【正文】 使用也不可放入無菌容器（包裝）內(nèi)，應(yīng)重新滅菌處理后方可使用。無菌物品必須保持包裝完整，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期，以及檢查打包者姓名或編號、滅菌器編號、滅菌批次號等標識，按滅菌日期順序置于無菌物品存放柜內(nèi)，并保持存放柜清潔干燥。沒有設(shè)置消毒供應(yīng)室的基層醫(yī)療機構(gòu)，可以委托經(jīng)地級市以上衛(wèi)生計生行政部門認定的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械進行清洗、消毒和滅菌。、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T3672012）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。清潔用具應(yīng)分區(qū)使用，標志清楚，定位放置。（二）環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔再消毒。醫(yī)療機構(gòu)工作人員應(yīng)當學(xué)習(xí)、掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識。（二）制定符合本單位實際的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，內(nèi)容包括：清潔消毒與滅菌、隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)源性感染預(yù)防與控制措施、醫(yī)源性感染監(jiān)測、醫(yī)源性感染暴發(fā)報告制度、一次性使用無菌醫(yī)療器械管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護、醫(yī)療廢物管理等。一、組織管理（一）健全醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理體系，實行主要負責人負責制，配備醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，承擔醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。第三篇：基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求（2013）為加強基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作，提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)標準、規(guī)范，制定本要求。《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB184662005)的相關(guān)要求進行，有條件的或20張床位及以上的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備污水處理設(shè)施，并設(shè)專(兼)職人員負責，健全制度,明確職責；設(shè)備運行正常，藥品按時投放、定期進行監(jiān)測，登記項目齊全，資料保存完整，污水排放符合國家標準。（五）醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢物嚴格分類、收集后，置于醫(yī)療廢物暫存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，并與醫(yī)療廢物集中處置單位進行交接登記，記錄單至少保存3年。（四）超聲檢查(經(jīng)皮膚，黏膜或經(jīng)食管、陰道、直腸等體腔進行超聲檢查)須做到一人一用一消毒或隔離膜等。術(shù)后保持引流通物，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。手術(shù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T3132009)的要求做好洗手和外科手消毒(節(jié)選見附件3)。每日評估，及時撤管。保持會陰部清潔干燥。采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。對危重病人須注意口腔衛(wèi)生，實施正確的口腔護理。（二）各種插管后的感染預(yù)防措施：如無禁忌、患者應(yīng)采用床頭抬高3045度體位，且盡可能采用無創(chuàng)通氣；吸痰時嚴格無菌操作；重復(fù)使用的呼吸機管道、霧化器須滅菌或高水平消毒。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。多劑量用藥無法避免時，應(yīng)保證“一人一針一管一用”,嚴禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格執(zhí)行注射器“一人一針一管一用”。四、重點環(huán)節(jié)（一）安全注射，避免不必要的人員活動。（三）普通病房，遇污染時及時清浩與消毒，直接接觸皮膚的床上用品一人一換，遇污染及時更換。特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；利器盒放置于治療車的側(cè)面；進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。（二）治療室、換藥室、注射室 、地面清潔。、消毒。耐濕耐高溫器械與物品應(yīng)使用壓力蒸汽滅菌。非感染手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)分室進行，如在同一手術(shù)間進行，應(yīng)先安排非感染手術(shù)、再安排感染手術(shù)。三、重點部門（一）手術(shù)室、分區(qū)明確、流程規(guī)范、標識清楚、清潔衛(wèi)生，連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)及時進行清潔消毒處理。（十四）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當參照《醫(yī)院感染診斷標準(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20012號)，掌握醫(yī)院感染診斷標準。（十三）使用后的銳器應(yīng)當立即棄置于符合規(guī)定的利器盒內(nèi)。（十一）醫(yī)護人員診療操作時嚴格遵守無菌操作原則。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時間和途徑，嚴格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的用藥原則。（八）應(yīng)根據(jù)消毒對象選擇消毒劑的種類，所用的消毒劑必須由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一采購，購入時索要《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告》等證明文件，建立進貨驗收和出入庫登記賬冊，嚴格按照消毒劑使用說明書中的使用范圍、方法、注意事項正確使用，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，保證消毒效果的可靠、具體選擇原則和適用方法參照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(2012年版)》(WS/T3672012)“附錄C常用消毒與滅菌方法”的要求(節(jié)選見附件2)。用前應(yīng)檢查小包裝的密封性，滅菌口期及失效日期，進口產(chǎn)品應(yīng)有相應(yīng)的中文標識等，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時不得使用。從無菌容器(包裝)中取出的無菌物品，雖未使用也不可放入無菌容器(包裝)內(nèi)，應(yīng)重新滅菌處理后方可使用。無菌物品必須保持包裝完整，注明物品名稱、滅菌日期、失效日期，以及檢查打包者姓名或編號、滅菌器編號、滅菌批次按滅菌日期順序置于無菌物品存放柜內(nèi)，并保持存放柜清潔干燥。（四）基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)消毒供應(yīng)室的，應(yīng)當嚴格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分消洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》()規(guī)定對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械進行清洗，并使用壓力蒸汽滅菌法滅菌(“”節(jié)選見附件1)。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。（三）醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌應(yīng)達到如下要求、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。當其受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。二、基礎(chǔ)措施（一）布局流程應(yīng)遵循潔污分開的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對獨立，布局合理，標識清楚，通風良好。（三）醫(yī)院感染管理專(兼)職人員負責對全體職員開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。相關(guān)人員應(yīng)當經(jīng)過上級衛(wèi)生計生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)組織的院感染管理知識崗位培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。本要求適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、診所、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構(gòu)。附件：1.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（節(jié)選）2.《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(2012年版）》附錄C常用消毒與滅菌方法（節(jié)選）3.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（節(jié)選）相關(guān)附件：《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）的相關(guān)要求進行，有條件的或20張床位及以上的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備污水處理設(shè)施，并設(shè)專（兼）職人員負責，健全制度，明確職責；設(shè)備運行正常，藥品按時投放、定期進行監(jiān)測，登記項目齊全，資料保存完整，污水排放符合國家標準。（五）醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢物嚴格分類、收集后，置于醫(yī)療廢物暫存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，并與醫(yī)療廢物集中處置單位進行交接登記，記錄單至少保存3年。（四）超聲檢查（經(jīng)皮膚，黏膜或經(jīng)食管、陰道、直腸等體腔進行超聲檢查）須做到一人一用一消毒或隔離膜等。術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。手術(shù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）的要求做好洗手和外科手消毒（節(jié)選見附件3）。每日評估，及時撤管。保持會陰部清潔干燥。采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。對危重病人須注意口腔衛(wèi)生，實施正確的口腔護理。（二）各種插管后的感染預(yù)防措施：如無禁忌，患者應(yīng)采用床頭抬高3045度體位，且盡可能采用無創(chuàng)通氣；吸痰時嚴格無菌操作；重復(fù)使用的呼吸機管道、霧化器須滅菌或高水平消毒。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間