【正文】 創(chuàng)造一個(gè)和諧、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。要重視解決職工住房問題，解決衛(wèi)生院設(shè)備老化、缺失的問題，重點(diǎn)抓好山區(qū)衛(wèi)生院國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)。對(duì)部分衛(wèi)生院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)等方面的工作也予以了贊揚(yáng)，同時(shí)專家組成員對(duì)我縣婦幼、疾控、護(hù)理、醫(yī)療、新農(nóng)合、財(cái)務(wù)等方面提出了意見與建議。4月22日上午，在衛(wèi)生局三樓會(huì)議室進(jìn)行了督查意見反饋，縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)唐俊雄在會(huì)上向督查組匯報(bào)了今年以來我局新農(nóng)合、項(xiàng)目建設(shè)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)工作的開展情況。（十）以“5〃12”護(hù)士節(jié)為契機(jī)，組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。（八）衛(wèi)生院要加強(qiáng)新農(nóng)合自律管理，農(nóng)合辦要進(jìn)一步加大查處力度。（六）嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，禁止高危孕產(chǎn)婦截留和農(nóng)村住院分娩限價(jià)超標(biāo)。（四）下村下鄉(xiāng)時(shí)間要保證到位，包片人員要切實(shí)做好指導(dǎo)、整改工作。（二）切實(shí)落實(shí)核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。四、管理年活動(dòng)二季度工作重點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真對(duì)照《攸縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案》的評(píng)分細(xì)則，針對(duì)各自存在的問題，認(rèn)真研究，切實(shí)整改到位，并重點(diǎn)在如下幾個(gè)方面下功夫。（五）行政管理方面。（四）財(cái)務(wù)管理方面。（三）新農(nóng)合方面。（二）婦幼和疾病控制方面。三、管理年活動(dòng)存在問題（一）醫(yī)政方面。但少部分衛(wèi)生院管理年活動(dòng)力度不夠，只停留在口頭，未采取實(shí)際措施，賈山衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理不到位，病歷書寫不規(guī)范、不及時(shí)，核心制度未落實(shí)，存在嚴(yán)重濫用抗生素、中成藥，甚至無指證用藥，對(duì)新農(nóng)合工作認(rèn)識(shí)不夠，存在公用費(fèi)用支出嚴(yán)重超標(biāo)和把醫(yī)療點(diǎn)擅自承包給鄉(xiāng)村醫(yī)生等問題。丫江橋衛(wèi)生院以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)為契機(jī)，努力把領(lǐng)導(dǎo)工作、責(zé)任制度、管理工作、組織學(xué)習(xí)落實(shí)到位，確保管理年活動(dòng)順利進(jìn)行；醫(yī)院注重“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室核心制度執(zhí)行情況的督查，推進(jìn)了醫(yī)院管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)?；蕡D嶺中心衛(wèi)生院在開展管理年活動(dòng)過程中，以強(qiáng)化公衛(wèi)工作為著力點(diǎn)，大力引進(jìn)人才，用活人才，全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力；同時(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，開展人性化、誠信服務(wù)，打造出自身特色的醫(yī)院服務(wù)文化，在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量以及公共衛(wèi)生服務(wù)管理等方面邁上新的臺(tái)階。從督查情況來看，大部分衛(wèi)生院認(rèn)識(shí)到位，高度重視，成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了全院動(dòng)員大會(huì)，結(jié)合本單位的實(shí)際，制定2009年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案，明確工作任務(wù)和目標(biāo)。二、管理年活動(dòng)的基本情況本次督查17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院4所、一般衛(wèi)生院13所?，F(xiàn)將督查情況通報(bào)如下：一、省市督查組對(duì)我縣管理年活動(dòng)的評(píng)價(jià)省市督查組認(rèn)為我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)開展得較好，總體概括為：?jiǎn)?dòng)較早，組織嚴(yán)密，方案細(xì)化，目標(biāo)明確，資料齊全，獎(jiǎng)懲有力，主要特色為：對(duì)院長(zhǎng)有具體考核指標(biāo)，設(shè)立了30萬元獎(jiǎng)勵(lì)基金和在基層辦點(diǎn)、分片包干，并提出了存在的問題：有些衛(wèi)生院無專門傳染病診室、疫情報(bào)告和登記不規(guī)范、休弱兒童管理不到位、高危截留、剖宮產(chǎn)率高、核心制度執(zhí)行不到位、農(nóng)合兌付點(diǎn)無意見箱等。第4期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)第一輪督查情況通報(bào)自2008年12月底召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)動(dòng)員會(huì)議以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊緊圍繞“服務(wù)規(guī)范、業(yè)務(wù)增長(zhǎng)、運(yùn)行安全、能力增強(qiáng)”的工作目標(biāo)，積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)?？h疾控工作主任符三乃、縣婦幼保健院院長(zhǎng)賀春英在會(huì)上分別就今年的疾控、婦幼的具體工作任務(wù)進(jìn)行了講解，唐俊雄局長(zhǎng)最后強(qiáng)調(diào)，目前的防保任 務(wù)職責(zé)越來越大，擔(dān)子越來越重，另外，今年又是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案實(shí)施年，各衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視、必須克服誤區(qū)、端正認(rèn)識(shí)、認(rèn)真研究、提升水平，各衛(wèi)生院不能只重醫(yī)療、輕預(yù)防，不能把公衛(wèi)工作與醫(yī)療工作分工，要相互提高，互相補(bǔ)充；婦幼及防疫專干應(yīng)該愛崗敬業(yè)、專人專管，要做到強(qiáng)化責(zé)任，業(yè)務(wù)精通，工作嚴(yán)謹(jǐn)；工作務(wù)必要真抓實(shí)干，公衛(wèi)工作要實(shí)行規(guī)范化管理，要突出工作重點(diǎn)，對(duì)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》中的重點(diǎn)更要從嚴(yán)考核，要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)為契機(jī)，全面推動(dòng)我縣公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。會(huì)上各單位負(fù)責(zé)人向大會(huì)遞交了2009年各項(xiàng)工作責(zé)任狀，全縣各縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、駐嘉禾及廠礦場(chǎng)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、城關(guān)個(gè)體協(xié)會(huì)的主要負(fù)責(zé)同志，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生代表以及局機(jī)關(guān)全體同志共計(jì)140余人參加了會(huì)議。二級(jí)醫(yī)院要繼續(xù)鞏固３年來醫(yī)院管理年活動(dòng)所取得的成果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索醫(yī)院發(fā)展的新思路，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 16 生院管理年活動(dòng)為契機(jī)，來規(guī)范醫(yī)院管理，提高業(yè)務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)能力。加快基礎(chǔ)建設(shè)，加大管理力度，匡正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟硬件變革，全面加快衛(wèi)生發(fā)展步伐。強(qiáng)化三種理念即創(chuàng)新發(fā)展的理念，質(zhì)量效益的理念，人才興通的理念。談湘旭副縣長(zhǎng)最后強(qiáng)調(diào)，一要牢記神圣使命，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求不斷加大，促使我們要牢記使命和責(zé)任，努力保障廣大人民群眾。三是深化一項(xiàng)具體工作，真正抓出實(shí)效。對(duì)新一年的衛(wèi)生工作有四點(diǎn)期望，一是實(shí)現(xiàn)一個(gè)互利共盈的理念?？h領(lǐng)導(dǎo)談湘旭、彭新立在會(huì)上充分肯定了過去一年，我縣衛(wèi)生工作所取得的成績(jī)。三是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。今年是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年，面對(duì)這一挑戰(zhàn)大于過去，機(jī)遇多于從前的形勢(shì)，唐局長(zhǎng)要求大家一是要正確認(rèn)清形勢(shì)，牢牢把握衛(wèi)生發(fā)展機(jī)遇，充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生事業(yè)的重要地位和作用，牢牢把握衛(wèi)生發(fā)展的難得機(jī)遇。四是強(qiáng)化四種職能，加強(qiáng)疾控、婦幼、法制及愛衛(wèi)紅會(huì)工作。要在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上有新舉措，在人才隊(duì)伍建設(shè)上有新突破。扎實(shí)做好國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)工作，根據(jù)上述要求，2009年要切實(shí)抓好五個(gè)方面工作：一是貫穿一條主線，行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生工作的生命線，要將行風(fēng)建設(shè)貫穿于衛(wèi)生工作的始終，必須做到嚴(yán)明勞動(dòng)紀(jì)律，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范收費(fèi)行為，治理商業(yè)賄賂。主要工作目標(biāo)是2010年新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上，“五苗”全程合格接種率達(dá)到85%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)到85%以上，無重大傳染病疫情發(fā)生。新農(nóng)合工作平穩(wěn)推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施大幅改善，公衛(wèi)職能有效發(fā)揮，醫(yī)療水平不斷提高，突發(fā)事件處臵有力，行風(fēng)建設(shè)逐步加強(qiáng)。衛(wèi)生局局長(zhǎng)唐俊雄作了題為《用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬全局，努力推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展》的主題工作報(bào)告，會(huì)議由黨委書 主持，局黨委全體成員出席了會(huì)議。積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，排查醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患和消防、易燃、易爆等生產(chǎn)安全隱患，確保衛(wèi)生院安全運(yùn)行。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風(fēng)相對(duì)隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護(hù)人員就餐、上廁所、洗澡等生活問題。加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，醫(yī)護(hù)人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅(jiān)守工作崗位。優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，合理調(diào)整科室布局。完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時(shí)受理、處臵患者投訴。改善服務(wù)態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財(cái)物；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。執(zhí)行醫(yī)德考評(píng)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育。六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌管理加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)資格，母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，護(hù)理人員取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，其他衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì)。嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、器官摘除手術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)禁超范圍、超手術(shù)分級(jí)管理權(quán)限開展手術(shù)，切實(shí)維護(hù)患者生命健康權(quán)益。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》及《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)的行為并予以通報(bào)。實(shí)施績(jī)效考核制度，對(duì)全體職工進(jìn)行月份和考核，重點(diǎn)考核職工的服務(wù)質(zhì)量、工作效率和服務(wù)態(tài)度等。五、人員及執(zhí)業(yè)管理人員實(shí)行編制管理，因事設(shè)崗，按崗定人，各類人員配備符合要求，新進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)統(tǒng)一公開招考，擇優(yōu)錄用。1按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算程序的通知》要求，嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用補(bǔ)償審核程序，規(guī)范審核報(bào)銷資料，嚴(yán)格執(zhí)行“即生即補(bǔ)”制度。1嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清單制度，患者出院時(shí)需提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。1堅(jiān)持合理收費(fèi)。堅(jiān)持合理用藥。嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局核定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)；執(zhí)行《湖南省手術(shù)分級(jí)與批準(zhǔn)權(quán)限管理規(guī)定》，不得開展跨類別、跨等級(jí)的手術(shù)項(xiàng)目。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，不得誘導(dǎo)病人住院，延長(zhǎng)住院時(shí)間，不得無指針收治住院、掛床住院。建立健全規(guī)章制度，工作制度、人員職責(zé)和辦事程序上墻。定期或不定期召開院務(wù)會(huì)或職工會(huì)議，宣傳合作醫(yī)療政策，研究、通報(bào)本院合作醫(yī)療工作運(yùn)行情況。四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，保證合作醫(yī)療規(guī)范有序運(yùn)行，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：按照要求設(shè)臵工作機(jī)構(gòu)，配備信息錄入員、專職審核員，安排工作用房和辦公設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過書面形式告知患者，并提供住院費(fèi)用清單。向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁擅自采購應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。加強(qiáng)綜合績(jī)效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。業(yè)務(wù)收入不得低于經(jīng)濟(jì)自然增長(zhǎng)比例。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗，重點(diǎn)降低非生產(chǎn)性成本支出。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實(shí)合法，無白條入賬，無坐支行為。嚴(yán)禁醫(yī)院、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設(shè)臵、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊全、完好，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，急診會(huì)診隨叫隨到，確保生命綠色通道暢通。認(rèn)真抓好醫(yī)療廢物處臵和一次性注射器、輸液器消毒毀形工作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度。1制定臨床輸血管理制度，落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記和核對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，保存臨床輸血有關(guān)記錄。按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。規(guī)范麻醉、精神藥品的使用和保管，防止濫用或超劑量使用麻醉、精神藥品以及保管不善而流入社會(huì)的不良現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)禁濫用藥物、無指征聯(lián)合用藥和超療程用藥。合理用藥，合理檢查。執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療要及時(shí)、有效，認(rèn)真落實(shí)首診責(zé)任制。采取一切措施，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生，盡量減少醫(yī)療技術(shù)事故發(fā)生。執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，按藥品通用名書寫處方，每季度組織對(duì)各臨床醫(yī)師處方開展點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。認(rèn)真落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)、反饋制度，組織落實(shí)病案管理制度。各衛(wèi)生院必須建立每周定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，每12個(gè) 月進(jìn)行一次三基考試考核。執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，建立并落實(shí)各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、醫(yī)生交接班制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷管理制度、談話告知制度等十三項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，并裝訂成冊(cè)，人手一份。每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。實(shí)施以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，履行對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核職責(zé)，協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放工作。開展或協(xié)助開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級(jí)住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。做好結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治工作，建立流動(dòng)登記制度，落實(shí)治療督導(dǎo)。建立門診日誌和傳染病登記制度，及時(shí)收集、登記、核實(shí)并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，杜絕漏報(bào)。對(duì)考核評(píng)估分值少于600分的衛(wèi)生院給予全縣通報(bào)批評(píng)，免除主要領(lǐng)導(dǎo)的職務(wù)。局里設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金30萬元，并根據(jù)3次考評(píng)結(jié)果，給予