中西藥合理用藥全解-文庫吧資料
2024-10-06 03:50本頁面
【正文】 六神丸和地高辛片 應(yīng)用：房顫患者服用地高辛片的維持劑量，同時(shí)生熱口服六神丸 后果：患者心率減慢。 穿心蓮片與乳酸菌素片 應(yīng)用：腸炎。 無憂 PPT整理發(fā)布 不宜同時(shí)服用的中成藥和西藥舉例 舉 例 牛黃解毒片與諾氟沙星 應(yīng)用：流感、咽炎及肺部感染。 如川烏、草烏、附子與卡那霉素、慶大霉素合用，可能增加對(duì)聽神經(jīng)的毒性，產(chǎn)生耳鳴、耳聾。 如降糖靈、甲苯磺丁脲合用甘草、鹿茸可產(chǎn)生藥理拮抗，降低降糖藥物的效果。 第二十一頁，共三十六頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 三、中西藥合用的不良反響 合用影響藥物的代謝 含麻黃的中成藥如大活絡(luò)丸、人參再造丸與西藥痢特靈、異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)，可使這些藥物代謝加速，半衰期縮短，療效下降。 2 合用影響藥物的分布 堿性中藥硼砂與西藥卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、新霉素等同服時(shí)，產(chǎn)生前庭紊亂的毒性反響。 無憂 PPT整理發(fā)布 內(nèi) 容 中西藥合用原那么 中西藥合用中的本卷須知 中西藥合用的不良反響 案例 第十九頁，共三十六頁。 ? 對(duì)高血壓病應(yīng)根據(jù)患者病癥、舌脈變化，從整體觀念出發(fā)，進(jìn)行有針對(duì)性的立法用藥，切忌單憑病癥用藥。 ? 中醫(yī)認(rèn)為其臟腑陰陽平衡失調(diào)所致，其病變以本虛標(biāo)實(shí)為多。 第十七頁，共三十六頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 老年人用藥的特殊性 ? 某些復(fù)方降壓藥〔珍菊降壓片、潰瘍寧片〕中含有利舍平、氫氯噻嗪等成分： ? 利舍平長期應(yīng)用可致嗜睡、四肢抖動(dòng)，并可引起精神抑郁、記憶力減退，不利老年人服用； ? 氫氯噻嗪常見不良反響為低血鉀，同時(shí)可升高血糖，肝腎功能疾病者、孕婦及哺乳期婦女不宜使用。 第十五頁，共三十六頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 〔四〕、中西藥聯(lián)合治療高血壓病的本卷須知舉例〔臨床易發(fā)生〕 ?合理聯(lián)合用藥 ?結(jié)合危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病來選擇降壓藥物，并且同時(shí)進(jìn)行降糖、降脂、降體重治療。 第十三頁，共三十六頁。 毒副作用 山楂、五味子等酸性中藥與磺胺類藥同服，可增加磺胺類藥物對(duì)腎臟的毒性。 排泄方面 第十二頁，共三十六頁。 排泄方面 減少排泄： 酸性較強(qiáng)的藥物相互合用時(shí)酸化體液而使藥物排泄減少，增加藥物的毒副作用。 無憂 PPT整理發(fā)布 〔一〕、中西成藥配伍在藥動(dòng)學(xué)上的互相作用 增加排泄： 堿性藥物由于與酸性藥物發(fā)生相互作用，可大大加快藥物排泄速度，導(dǎo)致藥效降低，甚至失去治療作用。 例：含鞣質(zhì)中藥（大黃、地榆等）與酶制劑（淀粉酶、胰酶等）聯(lián)用，使酶的效價(jià)降低，影響藥物代謝。 無憂 PPT整理發(fā)布 〔一〕、中西成藥配伍在藥動(dòng)學(xué)上的互相作用 酶促反應(yīng)： 中藥酒劑、酊劑中含有一定濃度的乙醇，乙醇是常見的酶促劑，在與藥酶誘導(dǎo)劑（安乃近、二甲雙胍）合用時(shí)，使其在體內(nèi)代謝加速
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