【正文】 頸靜脈怒張。中性粒增多。急性毛細(xì)支氣管炎（喘憋性肺炎）病原體：呼吸道合胞病毒X線表現(xiàn)：以間質(zhì)病變?yōu)橹?，有不同程度的梗阻性肺氣腫支原體肺炎：學(xué)齡兒童易患。合胞病毒肺炎：多見于2歲以內(nèi)。多見于6個月至3歲小兒。胸部X線表現(xiàn)：正?；蛴屑y理增強(qiáng)。首先區(qū)別虛與實 第三單元 呼吸系統(tǒng)疾病一、上感主要病原：90%以上是病毒特殊類型：皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒 咽結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒。低滲脫水：補(bǔ)2/3張含鈉液等滲脫水：1/2張含鈉液高滲脫水：1/3－1/5張含鈉液（3）定速：重度脫水：首選快速應(yīng)用2：1含鈉液高滲性脫水：輸注速度宜稍慢 第二單元 新生兒疾病一、新生兒黃疸生理性黃疸：生后2－3天總膽紅素足月兒＜221，早產(chǎn)兒＜257病理性黃疸：生后24h或36h內(nèi)，或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)。巨核細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）骨髓象增生明顯活躍，以紅細(xì)胞系增生為主，粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變，表現(xiàn)為胞體變大、核染色質(zhì)粗而松、副染色質(zhì)明顯。有條件時測定血清維生素B12。根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象可診斷為巨幼細(xì)胞貧血。此外，應(yīng)警惕巨幼細(xì)胞性貧血與缺鐵性貧血合并存在。骨髓有核細(xì)胞顯著增生，紅細(xì)胞、粒細(xì)胞等系統(tǒng)有巨幼性改變，巨核細(xì)胞也可有類似改變。：注意是否面色黃白似浮腫，口唇、粘膜、指甲蒼白，發(fā)黃、細(xì)、稀疏，嗜睡，淡漠，直視，舌及雙手震顫，口炎，舌光滑少苔，項強(qiáng)直，角弓反張，心擴(kuò)大，肝脾腫大，膝反射亢進(jìn)，淺反射增強(qiáng)，踝陣攣，皮膚出血點。有無反復(fù)感染或腹瀉史。【正確答案】 A醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 E三、A3/A4【正確答案】 D、【正確答案】 B【正確答案】 C【答案解析】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：：患兒年齡是否在2歲以內(nèi)。血清鐵蛋白測定是反映機(jī)體鐵貯存的敏感指標(biāo)，臨床上常用于早期的缺鐵性貧血的診斷。如果你要說確診肯定是穿刺了，現(xiàn)在首先肯定是D【正確答案】 D【答案解析】題目問的是早期診斷有價值的項目。血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為多，易見嗜多色性和嗜堿點彩虹細(xì)胞，可見巨變的有核紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。當(dāng)感染及貧血矯正后可恢復(fù)正常。同時末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或/和幼稚中性粒細(xì)胞。【正確答案】 D【答案解析】考慮患兒是貧血，在正常情況下，骨髓外造血極少，淋巴結(jié)與脾臟有造淋巴細(xì)胞的功能。在所有選項中考慮D恰當(dāng)。其母不吃肉類魚類食品，近1個月面色漸蒼黃，目光呆滯,脾未及,伸手時手有震顫,HB90g/L,RBC 1012/L、該患兒診斷最大可能是什么A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、混合性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血、要想確診應(yīng)做什么檢查A、B、血膽紅素測定C、血清鐵蛋白D、骨髓穿刺E、血清葉酸測定、該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么A、鐵劑、維生素CB、維生素B1葉酸C、強(qiáng)的松、維生素B1葉酸、鐵劑D、給予瘦肉、蛋，肝類、E、維生素B1鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）10個月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，輔食添加不良，近3個月來面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近1個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象HB60g/L，RBC 1012/L，WBC8 109/L,PLT 225 109/L,MCV 74pg MCH 26fl,MCHC 28%、該患兒最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、混合性貧血D、缺鐵性貧血醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、溶血性貧血、要想進(jìn)一步確診，該患兒應(yīng)做什么檢查A、B、血清鐵蛋白測定C、血清葉酸測定D、骨髓穿刺E、血涂片檢合男，15個月。為了明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查A、血清維生素B12測定B、血清維生素B6測定C、血清鐵蛋白測定D、血清乙酸測定E、血清鐵測定 10個月雙胎之一男嬰，因食欲差就診，查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部無明顯消瘦，2個月前曾間斷腹瀉，身長73cm，四肢肌張力尚可。14個月。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）第三篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：血液系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：血液系統(tǒng)疾病2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1 1歲男嬰，因反復(fù)患感染性疾病就診，化驗發(fā)現(xiàn)，RBC 1012/L，HB70g/L，RBC 大小不等明顯，大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，應(yīng)選用下列哪組藥物治療A、鐵劑+VitC+稀鹽酸B、葉酸+VitB12+VitCC、VitB12+VitC+稀鹽酸D、葉酸+VitC+鐵劑E、葉酸+VitC+稀鹽酸二、A2患兒，11個月，近1個月面色漸蒼白，該患兒出生時為足月順產(chǎn)，生長發(fā)育正常，未患過任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患兒經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是什么A、先天儲鐵不足B、鐵攝入量不足C、生長發(fā)育過快D、鐵吸收障礙E、鐵丟失過多患兒，10個月，母乳喂養(yǎng)近1個月面色漸蒼白，不愿活動，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正?，F(xiàn)象D、骨髓外造血醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、營養(yǎng)不良患兒，1歲?；颊叩难蹇傃a(bǔ)體溶血活性及C3持續(xù)下降。患者的血尿素氮 mmol/L。學(xué)齡兒童的血壓≥130/90 tnm Ha，學(xué)齡前兒童的血壓≥120/80 mm Hg。2周內(nèi)3次離心尿檢查，紅細(xì)胞10個/HP。④ 明顯水腫：患者均有不同程度的水腫。① 大量蛋白尿：患者的尿蛋白定性檢測等于或超過(+++)，尿蛋白定量檢測每日50 mg/kg，持續(xù)2周以上。單純性腎病綜合征。、【正確答案】 D【答案解析】【正確答案】 C【答案解析】腎病綜合征按臨床表現(xiàn)可分為單純性腎病綜合征和腎炎性腎病綜合征兩類。治療首選硝普鈉。目前血壓高，有高血壓腦病的表現(xiàn)。(4)血清補(bǔ)體C3下降。(2)血沉增快。(3)急性腎功能不全：少尿或尿閉，氮質(zhì)血癥，高血鉀，酸中毒。(1)心力衰竭：表現(xiàn)為呼吸急促，煩躁不安，肺底出現(xiàn)濕羅音，心率快，或出現(xiàn)奔馬律，肝臟迅速增大。、血尿、高血壓(18/llkPa)。本例病史1個月，表現(xiàn)為高血壓、水腫、少尿、血尿、蛋白尿，結(jié)合提供的輔助檢查的結(jié)果，可臨床診斷急進(jìn)性腎炎?！菊_答案】 B【答案解析】急進(jìn)性腎炎為急性快速進(jìn)展性腎小球腎炎(acuterapidly progressive glomerulonephritisAPG)的簡稱。臨床上具有腎病綜合征的四大特點(大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥和高度水腫)。體檢：℃,血壓22/16kPA(165/120mmHg)，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白(++),紅細(xì)胞15～20個/HP,、診斷考慮為A、急性腎炎合并腎功能不全B、急性腎炎合并高血壓腦病C、急性腎炎合并循環(huán)充血D、急進(jìn)性腎炎E、慢性腎炎、急診處置原則為A、利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧B、降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧C、控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜吸氧D、利尿、降壓、鎮(zhèn)靜、吸氧E、利尿、降尿素氮患兒,5歲。水腫、少尿4日?？埂癘”500U，補(bǔ)體C3減少。血壓20/14kPA(150/105mmHg)。體檢：全身高度水腫，血壓19/15kPA(140/110mmHg)，雙肺有濕啰音，尿常規(guī)：紅細(xì)胞15～20個/HP，蛋白(++)，顆粒管型1～2個/HP，血清白蛋白21g/L，,診斷為A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、慢性腎炎患兒，8歲。水腫、少尿、血尿1個月余。體檢：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓：17/12kPA(130/90mmHg),心肺正常,腹軟，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞15～20個/HP，血白蛋白23g/L。第二篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：泌尿系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：泌尿系統(tǒng)疾病2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A2患兒，10歲。并發(fā)膿胸或膿氣胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。在發(fā)展過程中迅速出現(xiàn)肺膿腫，常為散在性小膿腫?；純菏人驘┰瓴话?，嚴(yán)重者可驚厥，中毒癥狀常較明顯，甚至呈休克狀態(tài)。肺炎發(fā)展迅速，表現(xiàn)呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。在出現(xiàn)1～2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數(shù)日至1周以后，突然出現(xiàn)高熱。有人認(rèn)為兒童若發(fā)熱、咳嗽，同時有其他器官受累，血沉增快，但中毒癥狀不重，就考慮MP感染，必須進(jìn)一步作相應(yīng)實驗室檢查。年長兒可訴咽痛、胸悶、胸痛等癥狀，肺部體征常不明顯。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）四、B【正確答案】 E【答案解析】支原體肺炎臨床特點：常有發(fā)熱、熱型不定，熱程1～3周。、【正確答案】 B【答案解析】冷凝集試驗是肺炎支原體感染的過篩試驗。所以選A。、【正確答案】 A【答案解析】白細(xì)胞4109/L，白細(xì)胞不高，有肺部感染表現(xiàn)，考慮是病毒引起。所以要先解決這個問題，再來治療心臟和肺淤血。肺部水泡音就是濕羅音的意思。三、A3/A4【正確答案】 E【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）小兒，咳嗽喘息，如果在肺部聞及水泡音可以考慮診斷為肺炎。1【正確答案】 B【答案解析】鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天。肺部有固定的中小水泡音。二、A2醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 C【答案解析】該患者診斷為：患兒咳嗽5天，發(fā)熱，氣喘1天，查體：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急性支氣管肺炎，考小