三十三、支氣管鏡(14-8-8)-文庫吧資料
2024-10-04 11:12本頁面
【正文】 asma coagulation, APC) 俗稱氬氣刀， 開始在呼吸領(lǐng)域應(yīng)用，國內(nèi)已有數(shù)家單位開展， 實(shí)際上該技術(shù)于 1991年即由 Grund引入內(nèi)鏡治療，并已在消化內(nèi)鏡領(lǐng)域中積累了很多經(jīng)驗(yàn) 。 ? 我院呼吸內(nèi)科近年來積極開展呼吸內(nèi)鏡的治療技術(shù) ,目前具備全套的氬氣刀及氣管支架置入設(shè)備，并具有技術(shù)操作熟練的醫(yī)護(hù)人員可為廣闊的氣管支氣管病變患者提供優(yōu)質(zhì)的效勞。 第二十五頁，共四十二頁。 第二十三頁，共四十二頁。 第二十一頁，共四十二頁。 支氣管樹 正常肺支氣管投影 第十九頁，共四十二頁。 第十七頁，共四十二頁。 注意有無胸悶氣逼情況 ， 少數(shù)患者可并發(fā)氣胸 。 假設(shè)出血較多時(shí) ， 應(yīng)通知醫(yī)生 。 術(shù)后護(hù)理 ? 密切觀察患者是否有發(fā)熱或胸痛 ， 觀察呼吸道出血情況 。 ? 及時(shí)留取痰液標(biāo)本送檢 。 假設(shè)有聲嘶或咽喉部疼痛 ， 可給予霧化吸入 。 2小時(shí)后可進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 。 第十五頁，共四十二頁。 ? 術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征 ， 必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù) 。 ? 局部麻醉：插入支氣管鏡過程中 ， 根據(jù)需要可再注入 2至 3毫升利多卡因 ， 但總量一般不能超過 15毫升 。 假設(shè)鼻腔狹小 ， 可通過口腔插入 。 術(shù)中配合 ? 患者體位：多項(xiàng)選擇用仰臥位 ， 病情需要者亦可選用半臥位或坐位 。 ? 局麻：用 2%利多卡因和 1%麻 黃 素 噴 鼻 ， 以收 縮 鼻腔粘膜 ， 咽喉作外表麻醉 。 ? 患者 說 明 檢查 目的 ， 操作 過 程及有 關(guān) 配合本卷 須 知 ， 以消除其 緊張 情 緒 ， 取得合作； 簽 知情同意 書 。 第十三頁，共四十二頁。 檢查 步 驟 ? ? ? 器械準(zhǔn)備 ? 支氣管鏡 ， 冷光源 ， 吸引器 ， 活檢鉗 ， 細(xì)胞刷 ，針吸活檢針等 ， 并檢查各項(xiàng)功能 ， 保持正常功能狀態(tài) 。 ? 尿毒癥或嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓患
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