【正文】 院或轉院手續(xù)。參合人員在?？贫c醫(yī)療機構（綜合性定點機構?？漂焻^(qū)）就診，只限于主治本?？萍膊〖捌洳l(fā)癥。定點醫(yī)療機構對達到出院指征的住院患者，要及時辦理出院手續(xù)。參合人員住院后，定點醫(yī)療機構合管科要 跟蹤檢查住院治療情況，杜絕冒名頂替、掛床住院等問題發(fā)生?？h合管中心受理參合患者住院病案資料時，認真審查和復核醫(yī)囑、處方和一日清單，對于一日清單或與治療方案不符的病歷，不予撥付醫(yī)藥費墊付款。三、一日清單制度定點醫(yī)療機構財會科室微機操作人員，必須從參合患者入院當日就按照規(guī)定的項目和格式及時準確地采集就醫(yī)信息、病案信息和費用信息，并為患者出具費用項目清單。二、藥品、診療目錄管理制度參合農民就診時，要使用《遼寧省新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》中的藥品，特殊情況必須使用目錄外的藥品時，要征得患者或者家屬的同意，并在新農合住院自費藥品同意單上簽字，同時在處方上注明“自費”字樣。急診搶救患者，直接到市及市以上定點醫(yī)院救治的，縣合管中心根據上級醫(yī)院病志資料記載的病情嚴重程度予以審定，不需要縣級轉診證明?？h內定點醫(yī)療機構實行醫(yī)藥費墊付制度。第四十四條 本辦法自發(fā)文之日起施行，凡與本辦法不一致的，以本辦法規(guī)定為準。第十章 附則第四十二條 各區(qū)（縣）根據本辦法的規(guī)定，結合當地實際情況制定實施意見，并報市級新農合管理機構備案。第四十一條 單位和個人有下列行為之一的，責令限期改正。第九章 監(jiān)督與檢查第三十九條 經辦機構要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結余情況，接受社會監(jiān)督。第三十八條 衛(wèi)生行政部門、財政部門應逐級匯總上報本級決算和下一級決算。第三十七條 經辦機構編制的基金財務報告應在規(guī)定期限內經衛(wèi)生行政部門審核并匯總，報同級財政部門審核后，由同級政府批準并報市級新農合管理機構備案。財務情況說明書主要說明和分析基金的財務收支及管理情況；對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項；以及其他需要說明的事項。第八章 基金決算第三十六條 終了后，經辦機構應根據國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定的表式（見附2）、時間和要求編制基金財務報告?；鹎逅銜r按照補償參合農民醫(yī)藥費、支付定點醫(yī)療機構墊付的參合農民醫(yī)藥費、支付其他應付款項和暫存款項的順序進行清償。第三十五條 新農合提高統(tǒng)籌級次及其他特殊情況發(fā)生時，應當對本級基金進行清算。暫收款項應定期清理，及時償付。暫付款項應定期清理，及時結清。嚴格按照國務院發(fā)布的《現金管理暫行條例》進行現金的收付和管理。第七章 資產與負債第三十三條 資產包括基金運行過程中形成的現金、銀行存款(含財政專戶存款、收入戶存款、支出戶存款)、暫付款項等。第三十一條 未經過經辦機構收入戶直接劃入財政專戶的收入，財政部門要出具財政專戶繳款憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交經辦機構記賬和備查。第二十九條 財政專戶的主要用途是：接收參合者個人繳費收入，農村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入和政府資助收入及社會捐贈收入、利息收入等。第六章 財政專戶第二十八條 本辦法所稱的財政專戶是指區(qū)（縣）財政部門在社會保障基金財政專戶中設立的新農合基金專賬。任何地區(qū)、部門、單位和個人不得動用基金結余進行任何形式的投資。第二十六 條基金管理應遵循保障適度、收支平衡、略有結余的原則。第二十四條 定點醫(yī)療機構要履行與新農合經辦機構簽訂的服務協議，遵守新農合相關規(guī)定，嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范和操作規(guī)程，實行雙向轉診制度和首診負責制，配備專（兼）職管理人員做好新農合參合者醫(yī)藥費用結算支付，接受管理部門和經辦機構、參合者及社會的廣泛監(jiān)督，為參合農民提供優(yōu)質低廉醫(yī)療服務。對不符合規(guī)定的憑證和不符合用款手續(xù)的，財政部門有權責成經辦機構予以糾正。第二十二條 區(qū)（縣）經辦機構應根據核準的基金預算及定點醫(yī)療機構審核認定的月支出結算金額，按月填寫財政部門統(tǒng)一印制的用款審核書（附件3），并加蓋本單位公章后，在規(guī)定的時間內報送同級財政部門。（三）結算的運行管理費用。2．參合者墊支，實行參合者就醫(yī)后墊付醫(yī)藥費用，回轉診的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級定點醫(yī)療機構或經辦機構結算。（二）支付方式。（一）支付范圍。全部補償支出實行財政專戶與醫(yī)療機構直接結算的地區(qū)，可不設支出戶。支出戶除接收財政專戶撥付的基金和該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。第二十條 經辦機構可在財政部門、衛(wèi)生行政部門認定的國有或國有控股商業(yè)銀行設立基金支出戶(以下簡稱支出戶)，但一個統(tǒng)籌地區(qū)至多開設一個支出戶。（三）大病減負補助（二次補償）統(tǒng)籌基金支出，是指用統(tǒng)籌基金對參合者享受住院統(tǒng)籌補償或5000元以上門診大病統(tǒng)籌補償，其一次性自負醫(yī)療費用仍在家庭年收入50%以上者的補償支出。補償標準為：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（一級醫(yī)院）70%、區(qū)（二級醫(yī)院）60%，市（三級醫(yī)院）50%。補償標準為：村衛(wèi)生室80%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（一級醫(yī)院）70%，區(qū)（二級醫(yī)院）60%，市（三級醫(yī)院）50%?；鹬С霭ㄩT診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負補助（二次補償）統(tǒng)籌基金支出。第四章 基金支出第十八條 基金支出應按照市、區(qū)（縣）新農合制度規(guī)定的支出項目和標準執(zhí)行，任何部門、單位和個人不得擅自增加支出項目和隨意提高補償標準。第十七條 基金收入全部計入統(tǒng)籌基金。（五）其他收入由新農合經辦機構統(tǒng)一收繳至財政專戶。區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府資助收入由同級財政部門每季末前按時足額直接劃入財政專戶。（三）村民委員會扶持新農合資金，可由各區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）財政部門一次性代收或銀行代辦后，劃入財政專戶；轄區(qū)企業(yè)扶持新農合資金由地方稅務部門代征后，劃入財政專戶。（一）參合者個人繳費部分可在參合者自愿簽約基礎上，由村民自治組織代為收繳后上繳鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農合經辦機構，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農合經辦機構按規(guī)定統(tǒng)一上繳至區(qū)（縣）財政專戶。（六）其他收入是指社會組織和個人對新農合的捐贈收入及經財政部門核準的其他收入。（四）政府資助收入是指區(qū)（縣）各級政府按照市政府確定的新農合人均籌資目標和本區(qū)（縣）批準的基金預算籌集標準，對新農合的資助資金，以及市政府對困難區(qū)縣等的新農合補助資金收入。（二）農村醫(yī)療救助資助收入是指農村醫(yī)療救助資金代五保戶、低保戶、特困戶等政策規(guī)定的資助對象繳納的資金收入。第十四條 基金收入包括：參合者個人繳費收入、農村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入。五保戶、低保戶、特困戶等人員的個人繳費減免，按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。區(qū)（縣）財政部門應根據本市新農合有關政策安排補助資金，納入區(qū)（縣）財政預算并按規(guī)定程序及時撥付；市財政按照市政府規(guī)定的補助標準對困難區(qū)縣等予以補助。遇特殊情況需調整基金預算時，經辦機構要及時編制預算調整方案，并按基金預算編制審批程序報批。市級管理機構要加強對基金預算執(zhí)行情況的監(jiān)控，發(fā)現問題立即報告市財政部門和市衛(wèi)生行政部門，并督促區(qū)（縣）財政部門和區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門采取措施及時解決。第十一條 基金預算的執(zhí)行。區(qū)（縣）財政部門應在區(qū)（縣）政府批準后15日內及時向區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門批復預算。第十條 基金預算的審批。第九條 基金預算的編制。財務會計人員發(fā)生變更時，應按照有關規(guī)定做好交接工作。第七條 經辦機構應配備取得會計從業(yè)資格證書的專職財務會計人員。基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用。第五條 基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的預算、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經紀律，加強監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩褪褂眯省Ｊ?、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府新農合協調領導小組或新農合管理委員會應按照新農合管理體制，在管理部門內設立新農合管理辦公室負責日常工作。（一）以區(qū)（縣）政府為責任主體，對基金的籌集、使用實行統(tǒng)籌管理。第三條 本辦法所稱新農合基金（以下簡稱“基金”），是指政府組織、引導，通過參合農民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農民醫(yī)藥費用進行補償的專項資金。二○一○年四月二十三日上海市新型農村合作醫(yī)療基金財務制度實施辦法(試行）第一章 總則第一條 為規(guī)范新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農合”）基金財務管理，根據財政部、衛(wèi)生部印發(fā)的《新型農村合作醫(yī)療基金財務制度》（財社[2008]8號）的有關精神，結合本市實際，制定本辦法。各區(qū)縣考核得分總和考核補助資金主要用于風險、大病減貧補助基金。市財政在對區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療補助中安排部分資金，根據考核所得分值給予考核補助。四、組織實施市衛(wèi)生局會同市財政局、農委、信息委、發(fā)改委相關部門組成市新型農村合作醫(yī)療考核工作組，負責全市新型農村合作醫(yī)療工作考核，組織對區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療工作的專家評審和社會測評等工作；各區(qū)縣衛(wèi)生局負責組織區(qū)縣相關部門本地區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作進行自我考評，按要求向市新型農村合作醫(yī)療考核工作組提供自我考評報告等相關資料。三、考核方法采取抽樣調查和全面考查、專家評審和社會測評、自我考評和組織評定等考核方法，對各區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療制度建設，基金籌集、支付、監(jiān)管，信息系統(tǒng)建設運行，農民參合和參合農民受益，基礎管理和重點工作完成情況等進行定量和定性綜合評價考核。一、指導思想以深入貫徹落實科學發(fā)展觀，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，通過對區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療運行、日常管理和重點工作的績效考核，進一步健全管理體系，完善管理制度，提高基金使用效率，促進本市新型農村合作醫(yī)療工作均衡發(fā)展。去年本市作出了重大決策調整，即參加“新農合”的農民如長期跨區(qū)居住的，經相關部門審批后，可在其居住地就近選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為跨區(qū)的定點醫(yī)療單位，費用按“新農合”相關規(guī)定予以報銷。突破之四，是農民可以跨區(qū)就醫(yī)了。自2009年開始推進“新農合費用實時報銷”項目、當年完成全市郊區(qū)縣800所村衛(wèi)生室實時結算以來，現在全市完成了所有540家村衛(wèi)生室和145家郊區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“新農合”實時結算項目?！靶罗r合”的保障水平因此有大幅提升，門診、住院保障水平均達60%以上，各區(qū)縣封頂補償額也提高至農民人均純收入的6倍，并建立大病減貧補助基金，對高額醫(yī)療費用進行二次補償。突破之二，是“新農合”經費補助提升了50%。此舉不僅提升了保障層次，確?！靶罗r合”的公正性，縮小了農民之間保障差距，更使經費統(tǒng)籌得到了更大平臺的支持和落實。原先本市各郊區(qū)縣“新農合”經費的統(tǒng)籌是區(qū)(縣)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級統(tǒng)籌，農民享受的健康保障存