中西醫(yī)晶狀體病-文庫吧資料
2024-10-06 02:36本頁面
【正文】 冠狀白內(nèi)障 第五十二頁，共七十七頁。 前極性白內(nèi)障 第五十頁，共七十七頁。 常合并其他眼部畸形 。 ?核性白內(nèi)障：在臨床上較常見 ， 胚胎核和胎兒核呈致密的灰白色渾濁 ， 縮瞳時視力減退 ， 散瞳后視力增加 。 ?花冠狀白內(nèi)障：渾濁位于晶狀體周邊部皮質(zhì)深層 ， 呈大小不一的短棒狀 、 水滴狀或其他形狀 ， 形如花冠 。 ? 繞核性白內(nèi)障： 在兒童白內(nèi)障中最常見 ， 特點(diǎn)是圍繞胎兒核的板層渾濁 。 渾濁位于前囊正中 。 ? 臨床表現(xiàn) ? 可為雙眼或單眼 ， 多為靜止性 ， 少數(shù)出生后繼續(xù)開展 ? 按渾濁部位 、 范圍和形態(tài)的不同分多種類型 。 ?病因?qū)W研究 ? 〔 1〕 遺傳因素：常染色體顯性遺傳 、 隱性遺傳 、 X連鎖隱性遺傳 。 第四十六頁，共七十七頁。 ? 。 預(yù)防與護(hù)理 ? 。 ? 六味地黃丸：每次 10丸 2/日 。 中醫(yī)治療 ? 障眼明片：每次 2片 3/日 。 白內(nèi)障的治療 第四十三頁，共七十七頁。 目前尚無療效肯定的藥物 ， 以手術(shù)治療為主 。 〔三〕 后囊下皮質(zhì)性白內(nèi)障 第四十一頁，共七十七頁。 當(dāng)混濁局限于中央時散瞳可以提高視力 。 ?常伴有皮質(zhì)性或核性白內(nèi)障 ， 最后開展為成熟期白內(nèi)障 。 〔三〕 后囊下皮質(zhì)性白內(nèi)障 ? 后極部囊下皮質(zhì)混濁 〔 早期為細(xì)小的空泡 、進(jìn)而呈黃色或棕黃色結(jié)晶樣顆粒狀混濁 ， 裂隙燈下呈鍋巴狀 〕 。 第三十八頁，共七十七頁。 高度近視和常處紫外線照射環(huán)境的人多見。由于核性近視的緣故，在相當(dāng)一段時間內(nèi)患者具有良好的近視力。 第三十六頁，共七十七頁。皮質(zhì)白內(nèi)障強(qiáng)光下視力好，晚上視力差。 老年性白內(nèi)障 ?〔二〕核性白內(nèi)障 ?比皮質(zhì)性少見，占老年障的 20~25%，發(fā)病早〔 40歲左右開始〕，進(jìn)展緩慢，混濁多從胚胎核開始，漸向成年核開展，黃 棕黃色棕黑色或黑色白內(nèi)障。 第三十四頁，共七十七頁。 第三十二頁，共七十七頁。 老年性白內(nèi)障成熟期 第三十一頁，共七十七頁。 傳統(tǒng)說法 ， 最適宜手術(shù)的時機(jī) 。 ?(3〕 成熟期：晶狀膨脹現(xiàn)象逐漸消退 、 體積變小 ， 虹膜投影消失 ， 前房深度恢復(fù)正常 ， 乳白色混濁 ， 眼底不能窺入 。 斜照法：光線投照側(cè)的虹膜陰影，投照在深層的混濁皮質(zhì)上，在該側(cè)瞳孔內(nèi)出現(xiàn)新月形投影。 老年性白內(nèi)障膨脹期 第二十七頁，共七十七頁。 老年性白內(nèi)障初發(fā)期 第二十五頁，共七十七頁。 用投照法檢查可見新月形虹膜投影 。 如需做散瞳檢查時 ， 查完馬上縮瞳 。 晶狀體呈不均勻的灰白色混濁 。一般視力影響不大 ， 假設(shè)不散大瞳孔難以發(fā)現(xiàn) 。 第二十三頁，共七十七頁。 老年性白內(nèi)障 ?分類 皮質(zhì)性 、 核性和后囊下性三類 第二十二頁，共七十七頁。 中醫(yī)病機(jī) 多因年老體衰 、 肝腎虧損 、 精血缺乏 、 脾虛失運(yùn) ， 氣血虧虛 ， 精血不能上榮于目 。 ?海拔高 ， 緯度低的地區(qū)發(fā)生率高 ， 年齡提前 ， 與紫外線照射有關(guān) 。 老年性白內(nèi)障 ? 是晶狀體老化過程中逐漸出現(xiàn)的變性混濁 ， 又稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障 。 晶體混濁的描述及分類 ? 根據(jù)晶狀體混濁度的白內(nèi)障分類 ? 根據(jù)晶狀體混濁范圍和硬度分類 〔 LOCSⅡ 分類法：核 N、 皮質(zhì) C、 后囊膜下 P〕 第十八頁，共七十七頁。 白內(nèi)障的危害 正常眼的視力 白內(nèi)障眼的視力 第十六頁，共七十七頁。 第十四頁，共七十七頁。 ? 形態(tài)：點(diǎn)狀 、 冠狀和繞核性等 。 ? 病因：老年性 〔 年齡相關(guān)性 〕 、 先天性
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