不同影像檢查在宮頸癌診療中的應(yīng)用-文庫吧資料
2024-10-04 12:04本頁面
【正文】 是目前顯示宮頸病變最佳的影像學(xué)方法，MR可行多方位、多序列成像的優(yōu)勢，具有直觀顯示盆腔內(nèi)各器官的解剖結(jié)構(gòu)、各組織間的層次及腫瘤與正常組織的差異，MRI對腫瘤浸潤的深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及宮旁受侵的顯示亦具有特殊價值[8]。無法準確判斷腫瘤在宮頸內(nèi)的侵潤深度，難以將殘瘤與放療引起的炎癥和纖維化或復(fù)發(fā)區(qū)[7]。：50％的Ⅰb期宮頸癌在CT上表現(xiàn)為等密度影像，增強掃描后病灶可以表現(xiàn)為低密度或等密度，當病灶表現(xiàn)為等密度時，很難與正常宮頸組織相區(qū)別。通過最大強度投影（maximum intensity projection，MIP）、容積再現(xiàn)技術(shù)（volume rendering，VR）等圖像后處理功能了解腫瘤的血供。：具有較高的空間分辨力和密度分辨力，成像速度快，無腸管蠕動偽影，能顯示宮頸和宮體的不同強化時相，辨別宮頸結(jié)構(gòu)，對晚期病變的分期準確度達到92%[6]。表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則的盆腔軟組織腫塊，直徑3cm，密度不均勻，腫瘤可向盆壁延伸或侵犯盆壁。手術(shù)后未控，指根治手術(shù)切除范圍內(nèi)大體腫瘤持續(xù)存在，或首次手術(shù)后1年內(nèi)局部再次出現(xiàn)腫瘤。若淋巴結(jié)邊緣不光滑，中央有更低密度區(qū)則可作為診斷轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的可靠證據(jù)。直腸或膀胱周圍脂肪間隙消失或兩側(cè)壁不對稱增厚。盆壁塊狀軟組織影，增強掃描輕度強化，與周圍肌肉對比清。（3）宮頸癌侵犯盆壁:腫瘤與盆壁肌肉間有粗條索相連，其間的脂肪間隙3mm。子宮旁見軟組織腫塊或不規(guī)則增粗條索影，但與盆壁間的脂肪間隙存在，且厚度3～4mm。應(yīng)注意子宮闊韌帶、骶子宮韌帶，不要誤認為腫瘤的外侵。子宮頸旁未見異常軟組織腫塊。 [5]:（1）腫瘤局限于子宮頸:子宮頸增大，邊緣光滑，增強掃描有強化，但密度低于正常子宮頸組織，若有壞死則其內(nèi)見不強化區(qū)。通過最大強度投影（maximum intensity projection，MIP）、容積再現(xiàn)技術(shù)（volume rendering，VR）等圖像后處理功能了解腫瘤的血供。CT檢查可以客觀評價宮頸病變與周圍結(jié)構(gòu)（膀胱、直腸等）的關(guān)系，以及淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，同時觀察腹盆腔其它器官是否有轉(zhuǎn)移。對腫瘤大小和腫瘤空間的位置關(guān)系判斷較差。：早期宮頸癌行超聲檢查不易發(fā)現(xiàn)病灶[3]，一部分病例僅發(fā)現(xiàn)宮頸肥大。以上幾種表現(xiàn)以宮頸不規(guī)則增大及黏膜線中斷或消失較有診斷價值[2]。(5)宮頸回聲不均質(zhì)改變。(3)宮體或?qū)m旁組織受侵。:(1)宮頸呈均勻性或非均勻性增大,部分病例宮頸大于宮體,甚至是宮體的2～3倍。1 超聲 包括經(jīng)腹部及經(jīng)陰道（或直腸）超聲兩種方法。不同影像學(xué)檢查在宮頸癌的診斷中各有優(yōu)點和缺點，臨床工作中正確選擇不同的影像學(xué)檢查方法， 制訂治療方案提供客觀的依據(jù)。宮頸癌診斷的金標準是活體組織病理學(xué)檢查，影像學(xué)檢查作為一類重要的輔助檢查，在宮頸癌診斷中的價值主要是對腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯范圍和程度的了解。關(guān)鍵詞: 宮頸癌 影像學(xué)特點 超聲 CT MRI PET DWI “類PET” PETMR 宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位[1]。不同影像檢查在宮頸癌診療中的應(yīng)用涂 波核工業(yè)416醫(yī)院放射科摘要 在宮頸癌診斷中，不同的影像學(xué)檢查方法可以評價腫瘤轉(zhuǎn)移、侵犯范圍和程度。超聲檢查方便經(jīng)濟，CT優(yōu)勢在于評價較晚期的宮頸癌，成像速度快，MRI軟組織分辨率高，是目前顯示宮頸病變最佳的影像學(xué)方法，PET及PETCT能夠同時提供腫瘤的解剖結(jié)構(gòu)和代謝圖像,對
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1