萬古霉素病例分享-文庫吧資料
2024-10-04 11:11本頁面
【正文】 第十三頁，共二十一頁。 外引流第 7天出現(xiàn) ，第 8天 CSF：WBC 3240 106/L，中性 80%， RBC 24000 106/L， 蛋白 ，糖 mmol/L， CSF細(xì)菌培養(yǎng)陰性。 Case 1 女性， 76歲， SAH入院，左側(cè) PcoA破裂， HuntHess Ⅲ 級， FisherⅡ 級。 穩(wěn)可信的給藥劑量 鞘內(nèi)注射的劑量 ： 2050mg 腦室注射劑量： 20mg 腦室持續(xù)沖洗： 經(jīng)驗(yàn) 100mg/500ml， 24h 維持，注意進(jìn)出量。 第九頁，共二十一頁。 鞘內(nèi)和腦室內(nèi)注射穩(wěn)可信腦脊液濃度 鞘內(nèi)注射 25mg腦室中萬古霉素濃度，各時間點(diǎn)測定值均高于抑菌濃度的 10倍，其中腰穿后 4 h及 8 h濃度到達(dá)70 mg/L以上。 靜脈使用穩(wěn)可信腦脊液濃度 病人的血腦屏障破壞，使萬古霉素腦脊液透過率增加，可達(dá)有效治療濃度 到達(dá)或超過了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的 MIC90〔 〕和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的 MIC90〔 〕，也超過了腦膜炎時腦脊液中的萬古霉素濃度〔 〕 王強(qiáng) , 等 . 神經(jīng)外科手術(shù)后病人使用萬古霉素時的腦脊液濃度 . 北京醫(yī)學(xué) , 2024。16(2):1547 G+菌： % G菌： % % % % % % % % % % % % %
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