“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”自查階段總結(jié)-文庫(kù)吧資料
2024-10-08 19:55本頁(yè)面
【正文】 級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論、會(huì)診制度、消毒隔離制度、急診搶救制度、病歷書寫制度、臨床輸血管理制度、醫(yī)療技術(shù)操作(包括特殊治療或手術(shù)前談話簽字等、病人住院期間的全部診療操作）制度、手術(shù)管理制度、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及各種操作規(guī)程落到實(shí)處。要組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《臨床輸血管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律、法規(guī)，通過(guò)學(xué)習(xí)與教育，促使醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守有關(guān)法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，認(rèn)真按醫(yī)院的規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開(kāi)展各類診療服務(wù)，消除安全隱患，確?；颊呔歪t(yī)安全。四、實(shí)施范圍全院各科室。開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全百日行動(dòng)要與開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)相結(jié)合，突出重點(diǎn)，務(wù)求實(shí)效。三、總體要求要進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全工作“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長(zhǎng)具體管、醫(yī)務(wù)科及科室質(zhì)控小組抓落實(shí)的工作機(jī)制。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為確保醫(yī)療安全百日行動(dòng)的順利進(jìn)行，醫(yī)院將成立醫(yī)療安全百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：組長(zhǎng)：院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各科室主任與護(hù)士長(zhǎng)。為進(jìn)一步增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)，樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除不安全的醫(yī)療隱患，保障患者就醫(yī)安全，根據(jù)《汨羅市醫(yī)療安全百日集中行動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。為此，科室主任對(duì)全科人員進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；科室人員應(yīng)該熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行；對(duì)于有創(chuàng)操作應(yīng)該按照臨床技術(shù)操作規(guī)范的要求進(jìn)行，錯(cuò)誤的操作方式應(yīng)糾正；要積極學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧，從而減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。少數(shù)醫(yī)生未核對(duì)簽字人員的法律效力。四、醫(yī)患溝通和知情告知：，醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通技巧。二、有些醫(yī)生診斷思路不開(kāi)闊，沒(méi)有完善相關(guān)檢查和記錄，對(duì)于患者身體存在的潛在危險(xiǎn)未能察覺(jué)，行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)不夠強(qiáng)。對(duì)于我院在自查階段查找出的不足，我院將在下一階段的整改工作中，對(duì)照我院的實(shí)際，進(jìn)行整改。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)較差、科室管理較為混亂。醫(yī)療文書內(nèi)涵質(zhì)量不高：有部分病歷記錄錄留于形式，甚至前后矛盾，缺少關(guān)鍵性記錄，甚至部分糾紛病歷為不合格病歷。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員的告知、溝通不到位，個(gè)另醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有落實(shí)簽字制度。檢驗(yàn)科、門診口腔科、五官科、皮膚性病科、婦產(chǎn)科等科室環(huán)境不清潔、器械消毒不規(guī)范、操作不按照醫(yī)療規(guī)程進(jìn)行等。手術(shù)室、五官科、胃鏡室等科室內(nèi)鏡消毒時(shí)間不能保證，且缺少相關(guān)記錄。各科室組織了院感相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但部分人員學(xué)習(xí)不認(rèn)真，工作人員學(xué)習(xí)記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，學(xué)習(xí)內(nèi)容不全面。臨床科室存在混收傳染病病人，預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診、腹瀉門仍未單獨(dú)設(shè)臵。對(duì)傳染病防治法的學(xué)習(xí)、執(zhí)行力不夠。同時(shí)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及診療操作常規(guī)掌握不熟練，醫(yī)療工作中不細(xì)心、不請(qǐng)示、不謙虛、不嚴(yán)謹(jǐn)、粗糙蠻干，尤其是對(duì)高危病員的處臵欠規(guī)范、欠合理、欠仔細(xì)，有時(shí)脫離危重癥處理原則，組織管理無(wú)序，想當(dāng)然或憑經(jīng)驗(yàn)處理。三、目前存在的缺陷問(wèn)題 我們于12月23日將各科內(nèi)自查問(wèn)題進(jìn)行了最后匯總，分析，并將全部問(wèn)題再次進(jìn)行了認(rèn)真羅列與梳理，具體如下：部分管理制
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