病案室崗位職責-文庫吧資料
2024-10-17 18:08本頁面
【正文】 。歸還的病歷要勤于上架，以便于病歷的查找和供應(yīng)。保持病案排放整齊，保持松緊適度，防止病案破損，提高工作效率。上架時要認真細致，思想集中，看準號碼，堅持核對制。病歷歸檔上架人員職責歸檔上架的病案包括出院病歷、借閱歸還、復(fù)印等病案。復(fù)印內(nèi)容要按病案室復(fù)印制度執(zhí)行。借閱病歷嚴格登記，借出病案要按時歸還，違者按醫(yī)院相關(guān)管理條例處罰。運用現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)方法和計算機技術(shù)，幫助醫(yī)務(wù)工作者分析臨床科研數(shù)據(jù)，獲取有價值的資料和信息，提高論文寫作的水平。根據(jù)需要，設(shè)計和完善醫(yī)院業(yè)務(wù)量、績效考核的統(tǒng)計方法和內(nèi)容。及時整理各項統(tǒng)計報表資料，按時產(chǎn)出醫(yī)院日報、月報、季度報、半年報和年報等上傳給各級相關(guān)部門。遇到疑難問題要認真翻閱病歷，進行磋商討論，以防止主觀的錯誤。編寫每一個疾病和手術(shù)編碼時都要參閱病歷內(nèi)容，反復(fù)核對，確定無誤時才能輸入電腦，其錯誤率不得高于1%，必要時通知主管醫(yī)生進行修改和補充。病案編碼員人員職責負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性。發(fā)現(xiàn)書寫有缺陷的文書，則要登記，并通知主管醫(yī)生或護士及時補救。病案整理裝訂人員職責先按規(guī)定的排列順序整理好病案，其順序為： 住院病案首頁死亡醫(yī)學(xué)證明書、死亡小結(jié)；出院小結(jié) 入院記錄住院病程記錄（按日期順序排列）有手術(shù)操作的則按下列順序排列： 術(shù)前小結(jié)（有術(shù)前討論放在前面）手術(shù)同意書麻醉前訪視單及麻醉知情同意書 麻醉記錄單 手術(shù)記錄術(shù)后首次病程記錄（術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄）會診記錄單(按會診日期順序排)ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書特殊病情及治療記錄（如糖尿病、心力衰竭等按頁數(shù)順序排列）輔助檢查報告?？茩z查表（如視野、聽
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