留置針技術(shù)操作流程-文庫吧資料
2024-10-06 08:56本頁面
【正文】 在下肢進(jìn)行穿刺。（2）皮下血腫護(hù)理人員在進(jìn)行操作前，應(yīng)認(rèn)真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和靜脈竇的部位進(jìn)行操作，應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺的動作應(yīng)輕巧、穩(wěn)準(zhǔn)。快速輸液須嚴(yán)防液體滴空。注意留置針的通暢情況。穿刺部位周圍皮膚應(yīng)用碘伏，酒精消毒每周至少2次，并蓋以透明的無菌敷貼，用注明置管日期、時(shí)間的紙膠布固定。置管期間透明敷貼若有卷邊脫落及時(shí)處理。（2）靜脈留置針置管期間，要經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、滲液腫脹及局部炎癥反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。留置針上方衣服不可過緊，3歲以下患兒在四肢靜脈留置時(shí)，留置肢體可以套手套或襪子。（1）做好健康教育靜脈置管前，護(hù)士應(yīng)告知患者及其家屬使用靜脈留置針的目的、意義，說明病情、年齡、藥物性質(zhì)是決定輸液速度的主要因素，讓其了解有關(guān)留置針的護(hù)理知識、常見的并發(fā)癥及其預(yù)防方法。（推一下停一下），靠近針座處夾緊小夾子；一手持小夾子，一手快速將延長管（拿捏輸液接頭一端）推至輸液夾底部；移除注射器。（5）正確封管1)常用封管液：肝素生理鹽水10~100U/ml。②撫平整塊敷貼，排除敷帖下空氣，避免水汽集聚。（4）妥善固定方法 穿刺成功后將透明敷貼的中央對準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，無張力粘貼。緩慢進(jìn)針，見回血后降低角度，約10~15176。（3）左手固定皮膚，右手拇指和示指持針翼使針尖斜面向上，于靜脈的上方與皮膚呈10176。因此穿刺前一定要轉(zhuǎn)動針芯，以便松管或拔針芯順利，確保穿刺成功。在穿刺皮膚與組織時(shí)更為容易、順利，不易劈叉減少耗損，減輕痛苦。（2）穿刺部位進(jìn)行消毒：應(yīng)8cm，并反復(fù)兩次消毒，囑患者握拳，松動針芯。）（5）安撫患者（1）扎止血帶，尾端向上，在穿刺點(diǎn)上方8~10cm。選擇準(zhǔn)備穿刺的血管：選擇粗直、彈性好的靜脈，通常選擇四肢淺表靜脈。檢查商品的失效日期，包裝是否完好，型號，套管與針芯是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙，針尖斜面應(yīng)銳利無鉤，套管完整無斷裂。發(fā)生留置針相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)拔管重新穿刺，留置針保留時(shí)間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。定期換藥，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。輸注2種以上藥液時(shí)，注意藥物間的配伍禁忌。五、注意事項(xiàng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動。告知患者操作目的、方法及配合要點(diǎn)。護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速。每次輸液前、后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。嚴(yán)密觀察留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅、腫、熱、痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時(shí)處理置管相關(guān)并發(fā)癥?！?0176?；颊呷∈孢m體位，選擇彈性適當(dāng)?shù)难艽┐?，正確實(shí)施輸液前、后留置針的封閉及護(hù)理。遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。二、操作要點(diǎn)評估和觀察要點(diǎn)：①評估病情、年齡、意識、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過敏史等。角進(jìn)針（在消毒范圍的1/22/3的部位），見回血后，降低515176。第二篇：第四代留置針操作流程第四代留針操作置流程用物準(zhǔn)備：安爾碘、棉簽、止血帶、乳膠手套、快速手消毒液、留置針、3M膠布、敷料貼補(bǔ)液、帶頭皮針輸液管、垃圾桶、銳器盒、快速手消毒液、執(zhí)行單、輸液卡 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手核對醫(yī)囑（執(zhí)行單、輸液卡）↓帶執(zhí)行單、輸液卡到病房評估病人：核對姓名，自我介紹，解釋（為
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