【正文】 表后，組內(nèi)討論提出處理意見，科主任根據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。（四）因責(zé)任心不強(qiáng)、管理不當(dāng)造成藥品過期失效、發(fā)霉變質(zhì)，藥品損壞、丟失藥品等，應(yīng)及時(shí)向科主作報(bào)告并進(jìn)行登記，組內(nèi)討論提出處理意見，由科主任根據(jù)情況審批處理。（二）發(fā)現(xiàn)藥品破損，需及時(shí)查明原因并進(jìn)行登記，并填寫“藥品單”（包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)損金額、報(bào)損原因、本人簽字、組長簽字），科主任、主管院長批準(zhǔn)后辦理報(bào)損手續(xù)。（四）不合格藥品不得出庫。（二）建立不合格藥品區(qū)，并有明顯標(biāo)志（紅色）。各班組質(zhì)控小組成員協(xié)助組長做好藥品管理工作，把好藥品質(zhì)量關(guān)，保證病人用藥安全有效。六、成立藥學(xué)部領(lǐng)導(dǎo)下的藥品質(zhì)量控制管理小組，建立小組工作制度。對(duì)過期藥品、破損藥品、出現(xiàn)質(zhì)量問題的藥品執(zhí)行《不合格藥品和報(bào)損藥品報(bào)告制度》及時(shí)報(bào)損。四、藥品的保管護(hù)養(yǎng)：藥品管理人員對(duì)藥品按其理化性質(zhì)、藥理作用分庫分類保管，并施行色標(biāo)管理。三、藥品入庫質(zhì)量驗(yàn)收：藥品管理人員接收藥品時(shí)，所有藥品入庫嚴(yán)格執(zhí)行《藥品入庫質(zhì)量驗(yàn)收制度》，藥房從藥庫領(lǐng)入藥品或從他組調(diào)入藥品應(yīng)視為入庫。二、藥品采購：我院所有藥品的采購都由藥學(xué)部的采購人員按院方規(guī)定具體執(zhí)行，其它任何科室或個(gè)人不得采購藥品。在藥品管理中，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)藥政法規(guī)，層層負(fù)責(zé)，建立有效的規(guī)章制度，采取嚴(yán)格的監(jiān)督和控制措施，把好藥品質(zhì)量關(guān)。十一、每月盤點(diǎn)后及時(shí)統(tǒng)計(jì)實(shí)際領(lǐng)藥及調(diào)拔藥品金額，填報(bào)工作量表。與藥品盤點(diǎn)單一起保存。（4）調(diào)拔單一式三份：調(diào)拔雙方及藥品會(huì)計(jì)各一份。（3）每次調(diào)拔都要由調(diào)拔雙方當(dāng)事人及雙方組長在調(diào)拔單上簽字，若組長當(dāng)時(shí)不在，第二天由當(dāng)事人交給組長補(bǔ)簽。（2）在被調(diào)藥方的調(diào)拔本上認(rèn)真填寫調(diào)拔日期、調(diào)拔藥品劑型、規(guī)格、調(diào)拔數(shù)量、實(shí)發(fā)數(shù)等項(xiàng)。八、請(qǐng)領(lǐng)藥品時(shí)，應(yīng)由專人（組長或組長委派人員）負(fù)責(zé)，其它人無權(quán)輸入請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。七、有效期藥品和用量少的藥品品種，不宜多領(lǐng)、多存，以免積壓、浪費(fèi)。所有藥品按規(guī)定分類碼放。經(jīng)審查驗(yàn)收無誤，收藥人員可簽字辦理簽收手續(xù)，發(fā)藥單方可生效。如遇特殊情況不能輸入計(jì)算機(jī)時(shí)，要有借條，第二天必須輸入計(jì)算機(jī)打印發(fā)藥單，按本制度第二條規(guī)定由相關(guān)人員簽字。發(fā)藥單上要有發(fā)藥人、收藥人雙方簽字方可有效。二、正式發(fā)藥單隨藥一起發(fā)到藥房，實(shí)際發(fā)藥日期與打印發(fā)藥單日期不一致時(shí)，要標(biāo)明實(shí)際發(fā)藥日期。藥品領(lǐng)、調(diào)撥制度一、根據(jù)用藥和現(xiàn)存情況各藥房每日請(qǐng)領(lǐng)一次，特殊情況隨領(lǐng)隨發(fā)。七、因不可抗據(jù)原因引起的藥品殘損、過期、變質(zhì)等，應(yīng)填寫藥品殘損報(bào)告單，經(jīng)科主任、主管院長審批后處理。其它品種定量儲(chǔ)存，每月清查，帳物相符。四、藥品會(huì)計(jì)監(jiān)督貴重藥品的盤點(diǎn)。三、盤點(diǎn)表應(yīng)一式兩份，一份組內(nèi)留存，一份交藥學(xué)部會(huì)計(jì)。二、施行藥品計(jì)算機(jī)管理的班組，盤點(diǎn)時(shí)打印盤點(diǎn)表，將其與當(dāng)月實(shí)物庫存量進(jìn)行核對(duì)。藥品盤存制度一、藥庫、門診藥房、住院藥房的藥品每月盤點(diǎn)。（8）退藥必須要有正當(dāng)理由（如病故）。（6）若退藥理由屬藥品不良反應(yīng)時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確填寫“藥品不良反應(yīng)登記表”。（4）藥房人員將護(hù)士退回的藥品與退藥清單核對(duì)相符后，通知接機(jī)人員。其中片劑、膠囊、顆粒劑、酊水劑、口服液、冷藏藥品和生物、生化制品等不能退藥。二、在執(zhí)行退藥時(shí)，護(hù)士及藥師都要嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)退藥規(guī)定：（1）病區(qū)將所退藥品輸入計(jì)算機(jī)。三、執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)麻醉藥品管理的各項(xiàng)規(guī)定。特殊藥品的管理制度一、特殊藥品指麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品。六、不同病人使用不同顏色的處方。麻醉藥品、精神藥品處方不得更改，麻醉藥品處方“診斷”項(xiàng)不得使用英文縮寫。否則，藥房拒絕發(fā)藥。三、處方藥量：（1）嚴(yán)格按《處方管理辦法》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。（5）藥品單位必須寫清。用中文、沒有中文的可用英文，一張?zhí)幏街荒苡靡环N文字。（必須寫清患者年齡,嬰兒寫清日、月份或體重）。二、處方書寫要求：（1）處方須用鋼筆或圓珠筆書寫。新畢業(yè)且已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師應(yīng)由所在科室申請(qǐng)，科室負(fù)責(zé)人簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，簽字留樣一式三份藥劑科備案方可獲得處方權(quán)。麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一考核后決定。七、天平的校正：天平的準(zhǔn)確性可用相對(duì)誤差的方法確定，即： 相對(duì)誤差= 天平感量/ 實(shí)際重量100%。必要時(shí)可蘸少量乙醇。經(jīng)加熱的藥物應(yīng)待冷卻后再行稱重。使用游碼的天平，砝碼必須放在右盤，藥物放在左盤；否則用游碼為減重，易稱錯(cuò)重量。三、使用儀器時(shí)，先校準(zhǔn)平衡。二、根據(jù)稱量物的大小選用合適感量的天平。藥學(xué)部衡器使用和校正規(guī)程一、衡器應(yīng)放置于平穩(wěn)的臺(tái)面上，避免與陽光、熱原、濕氣以及對(duì)金屬有腐蝕性的氣體接觸。六、設(shè)備、低度器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)與維修部門聯(lián)系維修事宜，設(shè)備儀器出現(xiàn)大故障、經(jīng)維修不能排除時(shí)，應(yīng)同時(shí)向科主任和醫(yī)院報(bào)告處理。四、使用儀器設(shè)備時(shí)，要熟知本設(shè)備的性能和使用操作方法，嚴(yán)禁違章操作。三、精密儀器應(yīng)建立使用登記本，用后登記、簽字。二、儀器設(shè)備由專人使用管理；精密儀器室由專人管理，未經(jīng)管理人員允許任何人不得私自動(dòng)用儀器。藥學(xué)部設(shè)備儀器保管維修制度一、科內(nèi)全部儀器設(shè)備等公物都應(yīng)建有明細(xì)帳目，由科主任指定專人負(fù)責(zé)。五、門診病人取藥時(shí)應(yīng)核對(duì)姓名，交代煎煮方法。四、有先煎、后下、另煎、包煎、沖服、兌服、泡服、烊化等藥材必須單包并注明。三、調(diào)配處方應(yīng)稱量準(zhǔn)確，不可估計(jì)抓藥。如有異議、缺藥或代用，必須經(jīng)處方醫(yī)師修正后重新簽字，方可調(diào)配。二、中藥處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《調(diào)配復(fù)核發(fā)藥制度》及醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范。中藥房工作制度一、藥房應(yīng)設(shè)有配方室、煎藥室、中藥材及飲片貯存室。九、住院處方要有取藥護(hù)士簽字。七、貴重藥品、特殊管理藥品日清月結(jié)，普通藥品每月定期盤點(diǎn)。急救藥品設(shè)專柜集中存放，便于應(yīng)急取用。特殊需要品種隨用隨領(lǐng)。四、住院藥房根據(jù)藥品消耗量制定藥品、制劑請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。三、接方人員打印藥品發(fā)藥單（處方）時(shí)要調(diào)好確定日期，打印后及時(shí)確定記帳。住院藥房工作制度一、調(diào)配處方應(yīng)遵守“處方調(diào)配操作規(guī)程”，嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核簽字制度。八、實(shí)行24 小時(shí)值班制，負(fù)責(zé)藥品調(diào)劑、咨詢和藥房安全工作。六、貴重藥品、特殊管理藥品日清月結(jié)；普通藥品每月定期盤點(diǎn)。急救藥品設(shè)專柜集中存放，便于應(yīng)急取用。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品請(qǐng)領(lǐng)調(diào)拔制度》。三、藥房根據(jù)藥品消耗量制定藥品、制劑請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。門診藥房工作制度一、調(diào)配處方應(yīng)遵守《處方調(diào)配操作規(guī)程》，嚴(yán)格執(zhí)行雙人復(fù)核雙簽字制度。十二、制劑室一切用具，不得隨意外借，工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)真，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。十一、密切配合臨床開展新制劑，如該新制劑需協(xié)定時(shí)，應(yīng)填寫新制劑申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)批準(zhǔn)，報(bào)藥監(jiān)部門取得批準(zhǔn)文號(hào)后，方可載入操作規(guī)程中。非本室工作人員，禁止進(jìn)入無菌室。九、制劑室工作人員，必須樹立無菌觀念，經(jīng)常保持室內(nèi)及個(gè)人衛(wèi)生。七、制劑室所用各種儀器、濾材、用具等，其質(zhì)量除應(yīng)符合注射劑及該項(xiàng)滅菌制劑的要求外，處理方法應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。六、本室所配各種滅菌制劑，除澄明度由本室專人檢查外，其他各項(xiàng)檢查（熱原檢查，含量測定等）均送藥檢室，檢驗(yàn)合格后，方可用于臨床。配制過程要詳細(xì)記錄，并由每個(gè)工序負(fù)責(zé)人簽字，以示負(fù)責(zé)。五、配制制劑前，需填寫制劑單并經(jīng)復(fù)核，配制時(shí)必須二人仔細(xì)查對(duì)藥品名稱、稱量、容量。四、制劑所用的原料、溶酶、附加劑等，均需符合藥用標(biāo)準(zhǔn)。二、本室制劑工作人員，應(yīng)根據(jù)《中國藥典》及有關(guān)制劑規(guī)范，結(jié)合具體條件，擬定各種制劑的操作方法，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，訂出操作規(guī)程。九、開展臨床藥學(xué)工作，積極培養(yǎng)臨床藥師。七、實(shí)驗(yàn)中，操作人員不得擅自離開崗位，以免發(fā)生意外。臨床試驗(yàn)中要嚴(yán)密觀察新藥療效與不良反應(yīng)。四、新藥研制過程中要做好文獻(xiàn)資料查閱，設(shè)計(jì)試制方案，指定專人試制，建立完整試制記錄，留樣觀察備查，并制定技術(shù)指標(biāo)，做好實(shí)驗(yàn)記錄和小結(jié)。二、圍繞合理用藥開展藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、生物利用度以及藥物不良反應(yīng)等研究。十、在操作和執(zhí)行過程中遇到問題，及時(shí)與計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員聯(lián)系。八、對(duì)庫內(nèi)沒有的藥品及時(shí)刪除。六、接到藥品調(diào)價(jià)通知后，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)整相應(yīng)藥品價(jià)格。包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、產(chǎn)地、批號(hào)、有效期、類別、分類等。輸入數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確及時(shí)，定期檢查核對(duì)數(shù)據(jù)，確保計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)與實(shí)際數(shù)量相符。無關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)行操作。各病區(qū)的藥品價(jià)格管理。四、制劑價(jià)格的調(diào)價(jià)通知，由制劑室會(huì)計(jì)通知制劑室?guī)旃軉T、各藥房、住院處。（二）每張調(diào)價(jià)通知單上都要注明調(diào)價(jià)的依據(jù)，如“國家物價(jià)局頒布的物價(jià)信息，某年某月某日多少期”等。藥品物價(jià)制度為嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)物價(jià)政策，保證藥品價(jià)格的正常執(zhí)行，做好藥品物價(jià)工作，特制定本制度：一、藥價(jià)依據(jù)國家規(guī)定或山西省物價(jià)局的批文及招標(biāo)文件。十三、藥品賬目、領(lǐng)藥單、制劑記錄、制劑檢驗(yàn)記錄、制劑成品入庫