B 3下列哪一類不屬于低血容量性休克的原因？D 3休克I期（微循環(huán)缺血期）微循環(huán)的變化下列哪一項是錯誤的？ D 3休克I期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是C ，灌多于流，灌少于流 ，灌少于流，灌多于流3休克肺時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是 3不符合休克早期臨床表現(xiàn)的是D 3高排低阻型休克最常見于下列哪一種休克？A C A、肺循環(huán)充血B、動脈血壓下降C、心輸出量降低D、毛細(xì)血管前阻力增大 40 下列哪種變化在急性心衰不會發(fā)生C A、心率加快B、肺水腫C、心肌肥大D、皮膚蒼白 A A、甲亢B、心肌炎C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄 D A、頸靜脈怒張B、肝頸靜脈返流征(+).C、肺水腫D、肝腫大 C A、肺不張B、肺實(shí)變C、肺淤血、水腫D、肺氣腫 D A、皮下水腫B、頸靜脈怒張C、肝腫大、壓痛D、肺水腫 45．心衰病人使用靜脈擴(kuò)張劑可以D A、增強(qiáng)心肌收縮功能B、改善心肌舒張功能 C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前負(fù)荷4呼吸衰竭通常是指 4I型與II型呼衰最主要的區(qū)別是D 4慢性II型呼衰病人輸氧的原則是A