【正文】 估等資料。、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。，認真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。加強對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，檢查督促財務(wù)收支情況，審查預(yù)、決算，審查物質(zhì)供應(yīng)計劃。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。保證醫(yī)療安全，積極開展安全、有序的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)制訂中心工作計劃，按期布臵、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。開展以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、人的生命為全過程、以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。注：急診、臨床、醫(yī)技、后勤、保衛(wèi)及心理干預(yù)人員職責(zé),按照國家及省、市衛(wèi)生行政部門頒布的醫(yī)院工作人員職責(zé)執(zhí)行。(9)參與院/中心內(nèi)醫(yī)療救治的評估與總結(jié)。(7)嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，疑難、危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或急會診。搶救經(jīng)過、各種用藥和處置治療要詳細交代，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)復(fù)述，以免發(fā)生差錯。(4)嚴(yán)密觀察病情，記錄及時詳細、用藥處置準(zhǔn)確、危重病人就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。(2)搶救小組在專家組的指導(dǎo)下工作，認真實施專家組制定的救治方案，并及時向?qū)＜医M反饋救治情況。由醫(yī)務(wù)處(科)長擔(dān)任組長，急診科主任擔(dān)任副組長，負責(zé)具體搶救的組織和落實。(7)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。(5)指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。(3)向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負責(zé)全院危重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息，制訂切實可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治方案。成員由急診專業(yè)(包括急性中毒)、危重病專業(yè)、傳染病(感染)專業(yè)、呼吸專業(yè)、創(chuàng)傷專業(yè)(神經(jīng)外科、骨科、普外科、燒傷整形科、胸外科等)、院內(nèi)感染、藥學(xué)專業(yè)等專家組成。(5)完成院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。(3)在院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。(1)負責(zé)值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診組織和協(xié)調(diào)工作。(11)撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)。(9)負責(zé)收集、評估臨床意見，及時向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組請示，提出需要上級專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助，特殊藥品及專門設(shè)備的支援，分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請求。(7)在應(yīng)急處置過程中，代表醫(yī)院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見、出院的標(biāo)準(zhǔn)和時限等信息，及時傳達并應(yīng)用于本院救治。(5)組織全院/中心相關(guān)部門和醫(yī)護人員進行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護方法與技術(shù)的研究。(3)根據(jù)區(qū)衛(wèi)生和人口計生局的要求,協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。(應(yīng)急辦)職責(zé)(1)以醫(yī)務(wù)處(科)為主體組建應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（應(yīng)急辦，常設(shè)辦事機構(gòu)，二級以上醫(yī)院必設(shè))，在醫(yī)院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院/中心平時應(yīng)急醫(yī)療救治的各項準(zhǔn)備，戰(zhàn)時具體執(zhí)行和落實院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策，及時辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。(9)負責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎懲。(7)及時響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報告本院/中心即時的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急救援小組。(6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在區(qū)衛(wèi)生和人口計生局統(tǒng)一指揮下，負責(zé)啟動院/中心內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對到院/中心的患者開展救治。(4)負責(zé)本院/中心專家組、專業(yè)救治組、應(yīng)急救援小組和常設(shè)機構(gòu)的組建。(2)在區(qū)衛(wèi)生和人口計生局領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院/中心應(yīng)急救援的醫(yī)療救護工作。(6)物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。(4)對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負責(zé)落實。(2)掌握本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織貨源。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。(5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。(1)醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。垃圾暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。(6)對一次性醫(yī)療廢物、病理性廢物，由專人進行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放?！幬镄詮U物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品?！獡p傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管、安瓿等?！±硇詮U物：包括手術(shù)及其他診療過程中和病理切片后廢棄的人體組織、器官、臘塊和實驗動物的組織、尸體。——感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。（4）根據(jù)出院前X線胸片等檢查情況，必要時，可要求病人出院12周后復(fù)查。（3）在出院醫(yī)囑中可以根據(jù)病人病情和身體康復(fù)狀況，提出在家休息時間的建議。（1）傳染病突發(fā)事件中的病人出院必須符合出院參考標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院專家組討論認定后方可出院。(7)如手被污染，可用70％的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸人口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用1g/L的高錳酸鉀溶液多次漱口。(5)如有傳染性物質(zhì)灑于桌面上或地上，必須用過氧乙酸或其他消毒劑倒于污染處，待半小時后，方可用棉花或布類拭凈。(3)無需保存的細菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強有力的消毒液處理。(2)室內(nèi)每天須進行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。使用合格的一次性用品，一次性用品用完后應(yīng)及時處理和銷毀。若用人工傳送，寫報告醫(yī)生需有一級防護條件。機房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。(6)技術(shù)人員防護要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級防護要求執(zhí)行，每接觸一個病人后要洗手，每位病人必須帶口罩。(5)超聲檢查時，必須嚴(yán)肅認真，工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心。(3)各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,包括病史、體征及陽性的實驗室檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位。18．傳染病定點收治醫(yī)院超聲科室工作制度(非傳染病定點收治醫(yī)院治療傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間，參照影像科室的消毒隔離及防護制度，健全科室管理，加強醫(yī)德教育，努力提高診療質(zhì)量。(5)寫報告時，若有DR或CR，可用光纜傳輸圖象，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護。洗好的照片放在專用袋內(nèi)，避免污染。(4)暗室處理，使用專用暗室，應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備的污染，若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，暗室內(nèi)也要徹底消毒。機房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。工作人員在鉛屏風(fēng)后曝光，技術(shù)員隔離。(2)攝片時技術(shù)人員防護要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級防護要求執(zhí)行，每接觸一個病人后要洗手，每個病人必須帶口罩。附：發(fā)熱門診及臨床觀察病區(qū)(室)影像室工作制度(1)有專用的X線檢查室(通風(fēng)好，房間不小于20平方米)和暗室，有較好的鉛屏風(fēng)等防護設(shè)備。若用人工傳送膠片和申請單，則寫報告醫(yī)生需有一級防護條件。洗好的照片放在專用袋內(nèi)，避免污染。(3)有專用暗室，在暗室內(nèi)，技術(shù)員可按一級防護或二級防護要求，但應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備污染，若有污染，及時消毒處理。有CR設(shè)備的，可用數(shù)字化平板攝片。加強X線防護，X線機應(yīng)有遙控開關(guān)，或加長曝光按鈕接線，在室外曝光，技術(shù)員與外界隔離。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放入醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。(8)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。(4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處理。(2)每日進行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹桌柜，一柜一巾；地面用消毒液拖擦，每日二次。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護理后。（9）專家組定期查床，及時確診或排除診斷。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。（6）值班醫(yī)師和護士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好交接班。（5）觀察醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)分明。臨床觀察期間由專家組做出明確診斷，按規(guī)定程序處理。（2）集中留觀病例用專用救護車轉(zhuǎn)送。對排除傳染病的，要及時修正報告。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。(6)認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負責(zé)傳染病報告工作。工作人員在工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸褥染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和／或消毒；必要時戴手套，感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。(3)對傳染病進行分類隔離，并采取及時、正確的救治措施?？剖也季?、分區(qū)合理,人流、物流合理,所有物品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。14．傳染病(感染性疾病)科工作制度（2級醫(yī)療機構(gòu)）(1)科室工作人員熟悉傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(包括流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等)，經(jīng)醫(yī)院/中心考核合格后方可上崗。(5)報告方式、時限和程序獲得傳染病突發(fā)事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的同時進行網(wǎng)絡(luò)直報。③結(jié)案報告事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》進行補充和修正。①初次報告報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。──不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。──輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。──猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。──流行性腮腺炎：l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。──血吸蟲?。涸谖纯刂频貐^(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例lO例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病牛或感染性釘螺。──流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。──流行性出血熱：l周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。──流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。──麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園，自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。──傷寒(副傷寒)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。──炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。──傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。(3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍 ──鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。13．傳染病突發(fā)事件報告制度(1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報告人。無菌室、操作臺要定期消毒。(8)加強無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作。便器每次用后必須消毒。(6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。(5)醫(yī)務(wù)人員進、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。要嚴(yán)防遲報或漏報。(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話醫(yī)院預(yù)/中心防保健科，并填寫傳染病報告卡片。(6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常消毒與終末消毒。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院(病區(qū))隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送《發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。(2)發(fā)熱門診負責(zé)接診經(jīng)過各級各類醫(yī)療機構(gòu)及本院預(yù)檢分診引導(dǎo)或自行前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進行收費、血常規(guī)化驗及X線攝片等，醫(yī)護人員有專用通道。無論導(dǎo)致急性中毒的化學(xué)物有無特殊解毒藥，對中毒患者的搶救都應(yīng)強調(diào)綜合治療，加強支持和對癥處理；不得因?qū)ふ液偷却厥饨?