中國糖尿病防治指南第05講-文庫吧資料
2024-10-04 13:16本頁面
【正文】 ? 對(duì)所有糖尿病患者，加強(qiáng)糖尿病并發(fā)癥教育，如并發(fā)癥的種類、危害性、嚴(yán)重性及其危險(xiǎn)因素等和預(yù)防措施等。 一級(jí)預(yù)防的目標(biāo) ? 糾正可控制的糖尿病危險(xiǎn)因素，降低糖尿病患病率 ? 提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理糖尿病 第十八頁，共三十四頁。 藥物干預(yù) ? 有相當(dāng)數(shù)量的 IGT者對(duì)生活方式干預(yù)療效尚不滿意 ,需考慮藥物干預(yù) ? 目前在全世界有幾個(gè)藥物干預(yù)預(yù)防糖尿病的臨床試驗(yàn) ? 藥物干預(yù)對(duì)糖尿病的預(yù)防作用均比生活方式干預(yù)的效果略遜一籌 第十六頁，共三十四頁。 ? 生活方式干預(yù)，相對(duì)中等程度地糾正生活方式就會(huì)產(chǎn)生效益 ? 主食減少 23兩 /日 ? 運(yùn)動(dòng)增加 150分鐘 /周 ? 體重減少 5%～ 7% ? 改變生活方式的目標(biāo) ? 使 BMI到達(dá)或接近 24，或至少減少 57% ? 至少減少每日總熱量 400～ 500卡 ? 飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的 30%以下 ? 體力活動(dòng)增加到 250～ 300分鐘 /周 糖尿病的一級(jí)預(yù)防 —— 預(yù)防糖尿病的發(fā)生 第十四頁，共三十四頁。 ? 重點(diǎn)人群為： ? 年齡 ≥30 歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；有曾分娩大嬰兒〔出生時(shí)體重 ≥ ４ kg〕者；有不能解釋的滯產(chǎn)者 ? 有多囊卵巢綜合征的婦女 ? 常年不參加體力活動(dòng)者 ? 使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等 糖尿病的一級(jí)預(yù)防 —— 預(yù)防糖尿病的發(fā)生 第十二頁，共三十四頁。僅測(cè)空腹血糖而有漏診的可能性 毛細(xì)血管血糖只能作為篩查糖尿病預(yù)檢手段 糖尿病的一級(jí)預(yù)防 —— 預(yù)防糖尿病的發(fā)生 第十頁，共三十四頁。 ? 一般人群 ? 加強(qiáng)宣傳糖尿病知識(shí)，如糖尿病的定義、病癥、體征、常見的并發(fā)癥以及危險(xiǎn)因素 ? 提倡健康的行為，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡 ? 定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有糖耐量受損〔 IGT〕或空腹血糖受損〔 IFG〕，及早地實(shí)行干預(yù) 糖尿病的一級(jí)預(yù)防 —— 預(yù)防糖尿病的發(fā)生 第九頁，共三十四頁。 ? 全世界有幾個(gè)藥物干預(yù)預(yù)防糖尿病的臨床試驗(yàn)，涉及的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏劑、奧利司他和格列齊特 – 國內(nèi)外的研究都證明藥物干預(yù)預(yù)防糖尿病是有效的 藥物干預(yù)預(yù)防糖尿病的必要性、可行性和局限性 第七頁，共三十四頁。 環(huán)境因素中飲食攝入過多和體力活動(dòng)減少引起的肥胖是 2型糖尿病在全世界流行的最重要的因素 健康飲食和增加體力活動(dòng)為主要內(nèi)容的生活方式干預(yù)將有助于高危人群預(yù)防糖尿病，降低研究對(duì)象的血壓及血甘油三酯水平 , 預(yù)防心血管疾病的作用 第五頁，共三十四頁。 循證醫(yī)學(xué)的提示 ? 大慶糖尿病預(yù)防研究 ? 芬蘭的 DPS(Diabetes Preventi
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