病案室管理員職責(zé)[定稿]-文庫(kù)吧資料
2024-10-06 07:58本頁(yè)面
【正文】 失一份病歷者，尤其丟失重要病歷者按病歷獎(jiǎng)懲制度辦理，嚴(yán)重者除罰款外同時(shí)給與紀(jì)律處分。病案室要按月、季、年排查病案歸檔情況，有權(quán)力到臨床科室查詢未歸檔病案下落。特別情況較急出院者，病房不能立即填寫(xiě)完的病案，由科主任注明情況，可以在出院后三天內(nèi)到病案室填寫(xiě)。凡出院病案，應(yīng)于患者出院24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。逐步實(shí)現(xiàn)圖書(shū)館自動(dòng)化管理，建立中外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，逐步為員工提供文獻(xiàn)檢索、電子書(shū)刊、網(wǎng)絡(luò)及外院資料查閱、打印復(fù)印等服務(wù)。圖書(shū)閱覽室的布局應(yīng)方便讀者閱覽書(shū)刊和管理。，結(jié)合醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，定期采購(gòu)文獻(xiàn)，建立適合醫(yī)院讀者需求的文獻(xiàn)保障體系。規(guī)定在圖書(shū)室內(nèi)閱覽的圖書(shū)、報(bào)刊或是其它資料，不得拿出室外。離院時(shí)，必須辦理好還書(shū)手續(xù)。圖書(shū)室開(kāi)放時(shí)間，除每日辦公時(shí)間外，根據(jù)讀者的需要適當(dāng)開(kāi)放。根據(jù)各種登記，編制護(hù)理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計(jì)月報(bào)表，完成臨時(shí)指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢。根據(jù)病案管理數(shù)量化標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算單病種數(shù)量質(zhì)量評(píng)數(shù)，并進(jìn)行登記匯總，妥善保管。完成國(guó)家規(guī)定的月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)工作。定期作出必要的質(zhì)量分析報(bào)告。病案質(zhì)檢護(hù)士職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。學(xué)習(xí)并運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。及時(shí)向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁(yè)錄入項(xiàng)目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。有權(quán)對(duì)科室工作人員實(shí)行獎(jiǎng)懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計(jì)工作。負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)督。、社保、司法、公安、鑒定、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)等相關(guān)部門(mén)病案復(fù)印工作。，并定時(shí)對(duì)在架病案進(jìn)行序號(hào)清查。、死亡病案七個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)師按規(guī)定的要求格式完成病案書(shū)寫(xiě)，當(dāng)班護(hù)士按規(guī)定順序裝訂完畢后，由病案管理人員到科室收取，雙方辦理交接手續(xù)簽字移交。院外單位和個(gè)人一律不外借，必要時(shí)須持介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以摘錄病史。本院醫(yī)師借閱病案要辦理借閱手續(xù)，閱后 按期歸還。經(jīng)過(guò)審查后，依序整理，裝訂成冊(cè)。病區(qū)及結(jié)帳及不得丟失、自行借出或存留病案。住院病人應(yīng)有完整的病案。病案管理制度醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院住院病案的收集、查核、登記、索引、編目、裝訂和保管工作。對(duì)已破損和字跡退色的檔案，應(yīng)及時(shí)復(fù)制。管理人員做到人走加鎖、關(guān)窗，妥善保管檔案室鑰匙，不使檔案丟失、泄密、損壞，確保檔案安全。檔案室內(nèi)禁止存放易燃、易爆、雜物、食品等危險(xiǎn)物品，經(jīng)常檢查檔案室消防器材。檔案室管理制度按規(guī)定將檔案分類排放、整齊合理，查找方便。做好病案室的管理工作，保持室內(nèi)清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。負(fù)責(zé)查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào)，保證病
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