初診2型糖尿病病例分享-文庫(kù)吧資料
2024-10-08 19:03本頁(yè)面
【正文】 Rep. 2024 Apr。其他藥物= 較少的不良事件 或可能獲益單藥治療 *就診時(shí) A1c % 就診時(shí) A1c ≥ % 就診時(shí) A1c %無(wú)病癥 有病癥疾病的進(jìn)展* 所列藥物順序?yàn)橛盟幫扑]等級(jí)次序* * 基于臨床 3期試驗(yàn)的數(shù)據(jù)圖例二甲雙胍GLP1 受體沖動(dòng)劑 DPP4抑制劑α糖苷酶抑制劑SGLT2 **TZDSU/GLN假設(shè)治療 3個(gè)月后 A1c%，加用第二種藥物〔兩藥聯(lián)合治療〕兩藥聯(lián)合治療 *GLP1 受體沖動(dòng)劑假設(shè) 3個(gè)月未能達(dá)標(biāo)，那么胰島素強(qiáng)化治療三藥聯(lián)合治療 *2024 AACE指南生活方式干預(yù) (包括醫(yī)療干預(yù)減輕體重 )DPP4抑制劑TZD** SGLT2根底胰島素二甲雙胍或其他一線藥物SU/GLN快速釋放型溴隱亭假設(shè) 3個(gè)月后仍未能達(dá)標(biāo)，那么三藥聯(lián)合治療二甲雙胍或其他一線藥物考來(lái)維侖α糖苷酶抑制GLP1 受體沖動(dòng)劑 TZD** SGLT2根底胰島素快速釋放型溴隱亭二線藥物DPP4抑制劑SU/GLN兩藥聯(lián)合治療三藥聯(lián)合治療 或加藥或胰島素強(qiáng)化治療= 謹(jǐn)慎使用第二十六 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。延緩病程進(jìn)展β 細(xì)胞保護(hù)減少整體心血管風(fēng)險(xiǎn)初發(fā)糖尿病β細(xì)胞受損脂代謝紊亂治療目標(biāo)第二十五 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。患者要求p 不用胰島素，拒絕針劑p 方案簡(jiǎn)單方便第二十三 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。形成理念持 久平 穩(wěn)愉 快第二十一 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。傳統(tǒng)治療 = 飲食治療； UKPDS = UK Prospective Diabetes Study，英國(guó)前瞻性糖尿病研究Adapted with permission from UKPDS Group. Lancet 1998。胰島素的量胰島素抵抗肝糖原輸出餐后血糖空腹血糖β細(xì)胞功能2型糖尿病的進(jìn)展葡萄糖耐量受損糖尿病診斷顯性糖尿病4–7年出現(xiàn)微血管并發(fā)癥出現(xiàn)大血管并發(fā)癥第十九 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。Adapted from Primary Care,
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