傳染病及寄生蟲病-文庫吧資料
2024-10-06 22:21本頁面
【正文】 壞死性病變空 洞增生性病變第二十七 頁 ，共四十 頁 。 肺上葉一到多個厚壁空洞 (壁厚可達 1cm). 空洞壁分三層 : 外層 纖維結(jié)締織， 中層 結(jié)核性肉芽組織 , 內(nèi)層 干酪樣壞死物 , 含大量結(jié)核桿菌 . 肺下葉 , 同側(cè)和對側(cè)新舊不一 , 大小不等 , 病變類型不同病灶 .越往下越新鮮 . 肺組織嚴重破壞 , 廣泛纖維化 , 胸膜增厚 , 胸壁粘連 , 嚴重影響肺功能第二十五 頁 ，共四十 頁 。 經(jīng)久不愈 慢性空洞 開展為慢性纖維空洞性肺結(jié)核 第二十三 頁 ，共四十 頁 。局灶性肺結(jié)核 X線檢查第二十二 頁 ，共四十 頁 。 ● 免疫反響 壞死 ● 病程長 , 病變復雜 , 新舊病灶交雜第二十 頁 ，共四十 頁 。(二 ) 繼發(fā)性肺結(jié)核病(secondary pulmonary tuberculosis)指機體再次感染結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核病。第十八 頁 ，共四十 頁 。 , 細菌迅速進入淋巴管，隨淋巴液引流到肺門淋巴結(jié)，引起結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。病灶中心干酪樣壞死 。二、二、 肺結(jié)核肺結(jié)核 病病(一 ) 原發(fā)性肺結(jié)核病 (Primary pulmonar tuberculosis)初次感染結(jié)核桿菌所致，多發(fā)生于兒童，偶見未感染過結(jié)核桿菌的青年和成人。壞死物中的大量結(jié)核桿菌，亦可播散到其他部位 形成新的病灶。2. 轉(zhuǎn)向惡化 (1)浸潤進展 :結(jié)核病惡化時， 病灶周圍出現(xiàn)滲出性病變 ，病灶范圍不斷擴大，并繼發(fā) 干酪樣壞死 結(jié)核病根本變化轉(zhuǎn)化規(guī)律第十六 頁 ，共四十 頁 。 (2) 纖維化 、 纖維包裹和鈣化增生性病變、未完全吸收的滲出性病變或小灶性干酪樣壞死可逐漸被增生的成纖維細胞取代而纖維化。紅染無結(jié)構(gòu) ,顆粒狀物 ,含一定量的結(jié)核桿菌第十五 頁 ，共四十 頁 。 (necrosis) ● 結(jié)核桿菌數(shù)量多和毒 力強 ,機體抵抗力低或免疫反響強烈時 ● 干酪樣壞死 (caseation) ● 肉眼 : 灰黃 , 均勻細膩 , 狀似奶酪 . ● 鏡下 : 紅染無結(jié)構(gòu) , 顆粒狀 ,壞死徹底 ● 壞死物含大量結(jié)核桿菌 第十三 頁 ，共四十 頁 。結(jié)核結(jié)節(jié)第十一 頁 ，共四十 頁 。2. 肉芽腫形成增生為主病變〔proliferation) ● 在細
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